Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaihe I tutkimus HIV 1 -antigeenilaajennetusta spesifisesta T-soluterapiasta (HXTC)

keskiviikko 2. lokakuuta 2019 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill

IGHID 1320 - I vaiheen tutkimus HIV-1-antigeenispesifisen T-soluterapian (HXTC) turvallisuuden, immunologisten ja virologisten vasteiden arvioimiseksi terapeuttisena strategiana HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä, jotka aloitettiin antiretroviraalisella hoidolla akuutin ja kroonisen infektion aikana

Tämä on vaiheen 1, yhden paikan tutkimus, jolla arvioidaan ex vivo laajennetun HIV-1-moniantigeenispesifisen T-soluhoidon (HXTC) turvallisuutta sekä immunologista ja virologista tehoa HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä, joilla on virussuppressio antiretroviraalisen hoidon aikana ( TAIDE).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen päähypoteesi on, että autologisten ex vivo laajennettujen HIV-spesifisten T-solujen (HXTC), jotka on valmistettu tunnistamaan useita HIV-1-antigeenejä, antaminen HIV-tartunnan saaneille osallistujille, jotka aloittivat ART:n akuutin ja kroonisen HIV-infektion aikana, on turvallista. lisää HIV-1-antigeenispesifisiä T-solujen immuunivasteita ja vähentää matalan tason viremiaa.

Lisäksi toissijaisia ​​tavoitteita ovat:

  1. Selvitä HXTC:n valmistuksen toteutettavuus osallistujilta, jotka aloittivat CART:n akuutin ja kroonisen HIV-infektion aikana.
  2. Tutki autologisten ex vivo laajennettujen HIV-1-spesifisten T-solujen (HXTC) kykyä lisätä HIV-1-spesifisiä immuunivasteita osallistujilla, jotka on aloitettu CART-hoidolla akuutin ja kroonisen HIV-infektion aikana.
  3. Tutki autologisten ex vivo -laajentuneiden HIV-1-spesifisten T-solujen (HXTC) kykyä vaikuttaa piilevään HIV-infektioon kvantitatiivisella viruksen kasvun määrityksellä (QVOA) ja integroidulla proviraalisen DNA:n kvantitatiivisella määrityksellä mitattuna sekä matalan tason viremiaa, joka mitataan yhdellä kopiolla. assay (SCA) osallistujilla, joille aloitettiin cART akuutin ja kroonisen HIV-infektion aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

6

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7030
        • University of North Carolina

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. ≥ 18 vuotta ja ≤ 65 vuotta
  2. HIV 1 -tartunnan vahvistus

    • Krooninen HIV-infektio (CHI) määritellään positiivisen HIV-testituloksen dokumentoimiseksi millä tahansa lisensoidulla ELISA-testisarjalla ja vahvistettu Western blot - tai Multispot HIV 1/HIV 2 -määrityksellä ennen seulontaa. HIV-viljelmä, HIV-antigeeni, plasman HIV-RNA tai toinen vasta-ainetesti muulla kuin ELISA-menetelmällä hyväksytään vaihtoehtoisena varmistustestinä.
    • Akuutti HIV-infektio (AHI) määritellään seuraavasti: 1) negatiivinen tai määrittelemätön entsyymi-immunomääritys (EIA) sekä toistettavasti havaittavissa oleva HIV amplifikaatiomenetelmillä tai 2) positiivinen 4. sukupolven HIV Ag/Ab -yhdistelmämääritys ja joko negatiivinen/määrittämätön HIV pikatesti tai negatiivinen/määrittämätön Western blot, tai 3) negatiivinen HIV RNA -testi 45 päivän sisällä positiivisen EIA- ja ART-alkusta.

    Huomautus: yllä olevat HIV-määritelmät koskevat diagnoosin ja hoidon aloittamisen ajankohtaa.

  3. AHI-osallistujat määritellään HIV-infektoituneiksi potilaiksi, joilla on suppressiivinen ART, joka aloitettiin 45 päivän sisällä AHI-diagnoosista, kuten protokollan kohdassa 5.1.2 on määritelty.
  4. CHI-osallistujat määritellään HIV-infektoituneiksi potilaiksi, jotka aloittivat ART:n kroonisen HIV:n kanssa protokollan osiossa 5.1.2 määritellyn mukaisesti.
  5. Tehokas antiretroviraalinen hoito, joka määritellään vähintään 2 nukleosidi/nukleotidi-käänteiskopioijaentsyymin estäjää sekä ei-nukleosidinen käänteiskopioijaentsyymin estäjä, integraasi-inhibiittori tai proteaasi-inhibiittori ilman keskeytyksiä (määritelty puuttuviksi annoksiksi yli kahden (2) peräkkäisen päivän ajan tai kauemmin kuin neljä (4) kumulatiivista päivää) maahantuloa edeltäneiden 12 viikon aikana.

