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肿瘤内注射 LL37 治疗黑色素瘤

2021年12月7日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

使用抗菌肽 LL37 在黑色素瘤患者中诱导抗肿瘤反应

这项临床研究的目的是找到可以给予黑色素瘤患者的合适剂量的 LL37。 研究人员还想了解 LL37 是否可以刺激免疫系统来帮助控制疾病。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

学习小组:

如果发现您有资格参加本研究,将根据您加入本研究的时间将您分配到 LL37 的剂量水平。 将测试多达 4 个剂量水平的 LL37。 每个剂量水平最多将招募 2 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高的剂量。 这将一直持续到找到 LL37 的最高耐受剂量。

研究药物管理局:

每周一 (1) 次,持续 8 周,将 LL37 注射到 2-4 个肿瘤中。 注射将在诊所进行。

考察访问:

在您第一次研究药物注射前 1 周内:

  • 您将进行身体检查。
  • 您将对肿瘤进行穿刺活检。 为了收集穿刺活检,皮肤区域会被麻醉剂麻木,然后做一个小切口以去除全部或部分受影响的组织。
  • 将抽血(约 1 茶匙)进行常规检查。
  • 将对肿瘤进行测量和拍照。 您的隐私区域将被覆盖(尽可能多),并且除非您的脸上有肿瘤,否则不会拍摄您的脸部照片。

第 1 天:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽血(约 1 茶匙)进行常规检查。

第 2 天,您将对其中一个注射的肿瘤进行穿刺活检。

在第 1、2、3、4、5、6、7 和 8 周:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽血(约 1 茶匙)进行常规检查。
  • 在第 1、3、5 和 7 周,将抽取血液(约 4 汤匙)来研究您对 LL37 的免疫反应。

在第 4 周,您将对一个注射过的肿瘤和一个未注射过的肿瘤进行穿刺活检。 将拍摄肿瘤照片以显示疾病是否对研究药物有反应。

在第 8 周:

  • 将拍摄 LL37 注射部位的照片,以显示疾病是否对研究药物有反应。
  • 您将进行 CT 扫描以检查疾病的状况。

治疗时间:

您将接受长达 8 周的研究治疗。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将被取消研究。

后续访问后,您对研究的参与将结束。

休学访问:

如果您因为疾病恶化或您有无法忍受的副作用而不得不比计划提前停止研究治疗:

  • 您将进行身体检查。
  • 将对肿瘤进行拍照和测量。
  • 将抽取血液(约 4 茶匙)用于常规测试和研究您对 LL37 的免疫反应。
  • 您将进行 CT 扫描以检查疾病的状况。
  • 您将对其中一个注射的肿瘤进行穿刺活检。

这些研究外程序将在您接受最后一剂研究治疗药物后的 14 天内完成。 在您最后一次服药后 30 天(+/- 7 天),我们将通过电话或门诊联系您,以跟进研究结束时出现的任何药物相关毒性。

跟进:

在您最后一次服用研究药物后 2 周内以及此后每 8-12 周,您将接受扫描以检查疾病状况。 您的医生将决定您将接受哪种类型的扫描。

在您最后一次服用研究药物后,如果可能,在您每 3 个月一次的例行门诊就诊时,为期 1 年,研究人员将询问您的疾病状况。 如果您不打算继续在 MD 安德森接受医疗护理,研究人员将通过电话、电子邮件或信件与您联系,询问疾病状况。 通话应持续约 5 分钟。

