- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02209623
Sécurité TDAP chez les femmes enceintes (Tdap)
Étude clinique sur l'innocuité de l'anatoxine tétanique, de l'anatoxine diphtérique réduite et du vaccin anticoquelucheux acellulaire (dcaT) chez les femmes enceintes
Le but de cette étude observationnelle est d'évaluer l'innocuité du vaccin antitétanique réduit contre la diphtérie, l'anatoxine et la coqueluche acelluaire (dcaT) chez les femmes enceintes à ≥ 20 semaines 0 jour de gestation recevant du dcaT dans le cadre de la pratique courante. Les antécédents de Tdap/Td/TT seront vérifiés par un examen du dossier médical lorsque cela est possible. L'accent sera mis sur le recrutement des femmes qui ont reçu du Tdap avant la grossesse en cours, dans la mesure du possible. Les femmes non enceintes qui reçoivent leur Tdap initial seront également recrutées.
Les données sur le site d'injection (local) et les réactions systémiques seront évaluées le jour de la vaccination et pendant les 7 jours suivant la vaccination à l'aide de journaux identiques sur le Web ou sur papier, selon la préférence du participant à l'étude.
Les femmes enceintes seront suivies jusqu'à l'accouchement avec des résultats obstétricaux et néonatals complets obtenus à partir de l'examen du dossier médical électronique.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Duke University Dept of ObGyn, Division of Maternal-Fetal Medicine
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt Medical Center, Vaccine Research Program
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Inclusion:
Les sujets qui répondent aux critères suivants seront éligibles pour participer à cette étude observationnelle. L'administration de Tdap sera administrée comme norme de soins de routine.
- Femmes enceintes et non enceintes, selon les antécédents médicaux, âgées de 18 à 45 ans inclus
- Pour les femmes enceintes uniquement - Grossesse unique ≥ 20 semaines 0 jour de gestation - ≤ 34 semaines 0 jour de gestation basée sur le rapprochement de la dernière période menstruelle et de la datation par échographie. Date d'accouchement estimée (EDD) et âge gestationnel (GA) - L'EDD sera basé sur la réconciliation d'un premier jour "sûr" de la dernière période menstruelle (LMP) et de la première échographie de datation. Si le LMP est incertain, la première échographie de datation sera utilisée pour déterminer l'EDD et l'AG. Si l'EDD dérivé des ultrasons est en accord avec l'EDD dérivé de sure-LMP, alors l'EDD dérivé de LMP est utilisé pour déterminer l'AG. Si l'EDD dérivé des ultrasons n'est pas en accord avec l'EDD dérivé du LMP, l'EDD dérivé des ultrasons est utilisé pour déterminer l'AG.
- Intention de recevoir le vaccin Tdap selon les directives de l'ACIP
- Disposé à fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude
- Maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol
- Intention d'être disponible pendant toute la période d'étude et de terminer toutes les procédures d'étude pertinentes
Exclusion:
- Les sujets qui répondent aux critères suivants ne seront pas éligibles pour participer à cette étude :
- Maladie fébrile au cours des dernières 24 heures ou température buccale > 100,4 oF (> 38 oC) avant l'administration du dcaT
- Réaction allergique grave (p.
- Encéphalopathie (par exemple, coma, diminution du niveau de conscience, convulsions prolongées) dans les 7 jours suivant l'administration d'un précédent vaccin contenant l'antigène coquelucheux.
- Altération connue ou suspectée de la fonction immunologique, y compris infection active par le VIH, hépatite B ou C, utilisation actuelle de glucocorticoïdes, c'est-à-dire de stéroïdes oraux, parentéraux et inhalés à forte dose, et de médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques.
- Notez que si une femme devait avoir besoin de corticostéroïdes prénatals pour bénéficier de la maturité pulmonaire fœtale dans les 8 jours suivant l'inscription, elle ne serait pas exclue de l'étude pour l'analyse de réactogénicité. Cependant, si des corticostéroïdes prénatals étaient reçus à tout moment entre la vaccination et le prélèvement d'échantillons de 28 jours pour les études sérologiques, elle serait exclue des études sérologiques car elles pourraient être modifiées par la réception de stéroïdes.
- Réception de tout vaccin homologué OU produit expérimental dans la semaine précédant la vaccination par le Tdap dans cette étude ou planification de la réception de tout vaccin pendant la période post-vaccination de 8 jours.
