Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TDAP-sikkerhed hos gravide kvinder (Tdap)

18. december 2017 opdateret af: Kathryn Edwards, Vanderbilt University

Klinisk undersøgelse af stivkrampetoksoid, reduceret difteritoxoid og acellulær pertussis-vaccine (Tdap) sikkerhed hos gravide kvinder

Formålet med denne observationsundersøgelse er at evaluere sikkerheden af ​​Tetanus Toxoid Reduced Diphtheria, Toxoid og Acelluar Pertussis Vaccine (Tdap) hos gravide kvinder ved ≥ 20 uger 0 dages svangerskab, der modtager Tdap som en del af standardpraksis. Tidligere Tdap/Td/TT historie vil blive verificeret ved journalgennemgang, når det er muligt. Der vil i videst muligt omfang blive lagt vægt på at tilmelde kvinder, der har modtaget Tdap før den aktuelle graviditet. Ikke-gravide kvinder, der modtager deres første Tdap, vil også blive rekrutteret.

Injektionssted (lokale) og systemiske reaktionsdata vil blive vurderet på vaccinationsdagen og i løbet af de 7 dage efter vaccination ved hjælp af enten identiske webbaserede eller papirdagbøger, afhængigt af forsøgsdeltagerens præference.

Gravide kvinder vil blive fulgt indtil fødslen med omfattende obstetriske og neonatale resultater opnået ved gennemgang af den elektroniske journal.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en observationsundersøgelse af både gravide og ikke-gravide kvinder. Vaccineadministration til den gravide befolkning vil være en del af rutineplejen. Vaccineadministration til ikke-gravide kvinder vil blive givet som enten rutinemæssig pleje eller som en del af undersøgelsen. Gravide kvinder ≥ 20 uger 0 dages svangerskab, som ikke har modtaget Tdap under den aktuelle graviditet, vil blive tilmeldt, med prioriteret vægt på indskrivning af gravide kvinder, der har modtaget Tdap forud for den aktuelle graviditet for at forsøge at løse spørgsmålet om tæt-afstand. gentagen dosering. Detaljerede data vil blive indsamlet fra studiedeltagere ved forudgående Tdap/Td/TT-modtagelse. De ikke-gravide kvinder vil bestå af både Tdap-naive og dem, der tidligere har fået Tdap. Da dag 0 fungerer som vaccinationsdagen, vil deltagerne blive fulgt gennem dag 7 for symptomer på reaktogenicitet. For primært mål 1 vil symptomer på reaktogenicitet, der forekommer fra dag 0-7, blive sammenlignet mellem gravide og ikke-gravide kvinder. For mål 2 vil gravide kvinder blive fulgt gennem levering til indsamling af graviditetsresultatdata. Graviditetsresultater blandt studiedeltagere vil blive sammenlignet med historiske resultater fra sammenfattende data fra både Vanderbilt og Duke. Derudover vil der blive foretaget opfølgning for spædbørn født af mødre, som fik Tdap under graviditeten for at vurdere sundhedsresultater og vækstparametre gennem 6 måneders levetid.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

375

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
        • Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
        • Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

375 raske gravide kvinder ved ≥ 20 uger 0 dage svangerskab til ≤ 34 uger 0 dage svangerskab og deres spædbørn og 225 raske ikke-gravide kvinder, aldersgruppe 18-45 år

Beskrivelse

Inkludering:

Forsøgspersoner, der opfylder følgende kriterier, vil være berettiget til at deltage i denne observationsundersøgelse. Tdap-administration vil blive givet som rutinemæssig standardbehandling.

