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孕妇的 TDAP 安全性 (Tdap)

2017年12月18日 更新者:Kathryn Edwards、Vanderbilt University

孕妇破伤风类毒素、减量白喉类毒素和脱细胞百日咳疫苗 (Tdap) 安全性的临床研究

这项观察性研究的目的是评估破伤风类毒素减量白喉疫苗、类毒素疫苗和百日咳无细胞疫苗 (Tdap) 在妊娠 ≥ 20 周 0 天接受 Tdap 作为标准做法一部分的孕妇中的安全性。 在可能的情况下,将通过医疗记录审查来验证之前的 Tdap/Td/TT 病史。 重点是尽可能招募在本次怀孕前接受过 Tdap 的女性。 还将招募正在接受初始 Tdap 的非孕妇。

注射部位(局部)和全身反应数据将在疫苗接种当天和疫苗接种后 7 天内使用相同的基于网络或纸质日记进行评估,具体取决于研究参与者的偏好。

将跟踪孕妇直至分娩,并通过审查电子病历获得全面的产科和新生儿结果。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

这是一项针对孕妇和非孕妇的观察性研究。 孕妇接种疫苗将成为常规护理的一部分。 非孕妇的疫苗接种将作为常规护理或作为研究的一部分提供。 将纳入本次妊娠期间未接受过Tdap的妊娠≥20周0天的孕妇,优先重点招募本次妊娠前接受过Tdap的孕妇,以尝试解决近距离间隔的问题重复给药。 将从研究参与者收集之前收到的 Tdap/Td/TT 的详细数据。 未怀孕的女性将包括未接受过 Tdap 和之前接受过 Tdap 的女性。 以第 0 天作为疫苗接种日,将在第 7 天跟踪参与者的反应原性症状。 对于主要目标 1,将比较孕妇和非孕妇从第 0 -7 天开始出现的反应原性症状。 对于目标 2,将跟踪孕妇分娩以收集妊娠结果数据。 研究参与者的妊娠结果将与范德比尔特大学和杜克大学汇总数据的历史结果进行比较。 此外,将对在怀孕期间接受 Tdap 的母亲所生的婴儿进行随访,以评估 6 个月内的健康结果和生长参数。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

375

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27705
        • Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37232
        • Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

取样方法

非概率样本

研究人群

375 名妊娠≥ 20 周零天至妊娠≤ 34 周零天的健康孕妇及其婴儿和 225 名年龄在 18-45 岁之间的健康非孕妇

描述

包含:

符合以下标准的受试者将有资格参加这项观察性研究。 Tdap 给药将作为常规护理标准进行。

  • 根据病史确定的孕妇和非孕妇,年龄 18 - 45 岁(含)
  • 仅限孕妇 - 单胎妊娠 ≥ 20 周 0 天妊娠 - ≤ 34 周 0 天妊娠,基于末次月经和超声测年的协调。 预产期 (EDD) 和孕龄 (GA) - EDD 将基于末次月经 (LMP) 的“确定”第一天和最早约会超声的协调。 如果 LMP 不确定,则将使用最早约会的超声来确定 EDD 和 GA。 如果超声衍生的 EDD 与确定的 LMP 衍生的 EDD 一致,则使用 LMP 衍生的 EDD 来确定 GA。 如果超声衍生的 EDD 与 LMP 衍生的 EDD 不一致,则超声衍生的 EDD 用于确定 GA。
  • 根据 ACIP 指南接种 Tdap 疫苗的意向
  • 愿意在开始任何研究程序之前提供书面知情同意书
  • 精通英语或西班牙语
  • 有意在整个学习期间提供服务并完成所有相关学习程序

排除:

  • 符合以下标准的受试者将没有资格参加本研究:
  • 在 Tdap 给药前的最后 24 小时内患有发热性疾病或口腔温度 > 100.4oF (> 38oC)
  • 对 Tdap 的任何成分或任何其他含有白喉类毒素、破伤风类毒素和百日咳抗原的疫苗的严重过敏反应(例如过敏反应)
  • 在先前接种含百日咳抗原的疫苗后 7 天内出现脑病(例如,昏迷、意识水平下降、癫痫发作时间延长)。
  • 已知或疑似免疫功能受损,包括 HIV、乙型或丙型肝炎的活动性感染,当前使用糖皮质激素,即口服、肠胃外和大剂量吸入类固醇,以及免疫抑制或细胞毒性药物。
  • 请注意,如果一名妇女在入组后 8 天内需要产前皮质类固醇以促进胎儿肺成熟,则她不会被排除在反应原性分析研究之外。 然而,如果在接种疫苗和 28 天样本采集进行血清学研究之间的任何时间接受产前皮质类固醇,她将被排除在血清学研究之外,因为它们可能因接受类固醇而改变。
  • 在本研究中接种 Tdap 疫苗前 1 周内收到任何许可疫苗或研究产品,或计划在疫苗接种后 8 天内收到任何疫苗。
  • 请注意,任何在怀孕期间的任何时候无意中接受了研究性疫苗或活疫苗的女性都将被排除在分析之外。 (请注意,无意中收到许可的 HPV 疫苗或任何其他超出上述参数的灭活许可疫苗不是排除的理由)。
  • 研究者认为可能对受试者造成健康风险或干扰研究目标评估的任何情况。
  • 任何研究人员的亲属
  • 任何研究人员的雇员
  • 仅限孕妇
  • 参加研究前当前怀孕期间的 Tdap/Td/TT 收据
  • 活动性早产的体征或症状,定义为规则的子宫收缩伴宫颈变化
  • 仅限非孕妇
  • 在研究参与期间怀孕的意图
  • 任何已经参加或计划在收到 Tdap 后 30 天内参加另一项研究产品临床试验的人。 允许在任何时候联合参加观察性或行为干预研究,而参加涉及研究产品(疫苗除外)的临床试验可在收到 Tdap 后 30 天后进行。 在怀孕期间接受灭活疫苗,包括常规推荐的灭活流感疫苗,作为常规护理的一部分,不排除在本研究中,除了在 Tdap 疫苗接种后的 8 天内

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:其他
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
接受 TDAP 的孕妇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Tdap 给药后注射部位和全身反应的发生率。
大体时间:给药后 7 天
将比较孕妇与非孕妇在 Tdap 后注射部位和全身反应的发生率。
给药后 7 天
产前接受 Tdap 的妇女的早产率和小于胎龄儿 (SGA) 分娩率
大体时间:交货后 7 天
产前接受 Tdap 的妇女的早产率和小于胎龄儿 (SGA) 的出生率将通过审查分娩后的医院分娩记录进行评估。
交货后 7 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
本次怀孕前接受过 Tdap 的孕妇与接受第一剂 Tdap 的孕妇注射部位和全身反应的差异
大体时间:接种后7天
将探讨在当前怀孕前接受 Tdap 的孕妇与接受第一次 Tdap 剂量的孕妇在注射部位和全身反应方面的差异。
接种后7天
接受 Tdap 的孕妇的其他产科和婴儿结局发生率
大体时间:交货后 7 天
评估接受 Tdap 的孕妇的其他产科和婴儿结局发生率,包括但不限于孕产妇或胎儿死亡、胎盘早剥、产后出血、妊娠相关高血压、妊娠糖尿病
交货后 7 天
怀孕期间接受 Tdap 的妇女所生婴儿的健康结果和生长参数
大体时间:交货后 6 个月
描述在怀孕期间接受 Tdap 的妇女所生婴儿在 6 个月内的健康结果和生长参数
交货后 6 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
严重、局部和全身反应前后血清细胞因子的测量
大体时间:接种后28天
还将比较各组(孕妇与非孕妇)的细胞因子水平
接种后28天
百日咳毒素、丝状血凝素、百日咳毒素、菌毛、白喉和破伤风毒素血清抗体水平的测量
大体时间:接种后28天
将比较孕妇和非孕妇对每种百日咳疫苗抗原的疫苗接种前后的抗体反应
接种后28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kathryn M Edwards, MD、Vanderbilt Medical Center
  • 首席研究员:Geeta K Swamy, MD、Duke Medical Center
  • 首席研究员:Kimberly B Fortner, MD、Vanderbilt University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年5月1日

初级完成 (实际的)

2016年5月1日

研究完成 (实际的)

2017年12月18日

研究注册日期

首次提交

2014年7月28日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月4日

首次发布 (估计)

2014年8月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月18日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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