    Muita tehokkaita täysin suppressiivisia antiretroviraalisia yhdistelmiä harkitaan tapauskohtaisesti. Aiemmat muutokset lääkkeisiin tai lääkkeiden poistaminen annosteluohjelman helpottamiseksi, intoleranssin, toksisuuden tai muiden syiden vuoksi ovat sallittuja, jos pidettiin yllä vaihtoehtoinen estohoito.

  6. Vakaa ART-hoito vähintään 3 kuukauden ajan. HUOMAA: ART-ohjelma määritellään nykyisten hoitosuositusten mukaan. Osallistujilla on saattanut olla yksi tai useampi muutos ART-ohjelmassaan toleranssin, ohjeiden muuttamisen tai annostuksen yksinkertaistamisen vuoksi.
  7. Osallistujan kyky ja halu jatkaa CART-hoitoa koko tutkimuksen ajan.
  8. Plasman HIV 1 -RNA alle havaitun rajan tavanomaisilla määrityksillä (havaitsemisraja: 75, 50, 40 tai 20 kopiota/ml) ˃1 vuoden ajan.

    Yksi vahvistamaton plasman HIV RNA ˃ havaitsemisraja, mutta ˂ 1000 c/ml sallittu edellisten 12 kuukauden aikana; mutta ei yhtään edellisen 6 kuukauden aikana.

  9. Plasma HIV 1 RNA ˂ 50 kopiota/ml seulonnassa.
  10. CD4+-solumäärä ˃ 350 solua/mm3 seulonnassa.
  11. Ei aktiivista HCV-infektiota (mitattavissa oleva HCV-RNA) 90 päivän kuluessa ilmoittautumisesta.
  12. Ei aktiivista HBV-infektiota (mitattavissa oleva HBV DNA tai HBVsAg+) 90 päivän kuluessa ilmoittautumisesta.
  13. Kaikkien naispuolisten osallistujien, jotka osallistuvat seksuaaliseen toimintaan, joka voi johtaa raskauteen, on suostuttava käyttämään vähintään kahta seuraavista luotettavista ehkäisymenetelmistä (joista vähintään yksi on estemenetelmä) vähintään 21 päivää ennen tutkimukseen tuloa ja 12. viikkoa viimeisen tutkimustuotteen annoksen jälkeen: kondomit (miesten tai naisten) spermisidillä tai ilman, pallea tai kohdunkaulan suojus siittiöiden torjunta-aineella, kohdunsisäinen laite, hormonipohjainen ehkäisy, munanjohdinsidonta, NuvaRing.
  14. Kaikkien miespuolisten osallistujien, jotka osallistuvat seksuaaliseen toimintaan, joka voi johtaa raskauteen, on suostuttava käyttämään kondomia vähintään 21 päivää ennen tutkimukseen tuloa ja 12 viikon ajan viimeisen tutkimustuotteen annoksen jälkeen.
  15. Tutkittavan kyky ja halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
  16. Kyky ja halu tarjota riittävät paikannustiedot.
  17. Kyky ja halu kommunikoida tehokkaasti opintohenkilöstön kanssa; pidetään luotettavana, halukkaana ja yhteistyökykyisenä pöytäkirjan vaatimusten noudattamisen kannalta.
  18. Riittävä vaskulaarinen pääsy HXTC-infuusiota ja leukafereesiä varten.
  19. Potentiaalisella osallistujalla tulee olla riittävä elintoiminto seuraavien laboratorioarvojen osoittamana:

Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC): ≥ 1 500 / mcL Verihiutaleet: ≥ 125 000 / mcL Hemoglobiini: ≥ 12 g/dl

Koagulaatio:

Protrombiiniaika tai INR: ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)

Kemia K+-tasot: Normaalirajoissa

Munuaiset:

Seerumin kreatiniini (tai laskettu kreatiniinipuhdistuma* niille, joiden kreatiniini on > 1,3 ULN): ≤ 1,3 kertaa normaalin yläraja (ULN); TAI Kreatiniinipuhdistuma* ≥ 60 ml/min mahdollisilla osallistujilla, joiden kreatiniinitasot > 1,3 kertaa laitoksen ULN

Maksan seerumin kokonaisbilirubiini: Kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa normaalialueen yläraja. Jos kokonaisbilirubiini on kohonnut, suoran bilirubiinin on oltava < 2 kertaa ULN-alue.

HUOMAA: Jos osallistuja saa atatsanaviiria sisältävää hoitoa, tulee mitata suora bilirubiini kokonaisbilirubiinin sijaan, ja sen on oltava ≤ 1,0 mg/dl.