  • Gravide og ikke-gravide kvinder, som bestemt af sygehistorie, i alderen 18 - 45 år inklusive
  • Kun for gravide kvinder - Singleton drægtighed ≥ 20 uger 0 dage svangerskab - ≤ 34 uger 0 dage svangerskab baseret på afstemning af sidste menstruation og ultralyd dating. Estimeret forfaldsdato (EDD) og gestationsalder (GA) - EDD vil være baseret på afstemning af en "sikker" første dag i den sidste menstruation (LMP) og tidligste dateringsultralyd. Hvis LMP er usikker, vil den tidligste dateringsultralyd blive brugt til at bestemme EDD og GA. Hvis den ultralydsafledte EDD er i overensstemmelse med sikker LMP-afledt EDD, bruges den LMP-afledte EDD til at bestemme GA. Hvis den ultralyds-afledte EDD ikke er i overensstemmelse med den LMP-afledte EDD, bruges den ultralyds-afledte EDD til at bestemme GA.
  • Intention om at modtage Tdap-vaccine baseret på ACIP-retningslinjer
  • Er villig til at give skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer
  • Engelsk eller spansk læsefærdig
  • Intention om at være tilgængelig i hele studieperioden og gennemføre alle relevante undersøgelsesprocedurer

Undtagelse:

  • Forsøgspersoner, der opfylder følgende kriterier, vil ikke være berettiget til at deltage i denne undersøgelse:
  • Febersygdom inden for de sidste 24 timer eller en oral temperatur > 100,4oF (> 38oC) før Tdap-administration
  • Alvorlig allergisk reaktion (f.eks. anafylaksi) over for en hvilken som helst komponent i Tdap eller enhver anden vaccine indeholdende difteritoksoid, stivkrampe og pertussis-antigen
  • Encefalopati (f.eks. koma, nedsat bevidsthedsniveau, langvarige anfald) inden for 7 dage efter administration af en tidligere vaccine indeholdende pertussis-antigen.
  • Kendt eller formodet svækkelse af immunologisk funktion, herunder aktiv infektion med HIV, hepatitis B eller C, aktuel brug af glukokortikoider, dvs. orale, parenterale og højdosis inhalerede steroider og immunsuppressive eller cytotoksiske lægemidler.
  • Bemærk, at hvis en kvinde skulle have behov for prænatale kortikosteroider til fordel for føtal lungemodenhed inden for 8 dage efter tilmelding, ville hun ikke blive udelukket fra undersøgelsen til reaktogenicitetsanalyse. Men hvis prænatale kortikosteroider blev modtaget på et hvilket som helst tidspunkt mellem vaccination og 28-dages prøvetagning til serologiske undersøgelser, ville hun blive udelukket fra serologiske undersøgelser, da de kunne ændres ved steroidmodtagelse.
  • Modtagelse af enhver licenseret vaccine ELLER forsøgsprodukt inden for 1 uge før Tdap-vaccination i denne undersøgelse eller planlægning af modtagelse af eventuelle vacciner i løbet af 8 dage efter vaccinationsperioden.
  • Bemærk, at enhver kvinde, der får en forsøgsvaccine eller en levende vaccine utilsigtet på et hvilket som helst tidspunkt under graviditeten, vil blive udelukket fra analysen. (Bemærk, utilsigtet modtagelse af licenseret HPV-vaccine eller enhver anden inaktiveret licenseret vaccine uden for de parametre, der er specificeret ovenfor, er ikke en grund til udelukkelse).
  • Enhver tilstand, der efter efterforskernes mening kan udgøre en sundhedsrisiko for forsøgspersonen eller forstyrre evalueringen af ​​undersøgelsens mål.
  • Enhver, der er pårørende til et forskningsstudiepersonale
  • Enhver, der er ansat i et forskningsstudiepersonale
  • Kun for gravide
  • Tdap/Td/TT kvittering under igangværende graviditet forud for studietilmelding
  • Tegn eller symptomer på aktiv for tidlig fødsel, defineret som regelmæssige livmoderkontraktioner med cervikal forandring
  • Kun for ikke-gravide kvinder
  • Intention om at blive gravid under studiedeltagelse
  • Enhver, der allerede er tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig et andet klinisk forsøg med et forsøgsprodukt inden for 30 dage efter Tdap-modtagelse. Samtidig tilmelding til observations- eller adfærdsinterventionsundersøgelser er tilladt til enhver tid, mens tilmelding til et klinisk forsøg, der involverer et forsøgsprodukt (bortset fra vaccine), kan forekomme efter 30 dage efter modtagelse af Tdap. Modtagelse af inaktiverede vacciner under graviditet, inklusive rutinemæssigt anbefalet inaktiveret influenzavaccine, givet som en del af sædvanlig pleje, er ikke en udelukkelse for denne undersøgelse, undtagen i de 8 dage efter Tdap-vaccination

