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Sicurezza TDAP nelle donne in gravidanza (Tdap)

18 dicembre 2017 aggiornato da: Kathryn Edwards, Vanderbilt University

Studio clinico sulla sicurezza del tossoide tetanico, del tossoide difterico ridotto e del vaccino contro la pertosse acellulare (Tdap) nelle donne in gravidanza

Lo scopo di questo studio osservazionale è valutare la sicurezza del vaccino contro la difterite, il tossoide e la pertosse acellulare (Tdap) nelle donne in gravidanza a ≥ 20 settimane 0 giorni di gestazione che ricevono Tdap come parte della pratica standard. La storia precedente di Tdap / Td / TT sarà verificata dalla revisione della cartella clinica quando possibile. Ci sarà un'enfasi sull'arruolamento di donne che hanno ricevuto Tdap prima dell'attuale gravidanza, nella massima misura possibile. Verranno reclutate anche donne non gravide che ricevono il loro Tdap iniziale.

I dati relativi al sito di iniezione (locale) e alla reazione sistemica saranno valutati il ​​giorno della vaccinazione e durante i 7 giorni successivi alla vaccinazione utilizzando diari identici basati su web o cartacei, a seconda della preferenza del partecipante allo studio.

Le gestanti saranno seguite fino al parto con esiti ostetrici e neonatali completi ottenuti dalla revisione della cartella clinica elettronica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio osservazionale su donne in gravidanza e non gravide. La somministrazione del vaccino nella popolazione in gravidanza farà parte delle cure di routine. La somministrazione del vaccino nelle donne non gravide sarà fornita come cura di routine o come parte dello studio. Verranno arruolate donne in gravidanza a ≥ 20 settimane 0 giorni di gestazione che non hanno ricevuto Tdap durante la gravidanza in corso, con enfasi prioritaria sull'arruolamento di donne in gravidanza che hanno ricevuto Tdap prima della gravidanza in corso al fine di tentare di affrontare la questione della distanza ravvicinata dosaggio ripetuto. I dati dettagliati saranno raccolti dai partecipanti allo studio alla precedente ricezione di Tdap/Td/TT. Le donne non gravide saranno composte sia da Tdap naïve sia da coloro che hanno ricevuto Tdap in precedenza. Con il giorno 0 che funge da giorno della vaccinazione, i partecipanti saranno seguiti fino al giorno 7 per i sintomi di reattogenicità. Per l'obiettivo primario 1, i sintomi di reattogenicità che si verificano dal giorno 0 al 7 saranno confrontati tra donne in gravidanza e non in gravidanza. Per l'Obiettivo 2, le donne in gravidanza saranno seguite durante il parto per la raccolta dei dati sull'esito della gravidanza. I risultati della gravidanza tra i partecipanti allo studio saranno confrontati con i risultati storici dei dati di sintesi di Vanderbilt e Duke. Inoltre, verrà condotto un follow-up per i bambini nati da madri che hanno ricevuto Tdap durante la gravidanza per valutare i risultati di salute e i parametri di crescita durante i 6 mesi di vita.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

375

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
        • Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

375 donne gravide sane a ≥ 20 settimane 0 giorni di gestazione fino a ≤ 34 settimane 0 giorni di gestazione e i loro bambini e 225 donne sane non gravide, fascia di età 18-45 anni

Descrizione

Inclusione:

I soggetti che soddisfano i seguenti criteri saranno idonei a partecipare a questo studio osservazionale. La somministrazione di Tdap sarà fornita come standard di cura di routine.

  • Donne gravide e non gravide, come determinato dall'anamnesi, di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi
  • Solo per donne incinte - Gestazione singola ≥ 20 settimane 0 giorni di gestazione - ≤34 settimane 0 giorni di gestazione in base alla riconciliazione dell'ultimo periodo mestruale e alla datazione ecografica. Data di scadenza stimata (EDD) ed età gestazionale (GA) - EDD si baserà sulla riconciliazione di un primo giorno "sicuro" dell'ultimo periodo mestruale (LMP) e della prima datazione ecografica. Se l'LMP è incerto, verrà utilizzata la prima ecografia di datazione per determinare EDD e GA. Se l'EDD derivato dagli ultrasuoni è in accordo con l'EDD derivato da sure-LMP, allora l'EDD derivato da LMP viene utilizzato per determinare GA. Se l'EDD derivato da ultrasuoni non è in accordo con l'EDD derivato da LMP, l'EDD derivato da ultrasuoni viene utilizzato per determinare GA.
  • Intenzione di ricevere il vaccino Tdap sulla base delle linee guida ACIP
  • Disponibilità a fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio
  • Inglese o spagnolo alfabetizzato
  • Intenzione di essere disponibile per l'intero periodo di studio e completare tutte le procedure di studio pertinenti

Esclusione:

  • I soggetti che soddisfano i seguenti criteri non saranno idonei a partecipare a questo studio:
  • Malattia febbrile nelle ultime 24 ore o temperatura orale > 100,4oF (>38oC) prima della somministrazione di Tdap
  • Grave reazione allergica (ad es. anafilassi) a qualsiasi componente di Tdap o qualsiasi altro vaccino contenente tossoide difterico, tossoide tetanico e antigene della pertosse
  • Encefalopatia (ad es. coma, diminuzione del livello di coscienza, convulsioni prolungate) entro 7 giorni dalla somministrazione di un precedente vaccino contenente l'antigene della pertosse.
  • Compromissione nota o sospetta della funzione immunologica inclusa infezione attiva da HIV, epatite B o C, uso corrente di glucocorticoidi, cioè steroidi orali, parenterali e ad alte dosi per via inalatoria e farmaci immunosoppressori o citotossici.
  • Si noti che se una donna dovesse richiedere corticosteroidi prenatali a beneficio della maturità polmonare fetale entro 8 giorni dall'arruolamento, non sarebbe esclusa dallo studio per l'analisi di reattogenicità. Tuttavia, se i corticosteroidi prenatali sono stati ricevuti in qualsiasi momento tra la vaccinazione e la raccolta del campione di 28 giorni per gli studi sierologici, sarebbe esclusa dagli studi sierologici in quanto potrebbero essere alterati dall'assunzione di steroidi.
  • Ricezione di qualsiasi vaccino autorizzato O prodotto sperimentale entro 1 settimana prima della vaccinazione Tdap in questo studio o pianificazione della ricezione di qualsiasi vaccino durante il periodo post-vaccinazione di 8 giorni.
  • Si noti che qualsiasi donna che riceve inavvertitamente un vaccino sperimentale o un vaccino vivo in qualsiasi momento durante la gravidanza sarà esclusa dall'analisi. (Nota, la ricezione involontaria del vaccino HPV autorizzato o di qualsiasi altro vaccino autorizzato inattivato al di fuori dei parametri sopra specificati non è motivo di esclusione).
  • Qualsiasi condizione che, a parere degli investigatori, possa rappresentare un rischio per la salute del soggetto o interferire con la valutazione degli obiettivi dello studio.
  • Chiunque sia un parente di qualsiasi personale dello studio di ricerca
  • Chiunque sia un dipendente di qualsiasi personale dello studio di ricerca
  • Solo per donne incinte
  • Ricevuta di Tdap/Td/TT durante la gravidanza in corso prima dell'arruolamento nello studio
  • Segni o sintomi di travaglio pretermine attivo, definiti come contrazioni uterine regolari con alterazioni cervicali
  • Solo per donne non gravide
  • Intenzione di rimanere incinta durante la partecipazione allo studio
  • Chiunque sia già iscritto o intenda iscriversi a un'altra sperimentazione clinica con un prodotto sperimentale entro 30 giorni dalla ricezione del Tdap. La co-iscrizione a studi di intervento osservazionale o comportamentale è consentita in qualsiasi momento mentre l'iscrizione a una sperimentazione clinica che coinvolge un prodotto sperimentale (diverso dal vaccino) può avvenire dopo 30 giorni dalla ricezione del Tdap. La ricezione di vaccini inattivati ​​durante la gravidanza, incluso il vaccino influenzale inattivato di routine raccomandato, somministrato come parte delle cure abituali, non è un'esclusione per questo studio, tranne durante gli 8 giorni successivi alla vaccinazione Tdap

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Altro
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Donne incinte che ricevono TDAP

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi di reazioni al sito di iniezione e sistemiche dopo la somministrazione di Tdap.
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la somministrazione
Verranno confrontati i tassi di reazioni al sito di iniezione e sistemiche dopo Tdap nelle donne in gravidanza rispetto a donne non gravide.
7 giorni dopo la somministrazione
Tassi di nascite pretermine e piccole per età gestazionale (SGA) nelle donne che hanno ricevuto Tdap prenatalmente
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la consegna
I tassi di nascite pretermine e piccole per l'età gestazionale (SGA) nelle donne che hanno ricevuto Tdap prenatalmente saranno valutati mediante revisione del registro dei parti in ospedale dopo il parto.
7 giorni dopo la consegna

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenze nelle reazioni al sito di iniezione e sistemiche nelle donne in gravidanza che hanno ricevuto Tdap prima della gravidanza in corso rispetto alle donne che stanno ricevendo la loro prima dose di Tdap
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la vaccinazione
Verranno esplorate le differenze nel sito di iniezione e nelle reazioni sistemiche nelle donne in gravidanza che hanno ricevuto Tdap prima della gravidanza in corso rispetto alle donne che stanno ricevendo la prima dose di Tdap.
7 giorni dopo la vaccinazione
Tassi di ulteriori esiti ostetrici e infantili nelle donne in gravidanza che ricevono Tdap
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la consegna
Per valutare i tassi di ulteriori esiti ostetrici e infantili nelle donne in gravidanza che ricevono Tdap inclusi, ma non limitati a, morte materna o fetale, distacco della placenta, emorragia postpartum, ipertensione correlata alla gravidanza, diabete gestazionale
7 giorni dopo la consegna
Risultati di salute e parametri di crescita tra i bambini nati da donne che hanno ricevuto Tdap durante la gravidanza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la consegna
Per descrivere i risultati di salute e i parametri di crescita attraverso 6 mesi di vita tra i bambini nati da donne che hanno ricevuto Tdap durante la gravidanza
6 mesi dopo la consegna

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazione delle citochine sieriche prima e dopo reazioni gravi, locali e sistemiche
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la vaccinazione
I livelli di citochine saranno anche confrontati tra i gruppi (donne incinte rispetto a donne non gravide)
28 giorni dopo la vaccinazione
Misurazione dei livelli sierici di anticorpi contro la tossina della pertosse, l'emoagglutinina filamentosa, la pertactina, la fimbria e le tossine della difterite e del tetano
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la vaccinazione
Le risposte anticorpali pre e post-vaccinazione saranno confrontate tra donne in gravidanza e non in gravidanza per ciascun antigene del vaccino contro la pertosse
28 giorni dopo la vaccinazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Medical Center
  • Investigatore principale: Geeta K Swamy, MD, Duke Medical Center
  • Investigatore principale: Kimberly B Fortner, MD, Vanderbilt University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

18 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 luglio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 agosto 2014

Primo Inserito (Stima)

6 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 dicembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 dicembre 2017

Ultimo verificato

1 dicembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Pertosse

Prove cliniche su TDAP

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