Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

TDAP-säkerhet hos gravida kvinnor (Tdap)

18 december 2017 uppdaterad av: Kathryn Edwards, Vanderbilt University

Klinisk studie av tetanustoxoid, reducerad difteritoxoid och Acellular Pertussis Vaccine (Tdap) säkerhet hos gravida kvinnor

Syftet med denna observationsstudie är att utvärdera säkerheten av Tetanus Toxoid Reduced Difteri, Toxoid och Acelluar Pertussis Vaccine (Tdap) hos gravida kvinnor vid ≥ 20 veckor 0 dagars graviditet som får Tdap som en del av standardpraxis. Tidigare Tdap/Td/TT-historik kommer att verifieras genom journalgranskning när det är möjligt. Det kommer att läggas vikt på att i största möjliga utsträckning anmäla kvinnor som fått Tdap före pågående graviditet. Icke-gravida kvinnor som får sin första Tdap kommer också att rekryteras.

Data från injektionsstället (lokala) och systemiska reaktioner kommer att bedömas på vaccinationsdagen och under de 7 dagarna efter vaccinationen med antingen identiska webbaserade eller pappersdagböcker, beroende på studiedeltagarens preferenser.

Gravida kvinnor kommer att följas fram till förlossningen med omfattande obstetriska och neonatala resultat erhållna från granskning av den elektroniska journalen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en observationsstudie av både gravida och icke-gravida kvinnor. Vaccinadministrering till den gravida befolkningen kommer att ingå i rutinvården. Vaccinadministration till icke-gravida kvinnor kommer att tillhandahållas antingen som rutinvård eller som en del av studien. Gravida kvinnor vid ≥ 20 veckor 0 dagars graviditet som inte har fått Tdap under den pågående graviditeten kommer att registreras, med prioriterad tonvikt på att registrera gravida kvinnor som har fått Tdap före den pågående graviditeten för att försöka lösa frågan om nära liggande graviditeter upprepad dosering. Detaljerade data kommer att samlas in från studiedeltagare vid tidigare Tdap/Td/TT-kvitto. De icke-gravida kvinnorna kommer att bestå av både Tdap-naiva och de som har fått Tdap tidigare. Med dag 0 som vaccinationsdag kommer deltagarna att följas till och med dag 7 för symtom på reaktogenicitet. För primärt mål 1 kommer symtom på reaktogenicitet som inträffar från dag 0-7 att jämföras mellan gravida och icke-gravida kvinnor. För mål 2 kommer gravida kvinnor att följas genom leverans för insamling av graviditetsresultatdata. Graviditetsresultat bland studiedeltagare kommer att jämföras med historiska resultat från sammanfattande data från både Vanderbilt och Duke. Dessutom kommer uppföljning att genomföras för spädbarn födda av mödrar som fått Tdap under graviditeten för att bedöma hälsoresultat och tillväxtparametrar under 6 månaders liv.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

375

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
        • Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
        • Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

375 friska gravida kvinnor vid ≥ 20 veckor 0 dagar graviditet till och med ≤ 34 veckor 0 dagar graviditet och deras spädbarn och 225 friska icke-gravida kvinnor, åldersintervall 18-45 år

Beskrivning

Inkludering:

Försökspersoner som uppfyller följande kriterier kommer att vara berättigade att delta i denna observationsstudie. Tdap-administration kommer att ges som rutinmässig standardvård.

  • Gravida och icke-gravida kvinnor, enligt medicinsk historia, i åldern 18–45 år inklusive
  • Endast för gravida kvinnor - Singleton dräktighet ≥ 20 veckor 0 dagar graviditet - ≤34 veckor 0 dagar graviditet baserat på avstämning av senaste menstruation och ultraljudsdatering. Beräknat förfallodatum (EDD) och graviditetsålder (GA) - EDD kommer att baseras på avstämning av en "säker" första dag av den sista menstruationsperioden (LMP) och tidigaste dateringsultraljud. Om LMP är osäker, kommer det tidigaste dateringsultraljudet att användas för att bestämma EDD och GA. Om ultraljudshärledd EDD överensstämmer med säker-LMP-härledd EDD, används den LMP-härledda EDD för att bestämma GA. Om den ultraljudshärledda EDD:n inte överensstämmer med den LMP-härledda EDD:n, används den ultraljudshärledda EDD:n för att bestämma GA.
  • Avsikt att få Tdap-vaccin baserat på ACIP-riktlinjer
  • Villig att ge skriftligt informerat samtycke innan några studieprocedurer påbörjas
  • Engelska eller spanska läskunniga
  • Avsikt att vara tillgänglig under hela studieperioden och slutföra alla relevanta studieprocedurer

Uteslutning:

