癫痫手术期间癫痫布赖恩组织描绘的新方法（HFO 研究）

癫痫发生在 0.5-0.7% 的人口中，其中 25% 是儿童。 30% 的局灶性癫痫患者对药物反应不佳，其中一半有资格接受癫痫手术。 近年来，人们强调了早期癫痫手术的重要性，因为成功的手术可能导致癫痫发作和用药自由，并改善社会和认知发展，尤其是在儿童中。 目前癫痫手术的成功率在65%左右；在手术过程中，一些医疗中心会记录颅内皮层电图（急性 ECoG，aECoG）。 由临床神经生理学家确定的癫痫样布赖恩活动、尖峰的存在用于指导神经外科医生确定需要切除的脑组织的范围。 峰值被认为是癫痫存在的标志。 ECoG 中的高频振荡（HFO，>80-500Hz）最近被确定为致癫痫组织的新生物标志物。 回顾性研究表明，它们在局部的存在与癫痫发作密切相关，用 HFOs 去除组织可以预测更好的手术结果。 显示 HFO 的区域通常与尖峰区域重叠，但小于尖峰区域，并且 HFO 不像尖峰那样倾向于传播到远处。 HFOs 的识别比峰值更客观，并且存在自动检测软件。

进行了一项初步研究以检验假设：术中使用 HFO 描绘致癫痫皮层不会产生比目前基于尖峰的方法更差的癫痫发作自由度结果。

研究设计是单盲多中心随机对照试验。 在两个荷兰中心，VU 医疗中心（阿姆斯特丹）和乌得勒支大学医疗中心。

研究人群（样本量 78）由所有年龄段的难治性癫痫患者组成，这些患者接受癫痫手术，使用 aECoG 指导切除范围。

符合条件的患者在知情同意后被随机分配到第 1 组 (HFOs)，其中切除术由 aECoG 中的 HFOs 引导（新），或进入第 2 组（尖峰），其中切除术由 aECoG 中的癫痫样尖峰引导（当前标准）。 Ictiform 尖峰模式将始终被切除。

主要研究终点是癫痫手术后 1 年随访结果，分为完全无癫痫发作 (Engel Ia&b) 和癫痫复发 (Engel Ic-IV)。