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妊婦における TDAP の安全性 (Tdap)

2017年12月18日 更新者:Kathryn Edwards、Vanderbilt University

妊婦における破傷風トキソイド、低ジフテリアトキソイド、および無細胞百日咳ワクチン(Tdap)の安全性に関する臨床研究

この観察研究の目的は、破傷風トキソイド減少ジフテリア、トキソイド、および無細胞百日咳ワクチン (Tdap) の安全性を評価することです。 以前の Tdap/Td/TT の履歴は、可能な場合、医療記録のレビューによって確認されます。 可能な限り、現在の妊娠前に Tdap を受けた女性の登録に重点が置かれます。 最初の Tdap を受けている妊娠していない女性も募集されます。

注射部位(局所)および全身反応データは、ワクチン接種日およびワクチン接種後7日間、研究参加者の好みに応じて、同一のWebベースまたは紙の日記を使用して評価されます。

妊娠中の女性は、電子医療記録のレビューから得られた包括的な産科および新生児の転帰を伴う分娩まで追跡されます。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

これは、妊娠中の女性と妊娠していない女性の両方の観察研究です。 妊娠中の集団へのワクチン投与は、日常的なケアの一部になります。 妊娠していない女性へのワクチン投与は、日常的なケアとして、または研究の一部として提供されます。 現在の妊娠中に Tdap を受けていない妊娠 20 週 0 日以上の妊婦が登録されます。現在の妊娠前に Tdap を受けた妊婦の登録に優先的に重点が置かれます。繰り返し投与。 詳細なデータは、事前の Tdap/Td/TT 受領時に研究参加者から収集されます。 妊娠していない女性は、Tdap 未経験者と以前に Tdap を受けたことがある女性の両方で構成されます。 ワクチン接種の日として機能する0日目で、参加者は反応原性の症状について7日目まで追跡されます。 主要な目的 1 では、0 日目から 7 日目までに発生する反応原性の症状を、妊娠中の女性と妊娠していない女性の間で比較します。 目的 2 では、妊娠結果データを収集するために、妊娠中の女性を出産まで追跡します。 研究参加者の妊娠結果は、ヴァンダービルトとデュークの両方からの要約データからの過去の結果と比較されます。 さらに、妊娠中に Tdap を受けた母親から生まれた乳児の追跡調査を実施し、生後 6 か月までの健康転帰と成長パラメータを評価します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

375

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

妊娠 20 週 0 日以上から妊娠 34 週 0 日以下の健康な妊婦 375 人とその乳児、健康な非妊娠女性 225 人、年齢範囲 18 ~ 45 歳

説明

含まれるもの:

以下の基準を満たす被験者は、この観察研究に参加する資格があります。 Tdap投与は、定期的な標準治療として行われます。

  • -妊娠中および妊娠していない女性、病歴によって決定される、18〜45歳の年齢を含む
  • 妊娠中の女性のみ - 単胎妊娠 ≥ 20 週 0 日 - ≤ 34 週 0 日 最後の月経と超音波年代測定の調整に基づく。 推定出産予定日 (EDD) および在胎週数 (GA) - EDD は、最終月経 (LMP) の「確実な」初日と最も早い年代測定の超音波の照合に基づきます。 LMP が不確かな場合は、EDD と GA を決定するために最も古い年代の超音波が使用されます。 超音波由来 EDD が確実な LMP 由来 EDD と一致する場合、LMP 由来 EDD を使用して GA を決定します。 超音波由来の EDD が LMP 由来の EDD と一致しない場合、超音波由来の EDD を使用して GA を決定します。
  • ACIPガイドラインに基づくTdapワクチン接種の意思
  • -研究手順の開始前に書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある
  • 英語またはスペイン語の読み書き
  • -研究期間全体に利用可能であり、関連するすべての研究手順を完了するという意図

除外:

