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HIV 1 抗原扩增特异性 T 细胞疗法的 I 期研究 (HXTC)

2019年10月2日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

IGHID 1320 - 一项评估 HIV-1 抗原扩展特异性 T 细胞疗法 (HXTC) 的安全性、免疫学和病毒学反应的 I 期研究,作为在急性和慢性感染期间开始接受抗逆转录病毒治疗的 HIV 感染者的治疗策略

这是一项 1 期单中心研究,旨在评估体外扩增的 HIV-1 多抗原特异性 T 细胞 (HXTC) 疗法在抗逆转录病毒疗法中病毒抑制的 HIV 感染者中的安全性和免疫学和病毒学疗效(艺术)。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这项研究的主要假设是,在急性和慢性 HIV 感染期间启动 ART 的 HIV 感染参与者中,使用自体体外扩增的 HIV 特异性 T 细胞 (HXTC) 来识别多种 HIV-1 抗原是安全的,增加 HIV-1 抗原特异性 T 细胞免疫反应并降低低水平病毒血症。

此外,次要目标是:

  1. 确定在急性和慢性 HIV 感染期间开始 cART 的参与者制造 HXTC 的可行性。
  2. 探索自体体外扩增的 HIV-1 特异性 T 细胞 (HXTC) 在急性和慢性 HIV 感染期间增加开始 cART 的参与者的 HIV-1 特异性免疫反应的能力。
  3. 探索自体离体扩增的 HIV-1 特异性 T 细胞 (HXTC) 影响潜伏 HIV 感染的能力,通过定量病毒生长测定 (QVOA) 和综合前病毒 DNA 定量,以及通过单拷贝测量的低水平病毒血症在急性和慢性 HIV 感染期间开始使用 cART 的参与者的检测 (SCA)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599-7030
        • University of North Carolina

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. ≥ 18 岁且≤ 65 岁
  2. 确认 HIV 1 感染

    • 慢性 HIV 感染 (CHI) 定义为通过任何许可的 ELISA 检测试剂盒证明阳性 HIV 检测结果的文件,并在筛选前通过蛋白质印迹或 Multispot HIV 1/HIV 2 检测确认。 HIV 培养物、HIV 抗原、血浆 HIV RNA 或通过 ELISA 以外的方法进行的二抗检测可作为替代确认检测。
    • 急性 HIV 感染 (AHI) 定义为:1) 阴性或不确定的酶免疫测定 (EIA) 加上通过扩增方法可重复检测的 HIV,或 2) 阳性第 4 代 HIV Ag/Ab 组合测定和阴性/不确定的 HIV快速检测或阴性/不确定的蛋白质印迹,或 3) 在阳性 EIA 和 ART 启动后 45 天内进行阴性 HIV RNA 检测。

    注意:上述 HIV 定义与诊断和治疗开始时间相关。

  3. AHI 参与者被定义为在 AHI 诊断后 45 天内开始抑制性 ART 的 HIV 感染患者,如协议第 5.1.2 节所定义。
  4. CHI 参与者被定义为 HIV 感染患者,他们开始使用慢性 HIV 进行 ART,如协议第 5.1.2 节中所定义。
  5. 在有效的抗逆转录病毒治疗中,定义为至少 2 种核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂加一种非核苷类逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂而不间断(定义为连续两 (2) 天或更长时间缺失剂量入境前 12 周内超过四 (4) 天)。

    将根据具体情况考虑其他有效的完全抑制性抗逆转录病毒组合。 如果维持替代抑制方案,则允许先前因更简单的给药方案、不耐受、毒性或其他原因而改变或取消药物治疗。

  6. 至少 3 个月的稳定 ART 方案。 注:ART 方案由当前的治疗指南定义。 参与者可能因耐受性、指南改变或剂量简化而对其 ART 方案进行了一项或多项更改。
  7. 参与者在整个研究过程中继续 cART 的能力和意愿。
  8. 血浆 HIV 1 RNA 低于常规检测的检测限度(检测限度:75、50、40 或 20 拷贝/mL)持续 ˃1 年。

    单个未经证实的血浆 HIV RNA 检测限,但在前 12 个月内允许 1000 c/mL;但在过去 6 个月内没有。

  9. 筛选时血浆 HIV 1 RNA ˂ 50 拷贝/mL。
  10. CD4+ 细胞计数 ˃ 筛选时 350 个细胞/mm3。
  11. 入组后 90 天内无活动性 HCV 感染(可测量的 HCV RNA)。
  12. 入组后 90 天内无活动性 HBV 感染(可测量的 HBV DNA 或 HBVsAg+)。
  13. 所有参与可能导致怀孕的性活动的女性参与者必须同意在研究开始前至少 21 天至 12最后一次服用研究产品后数周:含有或不含杀精子剂的避孕套(男用或女用)、含有杀精子剂的隔膜或宫颈帽、宫内节育器、基于激素的避孕药、输卵管结扎术、NuvaRing。
  14. 所有参与可能导致怀孕的性活动的男性参与者必须同意在研究开始前至少 21 天和最后一剂研究产品后 12 周内使用避孕套。
  15. 受试者给予书面知情同意的能力和意愿。
  16. 提供足够定位器信息的能力和意愿。
  17. 与研究人员有效沟通的能力和意愿;在遵守协议要求方面被认为是可靠的、愿意的和合作的。
  18. 为 HXTC 输注和白细胞分离术提供足够的血管通路。
  19. 潜在参与者必须具有足够的器官功能,如以下实验室值所示:

中性粒细胞绝对计数 (ANC):≥ 1,500 /mcL 血小板:≥ 125,000 / mcL 血红蛋白:≥ 12 g/dL

凝血:

凝血酶原时间或 INR:≤ 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍

化学 K+ 水平:在正常范围内

肾脏:

血清肌酐(或肌酐> 1.3 ULN 的计算肌酐清除率*):≤正常上限 (ULN) 的 1.3 倍;或者 肌酐清除率* ≥ 60 mL/min 对于肌酐水平 > 机构 ULN 的 1.3 倍的潜在参与者

肝血清总胆红素:总胆红素<正常范围上限的1.5倍。 如果总胆红素升高,直接胆红素必须 < ULN 范围的 2 倍。

注意:如果参与者正在接受含有阿扎那韦的治疗,则应测量直接胆红素而不是总胆红素,并且必须≤ 1.0mg/dL。

AST (SGOT) 和 ALT (SGPT):≤ 2.0 倍 ULN 碱性磷酸酶:≤ 2.5 倍 ULN

*肌酐清除率应根据机构标准计算。

排除标准:

  1. 筛选前 12 个月内曾使用过任何 HIV 免疫疗法或疫苗。
  2. 在入境前 90 天内使用以下任何一种:免疫调节剂、细胞因子或生长刺激因子,例如全身性皮质类固醇、环孢菌素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、抗 CD25 抗体、IFN、白细胞介素 2 (IL 2)、香豆素、华法林、或其他香豆素衍生物抗凝剂。
  3. 在进入研究前 90 天内接受过任何输注血制品、免疫球蛋白或造血生长因子。
  4. 怀孕或哺乳。
  5. 严重疾病、恶性肿瘤、除 HIV 以外的免疫缺陷病史或其他证据,或研究者认为会使受试者不适合研究的任何其他病症。
  6. 筛选前 30 天内在总面积上使用超过 0.5mg/kg/天的局部类固醇。
  7. 任何可能需要化学疗法或放射疗法的活动性恶性肿瘤。
  8. 因治疗精神疾病或身体疾病(例如传染病)而被强制拘留(非自愿监禁)。 不允许招募和参与囚犯。
  9. 进入研究前 4 周内进行的任何许可或实验性非 HIV 疫苗接种(例如,乙型肝炎、流感、肺炎球菌多糖)。
  10. 在输液就诊时无法有人开车送参与者回家。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:慢性艾滋病毒感染
华欣天输液
其他名称:
  • HIV 1抗原扩增特异性T细胞
其他:急性 HIV 感染
华欣天输液
其他名称:
  • HIV 1抗原扩增特异性T细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全
大体时间:研究治疗的第 1 天至最后一次输注后 28 天
发生任何 ≥ 3 级 AE,包括体征/症状、实验室毒性和/或临床事件,这些事件:可能、可能或肯定与研究治疗相关。
研究治疗的第 1 天至最后一次输注后 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
二级安全
大体时间:研究治疗的第 1 天到第 48 周
发生任何≥ 3 级 AE,包括体征/症状、实验室毒性和/或临床事件,无论与研究治疗的裁定关系如何。
研究治疗的第 1 天到第 48 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
通过 ELIspot 检测 HIV-1 抗原特异性(gag、pol、nef)CD8+ T 细胞的频率
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
T 细胞反应从基线到输注后的变化,通过多聚体分析、细胞内细胞因子染色和 ELIspot 测量细胞分泌 IFN-γ 的频率。
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
通过多色流式细胞术测量细胞因子释放的变化
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
HIV-1 特异性 CD8+ 和 CD4+ T 细胞多功能性的变化
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
表达免疫衰竭标志物的总和 HIV-1 特异性 CD8+ T 细胞比例的变化
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
从基线到输注后显示效应器功能的 CD28+/CD45RA-CD8+ CTL 比例的变化,通过多色流式细胞仪测量。
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
通过病毒抑制试验测量 CD8 细胞抗病毒活性的变化
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
免疫反应
大体时间:基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
从基线到 HXTC 给药后第 13 周,通过一种新的潜伏期清除试验,CTL 杀死静息 CD4+ T 细胞的变化
基线、输注后第 1、2、4、6、8、13、24、36 和 48 周
病毒学措施
大体时间:基线,第 4 周和第 13 周
通过单拷贝测定 (SCA) 检测血浆 HIV-1 RNA 的变化
基线,第 4 周和第 13 周
病毒学措施
大体时间:基线,第 4 周和第 13 周
使用病毒生长试验改变静息 CD4+ T 细胞的 HIV-1 感染频率
基线,第 4 周和第 13 周
病毒学措施
大体时间:基线,第 4 周和第 13 周
T 细胞相关 HIV-1 DNA 的变化
基线,第 4 周和第 13 周
病毒学措施
大体时间:基线,第 4 周和第 13 周
CD4+ T 细胞中 2LTR 环的变化
基线,第 4 周和第 13 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年4月7日

初级完成 (实际的)

2017年1月19日

研究完成 (实际的)

2017年11月27日

研究注册日期

首次提交

2014年7月24日

首先提交符合 QC 标准的

2014年7月31日

首次发布 (估计)

2014年8月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月2日

最后验证

2018年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 14-0741
  • 5U19AI096113-05 (美国 NIH 拨款/合同)

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