这是一项调查研究。 LL37 未经 FDA 批准,也未在市场上销售。 它目前仅用于研究目的。 研究医生可以解释研究药物是如何设计的。

多达 36 名参与者将在本研究中接受治疗。 所有人都将参加 MD Anderson。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 经组织学证实具有至少 3 个直径超过 5 毫米的皮肤损伤的转移性黑色素瘤患者。 至少两个病灶的直径必须至少为 10mm 才能作为注射病灶。 至少一个直径至少为 5mm 的其他病灶可作为非注射病灶,该病灶将是可测量的疾病。 患者将患有 IIIB 或 IIIC 期(有或无淋巴结转移的转移中病变)或 IV 期 M1A 疾病,皮肤或淋巴结病变可评估 LL37 的给药。 只有当黑色素瘤沉积物不适合完全手术切除时,患者才有资格。 5 毫米或更大的皮肤损伤被认为是可测量的,但直径至少为 10 毫米的损伤将优先用于 LL37 注射。
  2. 年龄大于或等于 18 岁
  3. 签署知情同意书后 30 天内 ECOG 0-2 的临床表现状态。
  4. 总胆红素小于或等于 2.0 mg/dl,但吉尔伯特综合征患者的总胆红素必须小于 3.0 mg/dl。
  5. 血小板计数大于或等于 100,000/mm^3
  6. 白细胞 >/=3000/毫米^3
  7. 血清 ALT 和 AST 低于正常上限的三倍
  8. 血清肌酐 </= 2.0 毫克/分升
  9. HIV 抗体血清阴性
  10. 妊娠试验(尿液或血清)呈阴性的患者必须在开始治疗育龄妇女 (WOCBP) 后的 28 天内进行记录。
  11. 除非通过双侧输卵管结扎术或伴侣的输精管切除术进行手术绝育,否则患者同意在整个研究过程中继续使用屏障避孕方法,例如:避孕套、隔膜、激素、宫内节育器或海绵加杀精子剂。 禁欲是一种可接受的节育方式。

排除标准:

  1. 需要疾病修正疗法的活动性自身免疫性疾病。
  2. 同步全身类固醇治疗
  3. 任何形式的活动性原发性或继发性免疫缺陷
  4. 既往恶性肿瘤,但以下情况除外:充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌、甲状腺癌(间变性除外)或患者已无病 2 年的任何癌症。
  5. LL37免疫史
  6. 需要静脉注射抗生素的活动性全身感染
  7. 开始研究治疗后 28 天内的既往全身治疗、放射治疗或手术
  8. 怀孕或哺乳的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:LL37瘤内注射
LL37 在直径至少 1 cm 的皮肤或皮下肿瘤中瘤内给药。 患者将每周接受 LL37 的瘤内注射,持续长达 8 周。 注射将每 7 天(+/- 48 小时)进行一次。 起始剂量 250 µg/肿瘤。
起始剂量 250 µg/肿瘤。 注射将每 7 天进行一次,持续长达 8 周。
在接受 LL37 前一周测量肿瘤并拍照,并在接受 LL37 后 4 周再次测量和拍照。 然后是 8 周时拍摄的 LL37 注射部位的照片。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基于毒性的 LL37 最佳生物剂量 (OBD) 的参与者人数
大体时间:每周一次,最多持续 8 周
剂量限制毒性定义为: 任何 3 级或 4 级非血液学毒性,无论持续时间如何,除了:注射部位的 3 级皮肤反应 - 3 级发烧 b. 4 级血小板减少症 C. 持续 > 2 周或与感染相关的 4 级中性粒细胞减少症。
每周一次,最多持续 8 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤内注射 LL37 产生抗肿瘤免疫反应的参与者人数
大体时间:在研究期间,将每 8 周(+/- 14 天)对受影响的疾病部位进行 CT 扫描形式的放射学评估,最长 1 年
定义为经历免疫相关完全或部分反应(irCR 或 irPR)的反应,以及反应和疾病特征与 T 细胞反应之间的关联将使用逻辑回归进行评估。
在研究期间,将每 8 周(+/- 14 天)对受影响的疾病部位进行 CT 扫描形式的放射学评估,最长 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年7月8日

初级完成 (实际的)

2020年11月24日

研究完成 (实际的)

2020年11月24日

研究注册日期

首次提交

2014年8月22日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月22日

首次发布 (估计)

2014年8月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月7日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2014-02012 (注册表标识符:NCI CTRP)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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