口腔护理和癌症：评估培训医疗团队对支持姑息治疗住院患者口腔状况的贡献

根据法国支持和姑息治疗 (RFS) 公司的说法，姑息治疗对患有严重疾病、进展性疾病或晚期疾病的人采取整体方法。 他们的目标是减轻身体症状和其他痛苦，并考虑到心理、社会和精神上的痛苦。

他在护理人员中达成共识，认识到癌症治疗患者在生活、家庭和医院的各个年龄段的重要性并保持良好的口腔卫生，并认为口腔卫生是护理、厕所的一个组成部分，有助于患者的健康. 这主要是让人们拥有健康的口腔，健康的口腔清洁，同时也是满足其所有功能的工具。

进食、呼吸和交流三者与口腔正常运作的需要密切相关。 此外，癌症、各种治疗、年龄都可能影响口腔完整性。 护士帮助看护者具有上游护理、辅导和预防的作用。 然而，尽管存在已发表的建议，但对口腔和/或支持口腔卫生状况的程序的建立在很大程度上被忽视了。 这尤其与缺乏向护理人员提供的信息和继续教育以及缺乏书面程序有关。 此外，关于该主题的有限文献限制了在依赖循证实践之前建立程序的举措的可能性。 措施 43 癌症计划 I 和流动单位或姑息治疗团队的建立以及住院护理中的疼痛管理（尤其是 CHU 和抗癌中心 [PBC]）是实施审计行动的机会。

该项目是分几个步骤的研究计划的一部分。 从 2010 年 11 月到 2011 年 8 月，纳入了 260 名患者（107 名男性/153 名女性），中位年龄为 64 岁（19-88 岁）。 J2，健康口腔，中度（口干和/或脏）或严重（真菌口和/或疼痛溃疡和/或出血）改变分别观察到 61 (23.5%)、139 (5​​3.5%) 和 60 (23.0) ％） 患者。 在 10% 的案例中发现了这种口头评估的可追溯性。 对 184 名患者（46 名死亡，30 名未评估）进行了退出评估，其中 129 名在 J2 和输出之间延迟 ≥ 5 天。 输出结果显示，这 129 名患者中分别有 33 名 (26%)、70 名 (54%) 和 26 名 (20%) 口腔健康，中度和重度受损。 因此，27 名 (21%) 患者在住院期间表现出口腔状况恶化：13/31 (42%) 的患者口腔健康至 J2，14/72 (19%) 的患者口腔中度改变至 J2。 相比之下，28/129 (22%) 名患者，包括 13/72 (18%) 和 15/26 (58%) 的口腔中度和严重受损，初步评估改善了口语输出状态。

在这次审计行动之后，与参与的医疗保健团队合作准备了一个工具 Medical Assessment mouth 以及对每种类型的口腔管理的建议（关于作为药物和非药物措施的卫生），与专家一致社会，按口腔护理类型制定的护理计划。

2013 年 3 月举行了中心间会议，介绍第一阶段（清单）的结果和培训计划的定义，每个中心、医生和护士护理经理和/或参与姑息治疗和研究的健康范围程序。 这次会议的目的是介绍口腔评估网格和制定的国家护理建议以及现场培训医疗团队的计划和工具。

2013年5月至2013年9月，本次会议形成的人员为其编制的辅助医疗队和医疗队提供培训。

本研究的目的是衡量培训对姑息治疗住院患者口腔状况实际评估和管理的影响。

预期结果 我们希望对医疗保健团队进行适当的培训，使所有患者在住院期间系统地评估口腔状况，实施符合建议的行动，从而改善其口腔状况的护理。

最终，希望口腔状况的管理属于患者的整体护理范围。