  • 次の基準を満たす被験者は、この研究に参加する資格がありません。
  • -過去24時間以内の熱性疾患、またはTdap投与前の口腔温度> 100.4oF(> 38oC)
  • -Tdapの成分または他のジフテリアトキソイド、破傷風トキソイドおよび百日咳抗原含有ワクチンに対する重度のアレルギー反応(例:アナフィラキシー)
  • -以前の百日咳抗原含有ワクチンの投与から7日以内の脳障害(例、昏睡、意識レベルの低下、発作の長期化)。
  • -HIVによる活動性感染、B型またはC型肝炎、グルココルチコイドの現在の使用、すなわち経口、非経口、および高用量吸入ステロイド、および免疫抑制薬または細胞毒性薬を含む、免疫機能の既知または疑いのある障害。
  • 女性が登録後8日以内に胎児の肺の成熟のために出生前のコルチコステロイドを必要とする場合、彼女は反応原性分析の研究から除外されないことに注意してください. ただし、ワクチン接種と血清学的研究のための28日間のサンプル収集の間の任意の時点で出生前コルチコステロイドが投与された場合、ステロイドの投与によって変化する可能性があるため、彼女は血清学的研究から除外されます.
  • -この研究でのTdapワクチン接種の1週間前に認可されたワクチンまたは治験薬を受領したか、ワクチン接種後8日間の期間にワクチンを受領する予定。
  • 妊娠中に不注意で治験用ワクチンまたは生ワクチンを接種した女性は、分析から除外されることに注意してください。 (注:認可された HPV ワクチンまたはその他の認可された不活化ワクチンを、上記で指定されたパラメータ以外で不注意に受領しても、除外の理由にはなりません)。
  • -研究者の意見では、被験者に健康上のリスクをもたらす可能性がある、または研究目的の評価を妨げる可能性のある状態。
  • 調査研究関係者の親戚である人
  • 調査研究職員の従業員であるすべての人
  • 妊婦さん限定
  • 研究登録前の現在の妊娠中の Tdap/Td/TT 受領
  • 子宮頸部の変化を伴う定期的な子宮収縮として定義される、活発な早産の徴候または症状
  • 妊娠していない女性のみ
  • -研究参加中に妊娠する意思がある
  • -Tdapの受領から30日以内に治験薬を使用して別の臨床試験にすでに登録しているか、登録する予定がある人。 観察または行動介入研究への同時登録はいつでも許可されますが、治験薬 (ワクチン以外) を含む臨床試験への登録は、Tdap 受領後 30 日後に発生する可能性があります。 通常のケアの一環として定期的に推奨される不活化インフルエンザワクチンを含む妊娠中の不活化ワクチンの受領は、Tdapワクチン接種後8日間を除いて、この研究の除外ではありません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
TDAPを受けている妊婦

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Tdap投与後の注射部位および全身反応の割合。
時間枠:投与後7日
妊娠中の女性と非妊娠中の女性における Tdap 後の注射部位および全身反応の割合を比較します。
投与後7日
出生前にTdapを受けた女性における早産および在胎週数(SGA)の小出生率
時間枠:配達後 7 日
出生前にTdapを受けた女性の早産および在胎週数(SGA)の出産率は、出産後の病院の出産記録のレビューによって評価されます。
配達後 7 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
現在の妊娠前に Tdap を投与された妊婦と、最初の Tdap 投与を受けている妊婦における注射部位および全身反応の違い
時間枠:接種後7日目
現在の妊娠前に Tdap を投与された妊婦と、最初の Tdap 投与を受けている妊婦の注射部位および全身反応の違いが調査されます。
接種後7日目
Tdapを受けている妊婦における追加の産科および乳児転帰の割合
時間枠:配達後 7 日
母体または胎児の死亡、胎盤剥離、産後出血、妊娠関連高血圧、妊娠糖尿病を含むがこれらに限定されない、Tdapを受けた妊婦における追加の産科および乳児転帰の割合を評価すること
配達後 7 日
妊娠中にTdapを受けた女性から生まれた乳児の健康転帰と成長パラメータ
時間枠:納車後6ヶ月
妊娠中に Tdap を受けた女性から生まれた乳児の生後 6 か月間の健康転帰と成長パラメータを説明する
納車後6ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な局所反応および全身反応の前後の血清サイトカインの測定
時間枠:接種後28日
サイトカインのレベルもグループ間で比較されます(妊娠中の女性と妊娠していない女性)
接種後28日
百日咳毒素、繊維状ヘマグルチニン、パータクチン、線毛、ジフテリアおよび破傷風毒素に対する血清抗体レベルの測定
時間枠:接種後28日
ワクチン接種前後の抗体反応は、各百日咳ワクチン抗原に対する妊娠中の女性と妊娠していない女性の間で比較されます
接種後28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kathryn M Edwards, MD、Vanderbilt Medical Center
  • 主任研究者:Geeta K Swamy, MD、Duke Medical Center
  • 主任研究者:Kimberly B Fortner, MD、Vanderbilt University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年5月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2017年12月18日

試験登録日

最初に提出

2014年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月4日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月18日

最終確認日

2017年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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