超声引导下正中神经脉冲射频治疗腕管综合征的疗效

背景与目的：

腕管综合症 (CTS) 是最常见的周围神经卡压症。 尽管许多保守的管理形式（包括使用手腕夹板、类固醇注射和治疗性超声）都适用，但它们的效果通常微不足道或短暂。

脉冲射频 (PRF) 治疗是近十年来一种相对新颖的疼痛干预方法，被发现能够在不损伤神经的情况下减轻某些慢性疼痛病症的疼痛。 然而，PRF在CTS中的应用很少。 本研究的目的是评估超声引导 PRF 对 CTS 患者正中神经的镇痛效果和预后。

研究设计时间：2012/1/1 至 2012/12/31。 受试者：具有典型 CTS 症状和体征的门诊受试者，例如 Tinel 征或 Phalen 试验阳性，第一、第二和第三指中至少有两个麻木/刺痛，并均经电生理学检查证实，被考虑纳入. 患有类似于 CTS 的病症的患者，如颈神经根病、多发性神经病、臂丛神经病、胸廓出口综合征或曾因 CTS 进行过腕部手术或类固醇注射的患者均被排除在外。 患者人数：40。 方法：将入组患者随机分为两组，即接受1次PRF治疗的干预组和不接受RPF治疗的对照组，采用拉封信封法。 为了提供 CTS 的基本医疗护理，为两组中的每个受试者规定了腕部夜间夹板。 要求患者在夜间休息时佩戴夹板，并且在研究期间每天至少佩戴 8 小时。 所有程序均由单一医师进行。 所有测量均由对随机化设盲的单一医师进行，评价时间为干预前及治疗后第1、4、8、12周。 嘱所有患者在随访期间避免因CTS引起的疼痛或不适而接受任何其他治疗，包括镇痛剂、注射或针灸等。 如果他们接受了这些疗法，他们会被要求通知我们。

结果测量：

1. 视觉模拟量表 (VAS)：在每天大部分时间的任何活动中，数字疼痛的严重程度在疼痛量表中被标记下来。 每位患者在初始治疗后每天同一时间报告 VAS 评分，直到连续 2 天达​​到定义的发病时间，定义为 VAS 评分下降 40% 或更多的那一天。
2. 波士顿腕管综合症问卷 (BCTQ)。
3. 正中神经横截面积：由同一医师在腕管近端入口处（与豌豆骨水平）测量。
4. 正中神经的感觉神经传导速度 (SNCV)。
5. 手指捏。 数据分析：人口统计学数据通过连续数据的 Mann-Whitney U 检验和分类数据的 X2 检验进行分析。 Wilcoxon 的符号秩检验用于比较每组患者的结果测量值。 将每个随访期的结果与基线值进行比较，并使用 Mann-Whitney U 检验研究两组之间的差异。 使用 Mann-Whitney U 检验评估两组之间 VAS 评分和手指捏力测量值变化的可比性。 统计显着性设定为 p < 0.05。