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Andet
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Gravide kvinder, der modtager TDAP

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheder af reaktioner på injektionsstedet og systemiske reaktioner efter Tdap-administration.
Tidsramme: 7 dage efter administration
Hyppigheden af ​​reaktioner på injektionsstedet og systemiske reaktioner efter Tdap hos gravide kvinder versus ikke-gravide kvinder vil blive sammenlignet.
7 dage efter administration
Hyppigheder af præmature og små for gestationsalder (SGA) fødsler hos kvinder, der modtog Tdap prænatalt
Tidsramme: 7 dage efter levering
Hyppigheden af ​​præmature og lille for gestationsalder (SGA) fødsler hos kvinder, der modtog Tdap prænatalt, vil blive evalueret ved gennemgang af hospitalets fødselsjournal efter fødslen.
7 dage efter levering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskelle i reaktioner på injektionsstedet og systemiske reaktioner hos gravide kvinder, der fik Tdap før den nuværende graviditet, versus kvinder, der får deres første Tdap-dosis
Tidsramme: 7 dage efter vaccination
Forskelle i reaktioner på injektionsstedet og systemiske reaktioner hos gravide kvinder, der fik Tdap før den nuværende graviditet, versus kvinder, der får deres første Tdap-dosis, vil blive undersøgt.
7 dage efter vaccination
Hyppigheder af yderligere obstetriske og spædbørnsudfald hos gravide kvinder, der modtager Tdap
Tidsramme: 7 dage efter levering
At vurdere antallet af yderligere obstetriske og spædbarnsudfald hos gravide kvinder, der får Tdap, herunder, men ikke begrænset til, mødre- eller fosterdød, placentaabruption, postpartum blødning, graviditetsrelateret hypertension, svangerskabsdiabetes
7 dage efter levering
Sundhedsresultater og vækstparametre blandt spædbørn født af kvinder, der fik Tdap under graviditeten
Tidsramme: 6 måneder efter levering
At beskrive sundhedsresultater og vækstparametre gennem 6 måneders levetid blandt spædbørn født af kvinder, der fik Tdap under graviditeten
6 måneder efter levering

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Måling af serumcytokiner før og efter alvorlige, lokale og systemiske reaktioner
Tidsramme: 28 dage efter vaccination
Niveauer af cytokiner vil også blive sammenlignet på tværs af grupper (gravide vs. ikke-gravide kvinder)
28 dage efter vaccination
Måling af serumantistofniveauer mod pertussis-toksin, filamentøst hæmagglutinin, pertactin, fimbria og difteri- og tetanustoksiner
Tidsramme: 28 dage efter vaccination
Antistofreaktioner før og efter vaccination vil blive sammenlignet mellem gravide og ikke-gravide kvinder på hvert kighostevaccineantigen
28 dage efter vaccination

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Medical Center
  • Ledende efterforsker: Geeta K Swamy, MD, Duke Medical Center
  • Ledende efterforsker: Kimberly B Fortner, MD, Vanderbilt University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2016

Studieafslutning (Faktiske)

18. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juli 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. august 2014

Først opslået (Skøn)

6. august 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. december 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. december 2017

Sidst verificeret

1. december 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pertussis

Kliniske forsøg med TDAP

3
Abonner