AST (SGOT) ja ALT (SGPT): ≤ 2,0 kertaa ULN Alkalinen fosfataasi: ≤ 2,5 kertaa ULN

*Kreatiniinipuhdistuma tulee laskea laitoksen standardien mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Minkä tahansa HIV-immunoterapian tai rokotteen käyttö 12 kuukauden aikana ennen seulontaa.
  2. Minkä tahansa seuraavista käyttö 90 päivän aikana ennen maahantuloa: immunomoduloivat, sytokiinit tai kasvua stimuloivat tekijät, kuten systeemiset kortikosteroidit, syklosporiini, metotreksaatti, atsatiopriini, anti-CD25-vasta-aine, IFN, interleukiini 2 (IL 2), kumadiini, varfariini, tai muut Coumadin-johdannaiset antikoagulantit.
  3. Sai mitä tahansa infuusioverivalmistetta, immuuniglobuliinia tai hematopoieettisia kasvutekijöitä 90 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
  4. Raskaus tai imetys.
  5. Anamneesi tai muu näyttö vakavasta sairaudesta, pahanlaatuisuudesta, muusta immuunipuutosta kuin HIV:stä tai muusta sairaudesta, joka tekisi tutkijan tutkijan mielestä sopimattoman tutkimukseen.
  6. Paikallisten steroidien käyttö yli 0,5 mg/kg/vrk kokonaispinta-alalla 30 päivän aikana ennen seulontaa.
  7. Mikä tahansa aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka saattaa vaatia kemoterapiaa tai sädehoitoa.
  8. Pakkovangittuna (takattomasti vangittuina) joko psykiatrisen sairauden tai fyysisen sairauden, esim. tartuntataudin, hoitoon. Vankien värvääminen ja osallistuminen ei ole sallittua.
  9. Kaikki luvanvaraiset tai kokeelliset ei-HIV-rokotteet (esim. hepatiitti B, influenssa, pneumokokkipolysakkaridi) 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
  10. Henkilöä ei ole saatavilla kuljettamaan osallistujaa kotiin infuusiokäynneillä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Krooninen HIV-infektio
HXTC-infuusio
Muut nimet:
  • HIV 1 -antigeenille laajennettu spesifinen T-solu
Muut: Akuutti HIV-infektio
HXTC-infuusio
Muut nimet:
  • HIV 1 -antigeenille laajennettu spesifinen T-solu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus
Aikaikkuna: 1. tutkimushoitopäivä 28 päivään viimeisen infuusion jälkeen
Minkä tahansa ≥ asteen 3 AE:n esiintyminen, mukaan lukien merkit/oireet, laboratoriotoksisuus ja/tai kliiniset tapahtumat, jotka ovat: mahdollisesti, todennäköisesti tai varmasti liittyvät tutkimushoitoon.
1. tutkimushoitopäivä 28 päivään viimeisen infuusion jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toissijainen turvallisuus
Aikaikkuna: 1. tutkimuspäivä viikkoon 48 asti
Minkä tahansa ≥ asteen 3 AE, mukaan lukien merkit/oireet, laboratoriotoksisuus ja/tai kliiniset tapahtumat, esiintyminen riippumatta arvioidusta suhteesta tutkimushoitoon.
1. tutkimuspäivä viikkoon 48 asti

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
HIV-1-antigeenispesifisten (gag, pol, nef) CD8+ T-solujen esiintymistiheys ELIspotin mukaan
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Muutos T-soluvasteissa lähtötilanteesta infuusion jälkeiseen, mitattuna IFN-y:ta erittävien solujen tiheydellä multimeerianalyysillä, solunsisäisellä sytokiinivärjäyksellä ja ELIspotilla.
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Muutos sytokiinien vapautumisessa mitattuna monivärisellä virtaussytometrillä
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
HIV-1-spesifisten CD8+- ja CD4+-T-solujen polyfunktionaalisuuden muutos
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Muutos kokonais- ja HIV-1-spesifisten CD8+ T-solujen osuudessa, jotka ilmentävät immuuniuupumusmarkkereita
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Muutos niiden CD28+/CD45RA-CD8+ CTL-solujen osuudessa, jotka näyttävät efektoritoiminnan lähtötasosta infuusion jälkeiseen aikaan, mitattuna monivärivirtaussytometrialla.
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Muutos CD8-solujen antiviraalisessa aktiivisuudessa viruksen estomäärityksellä mitattuna
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Immuunivaste
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Muutos lepäävien CD4+ T-solujen CTL-tappamisessa uudella latenssipuhdistumamäärityksellä lähtötasosta viikkoon 13 HXTC:n annon jälkeen
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 13, 24, 36 ja 48 infuusion jälkeen
Virologiset toimenpiteet
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Muutos plasman HIV-1 RNA:ssa yksikopiomäärityksellä (SCA)
lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Virologiset toimenpiteet
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Muutos lepäävien CD4+ T-solujen HIV-1-tartunnan esiintymistiheydessä viruksen uloskasvumääritystä käyttäen
lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Virologiset toimenpiteet
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Muutos T-soluihin liittyvässä HIV-1-DNA:ssa
lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Virologiset toimenpiteet
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa
Muutos 2LTR-ympyröissä CD4+ T-soluissa
lähtötaso, 4 ja 13 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 19. tammikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 27. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 31. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 4. elokuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 7. lokakuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. lokakuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 14-0741
  • 5U19AI096113-05 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HIV

Kliiniset tutkimukset HXTC-infuusio

3
Tilaa