Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost TDAP u těhotných žen (Tdap)

18. prosince 2017 aktualizováno: Kathryn Edwards, Vanderbilt University

Klinická studie bezpečnosti tetanového toxoidu, sníženého difterického toxoidu a acelulární vakcíny proti černému kašli (Tdap) u těhotných žen

Účelem této observační studie je vyhodnotit bezpečnost vakcíny proti záškrtu, toxoidu a acelluárnímu černému kašli (Tdap) se sníženým obsahem tetanového toxoidu u těhotných žen v ≥ 20 týdnech 0 dnů těhotenství, kterým je podáván Tdap jako součást standardní praxe. Předchozí Tdap/Td/TT anamnéza bude ověřena kontrolou lékařské dokumentace, pokud je to možné. Důraz bude kladen na zařazování žen, které dostávaly Tdap před současným těhotenstvím, v co největší míře. Budou také přijaty netěhotné ženy, které dostávají svůj počáteční Tdap.

Údaje o místě vpichu (lokální) a o systémové reakci budou vyhodnoceny v den vakcinace a během 7 dnů po vakcinaci za použití identických webových nebo papírových deníků, v závislosti na preferencích účastníka studie.

Těhotné ženy budou sledovány až do porodu s komplexními porodnickými a novorozeneckými výsledky získanými z kontroly elektronické zdravotní dokumentace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedná se o observační studii těhotných i netěhotných žen. Aplikace vakcíny u těhotné populace bude součástí běžné péče. Podávání vakcíny netěhotným ženám bude poskytováno buď jako rutinní péče, nebo jako součást studie. Zařazeny budou těhotné ženy v ≥ 20 týdnech 0 dnů těhotenství, které nedostaly Tdap během současného těhotenství, s prioritním důrazem na zapsání těhotných žen, které dostaly Tdap před současným těhotenstvím, aby se pokusila vyřešit otázku těsně rozmístěných opakované dávkování. Podrobné údaje budou shromážděny od účastníků studie po předchozím obdržení Tdap/Td/TT. Netěhotné ženy se budou skládat jak z naivních žen Tdap, tak z těch, které již dříve dostaly Tdap. Vzhledem k tomu, že den 0 slouží jako den vakcinace, budou účastníci sledováni až do 7. dne pro symptomy reaktogenity. Pro primární cíl 1 budou symptomy reaktogenity vyskytující se ode dne 0-7 porovnány mezi těhotnými a netěhotnými ženami. Pro Cíl 2 budou těhotné ženy sledovány během porodu za účelem sběru dat o výsledku těhotenství. Výsledky těhotenství mezi účastnicemi studie budou porovnány s historickými výsledky ze souhrnných údajů od Vanderbilta a Duka. Kromě toho bude následovat sledování u kojenců narozených matkám, které dostávaly Tdap během těhotenství, s cílem posoudit zdravotní výsledky a parametry růstu během 6 měsíců života.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

375

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

375 zdravých těhotných žen ve věku ≥ 20 týdnů 0 dnů těhotenství do ≤ 34 týdnů 0 dnů těhotenství a jejich kojenci a 225 zdravých netěhotných žen, věkové rozmezí 18–45 let

Popis

Zařazení:

Subjekty, které splňují následující kritéria, se budou moci zúčastnit této pozorovací studie. Podávání Tdap bude poskytováno jako rutinní standardní péče.

  • Těhotné a netěhotné ženy, podle anamnézy, ve věku 18 - 45 let včetně
  • Pouze pro těhotné ženy - Ojedinělé těhotenství ≥ 20 týdnů 0 dnů těhotenství - ≤ 34 týdnů 0 dnů těhotenství na základě sladění poslední menstruace a datování ultrazvukem. Odhadované datum porodu (EDD) a Gestační věk (GA) – EDD bude založeno na sladění „jistého“ prvního dne poslední menstruace (LMP) a nejčasnějšího datovacího ultrazvuku. Pokud je LMP nejistá, pak se k určení EDD a GA použije nejstarší datovací ultrazvuk. Pokud je EDD odvozená z ultrazvuku v souladu s EDD odvozenou z jisté LMP, pak se pro stanovení GA použije EDD odvozená z LMP. Pokud EDD odvozená z ultrazvuku není v souladu s EDD odvozenou z LMP, použije se k určení GA ultrazvukem odvozená EDD.
  • Záměr dostat vakcínu Tdap na základě pokynů ACIP
  • Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů
  • Anglicky nebo španělsky gramotný
  • Záměr být k dispozici po celou dobu studia a dokončit všechny relevantní studijní postupy

Vyloučení:

  • Subjekty, které splňují následující kritéria, se nebudou moci zúčastnit této studie:
  • Horečnaté onemocnění během posledních 24 hodin nebo teplota v dutině ústní > 100,4 °F (> 38 °C) před podáním Tdap
  • Závažná alergická reakce (např. anafylaxe) na kteroukoli složku Tdap nebo jakýkoli jiný toxoid záškrtu, tetanový toxoid a vakcínu obsahující antigen černého kašle
  • Encefalopatie (např. kóma, snížená úroveň vědomí, prodloužené záchvaty) do 7 dnů po podání předchozí vakcíny obsahující pertusový antigen.
  • Známé nebo suspektní poškození imunologické funkce včetně aktivní infekce HIV, hepatitidy B nebo C, současného užívání glukokortikoidů, tj. perorálních, parenterálních a vysokých dávek inhalačních steroidů, a imunosupresivních nebo cytotoxických léků.
  • Všimněte si, že pokud by žena potřebovala prenatální kortikosteroidy pro prospěch zralosti plic plodu do 8 dnů po zařazení, nebyla by vyloučena ze studie pro analýzu reaktogenity. Pokud by však prenatální kortikosteroidy dostávala kdykoli mezi vakcinací a 28denním odběrem vzorků pro sérologické studie, byla by ze sérologických studií vyloučena, protože by mohly být změněny příjmem steroidů.
  • Příjem jakékoli licencované vakcíny NEBO hodnoceného produktu během 1 týdne před vakcinací Tdap v této studii nebo plánování příjmu jakýchkoli vakcín během 8denního období po vakcinaci.
  • Upozorňujeme, že každá žena, která dostane testovanou vakcínu nebo živou vakcínu neúmyslně kdykoli během těhotenství, bude z analýzy vyloučena. (Upozorňujeme, že neúmyslné obdržení licencované HPV vakcíny nebo jakékoli jiné inaktivované licencované vakcíny mimo parametry specifikované výše není důvodem k vyloučení).
  • Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejících může představovat zdravotní riziko pro subjekt nebo narušovat hodnocení cílů studie.
  • Každý, kdo je příbuzný jakéhokoli personálu výzkumné studie
  • Každý, kdo je zaměstnancem jakéhokoli personálu výzkumné studie
  • Pouze pro těhotné ženy
  • Příjem Tdap/Td/TT během současného těhotenství před zařazením do studie
  • Známky nebo příznaky aktivního předčasného porodu, definované jako pravidelné děložní kontrakce se změnou děložního hrdla
  • Pouze pro netěhotné ženy
  • Úmysl otěhotnět během účasti na studii
  • Každý, kdo je již zaregistrován nebo se plánuje zapsat do jiného klinického hodnocení s hodnoceným produktem do 30 dnů od obdržení Tdap. Společná registrace do observačních nebo behaviorálních intervenčních studií je povolena kdykoli, zatímco k zařazení do klinické studie zahrnující hodnocený produkt (jiný než vakcína) může dojít po 30 dnech od obdržení Tdap. Příjem inaktivovaných vakcín během těhotenství, včetně běžně doporučované inaktivované vakcíny proti chřipce, podávané jako součást obvyklé péče, není pro tuto studii vyloučením, s výjimkou 8 dnů po očkování Tdap

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Těhotné ženy užívající TDAP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlosti reakcí v místě injekce a systémových reakcí po podání Tdap.
Časové okno: 7 dní po podání
Porovnány budou četnosti reakcí v místě vpichu a systémových reakcí po Tdap u těhotných žen oproti netěhotným ženám.
7 dní po podání
Míra předčasných a malých porodů vzhledem ke gestačnímu věku (SGA) u žen, které dostaly Tdap prenatálně
Časové okno: 7 dní po doručení
Míra předčasných a malých porodů pro gestační věk (SGA) u žen, které dostaly Tdap prenatálně, bude vyhodnocena kontrolou záznamu o porodu v nemocnici po porodu.
7 dní po doručení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíly v reakcích v místě vpichu a v systémových reakcích u těhotných žen, které dostávaly Tdap před současným těhotenstvím, oproti ženám, které dostávají svou první dávku Tdap
Časové okno: 7 dní po očkování
Budou zkoumány rozdíly v reakcích v místě vpichu a v systémových reakcích u těhotných žen, které dostávaly Tdap před současným těhotenstvím, oproti ženám, které dostávají svou první dávku Tdap.
7 dní po očkování
Míra dalších porodnických a kojeneckých výsledků u těhotných žen užívajících Tdap
Časové okno: 7 dní po doručení
K posouzení míry dalších porodnických a kojeneckých výsledků u těhotných žen užívajících Tdap, včetně, ale bez omezení na ně, úmrtí matky nebo plodu, abrupce placenty, poporodní krvácení, hypertenze související s těhotenstvím, gestační diabetes
7 dní po doručení
Zdravotní výsledky a parametry růstu u dětí narozených ženám, které dostávaly Tdap během těhotenství
Časové okno: 6 měsíců po dodání
Popsat zdravotní výsledky a parametry růstu během 6 měsíců života u dětí narozených ženám, které dostávaly Tdap během těhotenství
6 měsíců po dodání

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření sérových cytokinů před a po závažných, lokálních a systémových reakcích
Časové okno: 28 dní po očkování
Hladiny cytokinů budou také porovnány napříč skupinami (těhotné vs. netěhotné ženy)
28 dní po očkování
Měření sérových hladin protilátek proti pertusovému toxinu, filamentóznímu hemaglutininu, pertaktinu, fimbrii a difterickým a tetanovým toxinům
Časové okno: 28 dní po očkování
Protilátkové reakce před a po vakcinaci budou porovnány mezi těhotnými a netěhotnými ženami na každý antigen vakcíny proti černému kašli
28 dní po očkování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Geeta K Swamy, MD, Duke Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Kimberly B Fortner, MD, Vanderbilt University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2016

Dokončení studie (Aktuální)

18. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. července 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. srpna 2014

První zveřejněno (Odhad)

6. srpna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. prosince 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2017

Naposledy ověřeno

1. prosince 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pertussis

Klinické studie na TDAP

3
Předplatit