  • Försökspersoner som uppfyller följande kriterier kommer inte att vara berättigade att delta i denna studie:
  • Febersjukdom inom de senaste 24 timmarna eller en oral temperatur > 100,4oF (> 38oC) före administrering av Tdap
  • Allvarlig allergisk reaktion (t.ex. anafylaxi) mot någon komponent i Tdap eller någon annan difteritoxoid, stelkrampstoxoid och kikhosteantigen innehållande vaccin
  • Encefalopati (t.ex. koma, minskad medvetandenivå, långvariga anfall) inom 7 dagar efter administrering av ett tidigare vaccin innehållande kikhosteantigen.
  • Känd eller misstänkt försämring av immunologisk funktion inklusive aktiv infektion med HIV, hepatit B eller C, nuvarande användning av glukokortikoider, dvs orala, parenterala och högdos inhalerade steroider, och immunsuppressiva eller cytotoxiska läkemedel.
  • Observera att om en kvinna skulle behöva antennatala kortikosteroider till förmån för fostrets lungmognad inom 8 dagar efter inskrivningen, skulle hon inte uteslutas från studien för reaktogenicitetsanalys. Men om prenatala kortikosteroider erhölls någon gång mellan vaccination och 28-dagars provtagning för serologiska studier, skulle hon uteslutas från serologiska studier eftersom de skulle kunna ändras genom steroidmottagning.
  • Mottagande av något licensierat vaccin ELLER prövningsprodukt inom 1 vecka före Tdap-vaccination i denna studie eller planering av mottagande av eventuella vacciner under 8 dagar efter vaccinationsperioden.
  • Observera att varje kvinna som får ett prövningsvaccin eller levande vaccin av misstag när som helst under graviditeten kommer att uteslutas från analysen. (Observera att oavsiktligt mottagande av licensierat HPV-vaccin eller något annat inaktiverat licensierat vaccin utanför parametrarna som specificeras ovan är inte ett skäl för uteslutning).
  • Varje tillstånd som, enligt utredarnas uppfattning, kan utgöra en hälsorisk för försökspersonen eller störa utvärderingen av studiemålen.
  • Alla som är anhöriga till någon forskningsstudiepersonal
  • Den som är anställd hos någon forskningsstudiepersonal
  • Endast för gravida kvinnor
  • Tdap/Td/TT-kvitto under pågående graviditet före studieinskrivning
  • Tecken eller symtom på aktiv prematur förlossning, definierad som regelbundna livmodersammandragningar med livmoderhalsförändringar
  • Endast för icke-gravida kvinnor
  • Avsikt att bli gravid under studiedeltagande
  • Alla som redan är inskrivna eller planerar att anmäla sig till en annan klinisk prövning med en prövningsprodukt inom 30 dagar efter mottagandet av Tdap. Samtidig registrering i observations- eller beteendeinterventionsstudier är tillåten när som helst medan inskrivning i en klinisk prövning som involverar en prövningsprodukt (annat än vaccin) kan ske efter 30 dagar efter mottagandet av Tdap. Mottagande av inaktiverade vacciner under graviditet, inklusive rutinmässigt rekommenderat inaktiverat influensavaccin, givet som en del av vanlig vård, är inte ett undantag för denna studie, förutom under de 8 dagarna efter Tdap-vaccination

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Övrig
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Gravida kvinnor som får TDAP

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av reaktioner på injektionsstället och systemiska reaktioner efter administrering av Tdap.
Tidsram: 7 dagar efter administrering
Frekvensen av reaktioner på injektionsstället och systemiska reaktioner efter Tdap hos gravida kvinnor jämfört med icke-gravida kvinnor kommer att jämföras.
7 dagar efter administrering
Frekvensen av för tidigt födda och små för gestationsålder (SGA) förlossningar hos kvinnor som fått Tdap prenatalt
Tidsram: 7 dagar efter leverans
Frekvensen av för tidigt födda och små för graviditetsålder (SGA) födslar hos kvinnor som fått Tdap prenatalt kommer att utvärderas genom granskning av sjukhusets förlossningsjournal efter förlossningen.
7 dagar efter leverans

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnader i reaktioner på injektionsstället och systemiska reaktioner hos gravida kvinnor som fått Tdap före den pågående graviditeten jämfört med kvinnor som får sin första Tdap-dos
Tidsram: 7 dagar efter vaccination
Skillnader i reaktioner på injektionsstället och systemiska reaktioner hos gravida kvinnor som fått Tdap före den pågående graviditeten jämfört med kvinnor som får sin första Tdap-dos kommer att undersökas.
7 dagar efter vaccination
Frekvenser av ytterligare obstetriska och spädbarnsutfall hos gravida kvinnor som får Tdap
Tidsram: 7 dagar efter leverans
För att bedöma frekvensen av ytterligare obstetriska och spädbarnsutfall hos gravida kvinnor som får Tdap inklusive, men inte begränsat till, mödra- eller fosterdöd, placentabortfall, postpartumblödning, graviditetsrelaterad hypertoni, graviditetsdiabetes
7 dagar efter leverans
Hälsoresultat och tillväxtparametrar bland spädbarn födda av kvinnor som fick Tdap under graviditeten
Tidsram: 6 månader efter leverans
Att beskriva hälsoresultat och tillväxtparametrar genom 6 månaders liv bland spädbarn födda av kvinnor som fått Tdap under graviditeten
6 månader efter leverans

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mätning av serumcytokiner före och efter svåra, lokala och systemiska reaktioner
Tidsram: 28 dagar efter vaccination
Nivåer av cytokiner kommer också att jämföras mellan grupper (gravida vs icke-gravida kvinnor)
28 dagar efter vaccination
Mätning av serumantikroppsnivåer mot pertussis toxin, filamentöst hemagglutinin, pertactin, fimbria och difteri och stelkrampstoxiner
Tidsram: 28 dagar efter vaccination
Antikroppssvar före och efter vaccination kommer att jämföras mellan gravida och icke-gravida kvinnor mot varje kikhostevaccinantigen
28 dagar efter vaccination

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Medical Center
  • Huvudutredare: Geeta K Swamy, MD, Duke Medical Center
  • Huvudutredare: Kimberly B Fortner, MD, Vanderbilt University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2016

Avslutad studie (Faktisk)

18 december 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juli 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 augusti 2014

Första postat (Uppskatta)

6 augusti 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 december 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2017

Senast verifierad

1 december 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kikhosta

Kliniska prövningar på TDAP

3
Prenumerera