Szájápolás és rák: a palliatív helyzetben kórházba került betegek szájüregi állapotának támogatásához kiképző egészségügyi csapatok hozzájárulásának felmérése

A francia támogatási és palliatív ellátási társaság (RFS) szerint a palliatív ellátás holisztikus megközelítést jelent a súlyos, progresszív vagy terminális betegségben szenvedő betegek számára. Céljuk a testi tünetek és egyéb fájdalmak enyhítése, a pszichés, szociális és lelki szenvedések figyelembe vétele.

A gondozók egyetértenek abban, hogy felismerik a jó szájhigiénia fontosságát és fenntartását a rákos betegek minden életkorában, otthon és kórházban, és úgy vélik, hogy a szájhigiénia az ápolás és a tisztálkodás szerves része, és hozzájárul a betegek egészségéhez. . Ez elsősorban az ép szájú, tiszta szájú egészséges ember kényelmét jelenti, de egyben minden tulajdonságának megfelelő eszköz is.

A táplálkozás, a légzés és a kommunikáció három szorosan összefügg a szájüregi szükségletek megfelelő működésével. Továbbá a rák, a különféle kezelések, az életkor a száj épségének lehetséges zavarai. Az ápolónő segítette a gondozónőt az ellátásban, a tanácsadásban és a megelőzésben. A szájhigiénés állapotot támogató szájüreg felülvizsgálatát és/vagy eljárások kidolgozását azonban a közzétett ajánlások ellenére nagyrészt elhanyagolják. Ez különösen összefügg a gondozóknak nyújtott tájékoztatás és a továbbképzés hiányával, valamint az írásbeli eljárások hiányával. Sőt, a téma szűkös szakirodalma korlátozza a kezdeményezések lehetőségét, a bizonyítékokon alapuló gyakorlatra hagyatkozás előtti eljárás kialakítását. A 43. intézkedés, az I. Rákterv, valamint a mobil egységek vagy palliatív ellátási csoportok létrehozása és a bentlakásos ellátásban a fájdalom kezelése (különösen a CHU és a Rákellenes Küzdelem Központjai [PBC]) lehetőséget ad egy ellenőrzési intézkedés végrehajtására.

Ez a projekt egy több lépésből álló kutatási program része. 2010 novemberétől 2011 augusztusáig 260 beteget (107 hommes/153 nő) vettek figyelembe, átlagéletkoruk 64 év (19-88 év). J2, egészséges, közepesen (szájszárazság és/vagy piszkos) vagy súlyosan (gombás száj és/vagy fájdalmas fekélyes és/vagy vérzéses) szájüreg megváltozott 61 (23,5%), 139 (53,5%) és 60 (23,0) esetében. %) betegek. Ennek a szóbeli értékelésnek a nyomon követhetősége az esetek 10%-ában található. A kilépési értékelést 184 betegen végezték el (46 haláleset, 30 nem értékelt), köztük 129 betegnél a J2 és a kimenet között legalább 5 nap késéssel. A kimeneten látható száj egészséges szájat mutat, amely a 129 beteg közül 33 (26%), 70 (54%) és 26 (20%) esetében súlyosan károsodott. Így 27 beteg (21%) szájüregi állapotának romlást mutatott a kórházi kezelés során: 13/31 (42%) az egészséges szájú betegeknél J2-re, és 14/72-nél (19%) a közepesen J2-re változott szájú betegeknél. Ezzel szemben 28/129 (22%) beteg, köztük 13/72 (18%), illetve 15/26 (58%) szájüregi mérsékelten, illetve súlyosan károsodott a kezdeti értékelés alapján, javult a szájüregi kimeneti állapot elérése.

Ezt az ellenőrzési intézkedést követően a résztvevő egészségügyi csapatokkal együttműködve elkészítették a száj orvosi értékelésének eszközét, valamint ajánlásokat fogalmaztak meg az egyes szájtípusok kezelésére (mind a higiéniára vonatkozóan, mint a kábítószeres és a nem kábítószeres intézkedésekre vonatkozóan), a tanultakkal egyetértésben. társaságok, a szájápolás típusa szerinti ellátási terv.

2013 márciusában az első szakasz (leltár) eredményeit és a képzési terv meghatározását bemutató központok közötti konferenciát tartottak minden egyes palliatív ellátásban és kutatásban részt vevő központ, orvos és ápolónői gondozási vezető és/vagy egészségügyi kör jelenlétében. program. A találkozó célja az volt, hogy bemutassák a kidolgozott állami ellátás értékelési táblázatát és ajánlásait, valamint az egészségügyi csapatok helyszíni képzésének tervét és eszközeit.

2013 májusától szeptemberéig az ezen a találkozón megalakult személyzet képzést biztosít intézményük mentős és egészségügyi csoportjai számára.

A tanulmány célja, hogy mérje a képzés hatását a palliatív helyzetben kórházba került betegek orális állapotának gyakorlati értékelésére és kezelésére.

Várható eredmények Reméljük, hogy az egészségügyi teamek megfelelő képzése lehetővé teszi, hogy a kórházi ellátás során minden beteg szisztematikusan értékelje szájüregi állapotát, az ajánlásoknak megfelelő intézkedések végrehajtását, és ezáltal javítsa szájállapotának ellátását.

Végső soron azt remélik, hogy a szájüregi állapot kezelése a beteg általános ellátásába tartozik.