- Notez que toute femme recevant un vaccin expérimental ou un vaccin vivant par inadvertance à tout moment de la grossesse sera exclue de l'analyse. (Notez que la réception par inadvertance d'un vaccin contre le VPH homologué ou de tout autre vaccin homologué inactivé en dehors des paramètres spécifiés ci-dessus n'est pas un motif d'exclusion).
- Toute condition qui, de l'avis des investigateurs, peut présenter un risque pour la santé du sujet ou interférer avec l'évaluation des objectifs de l'étude.
- Toute personne qui est un parent de tout membre du personnel de l'étude de recherche
- Toute personne qui est un employé de tout personnel d'étude de recherche
- Uniquement pour les femmes enceintes
- Réception de Tdap/Td/TT pendant la grossesse en cours avant l'inscription à l'étude
- Signes ou symptômes de travail prématuré actif, définis comme des contractions utérines régulières avec changement cervical
- Uniquement pour les femmes non enceintes
- Intention de tomber enceinte pendant la participation à l'étude
- Toute personne déjà inscrite ou prévoyant de s'inscrire à un autre essai clinique avec un produit expérimental dans les 30 jours suivant la réception du Tdap. La co-inscription à des études d'observation ou d'intervention comportementale est autorisée à tout moment, tandis que l'inscription à un essai clinique impliquant un produit expérimental (autre qu'un vaccin) peut avoir lieu après 30 jours suivant la réception du Tdap. La réception de vaccins inactivés pendant la grossesse, y compris le vaccin antigrippal inactivé systématiquement recommandé, administré dans le cadre des soins habituels, n'est pas une exclusion pour cette étude, sauf pendant les 8 jours suivant la vaccination par le Tdap
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Autre
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Femmes enceintes recevant TDAP
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réactions au site d'injection et systémiques après l'administration de Tdap.
Délai: 7 jours après l'administration
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Les taux de réactions systémiques et au site d'injection après Tdap chez les femmes enceintes par rapport aux femmes non enceintes seront comparés.
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7 jours après l'administration
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Taux de naissances prématurées et petites pour l'âge gestationnel (SGA) chez les femmes qui ont reçu du Tdap avant la naissance
Délai: 7 jours après la livraison
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Les taux de naissances prématurées et petites pour l'âge gestationnel (SGA) chez les femmes qui ont reçu du Tdap avant la naissance seront évalués en examinant le dossier d'accouchement à l'hôpital après l'accouchement.
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7 jours après la livraison
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différences dans les réactions au site d'injection et systémiques chez les femmes enceintes qui ont reçu du Tdap avant la grossesse en cours par rapport aux femmes qui reçoivent leur première dose de Tdap
Délai: 7 jours après la vaccination
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Les différences dans les réactions au site d'injection et systémiques chez les femmes enceintes qui ont reçu du Tdap avant la grossesse actuelle par rapport aux femmes qui reçoivent leur première dose de Tdap seront explorées.
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7 jours après la vaccination
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Taux de résultats obstétriques et infantiles supplémentaires chez les femmes enceintes recevant le Tdap
Délai: 7 jours après la livraison
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Évaluer les taux de résultats obstétriques et infantiles supplémentaires chez les femmes enceintes recevant du dcaT, y compris, mais sans s'y limiter, la mort maternelle ou fœtale, le décollement placentaire, l'hémorragie post-partum, l'hypertension liée à la grossesse, le diabète gestationnel
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7 jours après la livraison
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Résultats pour la santé et paramètres de croissance chez les nourrissons nés de femmes ayant reçu du dcaT pendant la grossesse
Délai: 6 mois après la livraison
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Décrire les résultats de santé et les paramètres de croissance au cours des 6 mois de vie chez les nourrissons nés de femmes ayant reçu du Tdap pendant la grossesse
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6 mois après la livraison
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure des cytokines sériques avant et après des réactions sévères, locales et systémiques
Délai: 28 jours après la vaccination
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Les niveaux de cytokines seront également comparés entre les groupes (femmes enceintes vs femmes non enceintes)
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28 jours après la vaccination
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Mesure des niveaux d'anticorps sériques contre la toxine coquelucheuse, l'hémagglutinine filamenteuse, la pertactine, la fimbria et les toxines diphtérique et tétanique
Délai: 28 jours après la vaccination
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Les réponses en anticorps avant et après la vaccination seront comparées entre les femmes enceintes et non enceintes à chaque antigène du vaccin anticoquelucheux
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28 jours après la vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Medical Center
- Chercheur principal: Geeta K Swamy, MD, Duke Medical Center
- Chercheur principal: Kimberly B Fortner, MD, Vanderbilt University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CISA 2014 Task III
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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