Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intratumorale injecties van LL37 voor melanoom

7 december 2021 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Inductie van antitumorrespons bij melanoompatiënten met behulp van het antimicrobiële peptide LL37

Het doel van deze klinische onderzoeksstudie is om de juiste dosis LL37 te vinden die kan worden gegeven aan patiënten met melanoom. Onderzoekers willen ook weten of LL37 het immuunsysteem kan stimuleren om de ziekte onder controle te houden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studiegroepen:

Als wordt vastgesteld dat u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, wordt u toegewezen aan een dosisniveau van LL37 op basis van wanneer u deelneemt aan dit onderzoek. Er worden maximaal 4 dosisniveaus van LL37 getest. Op elk dosisniveau worden maximaal 2 deelnemers ingeschreven. De eerste groep deelnemers krijgt het laagste dosisniveau. Elke nieuwe groep krijgt een hogere dosis dan de vorige groep, als er geen onaanvaardbare bijwerkingen werden waargenomen. Dit gaat door totdat de hoogst verdraagbare dosis LL37 is gevonden.

Studie Drugstoediening:

Eén (1) keer per week gedurende 8 weken wordt LL37 geïnjecteerd in 2-4 tumoren. De injecties worden in de kliniek gedaan.

Studiebezoeken:

Binnen 1 week voor uw eerste injectie met onderzoeksgeneesmiddel:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • U krijgt een ponsbiopsie van een tumor. Om een ​​ponsbiopsie te nemen, wordt het huidgebied verdoofd met verdoving en wordt er een kleine snee gemaakt om het aangetaste weefsel geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
  • Bloed (ongeveer 1 theelepel) zal worden afgenomen voor routinetests.
  • De tumoren worden opgemeten en gefotografeerd. Uw privé-gebieden worden (zoveel mogelijk) bedekt en er wordt geen foto van uw gezicht gemaakt, tenzij er tumoren op uw gezicht zijn.

Op dag 1:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • Bloed (ongeveer 1 theelepel) zal worden afgenomen voor routinetests.

Op dag 2 krijgt u een ponsbiopsie van een van de geïnjecteerde tumoren.

In week 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 en 8:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • Bloed (ongeveer 1 theelepel) zal worden afgenomen voor routinetests.
  • In week 1, 3 en 5 en 7 wordt bloed (ongeveer 4 eetlepels) afgenomen om uw immuunrespons op LL37 te bestuderen.

In week 4 krijgt u een ponsbiopsie van een van de geïnjecteerde tumoren en een van de tumoren waarin u geen injectie heeft gekregen. Er zullen foto's van de tumoren worden genomen om te laten zien of de ziekte heeft gereageerd op het onderzoeksgeneesmiddel.

In week 8:

  • Er zullen foto's worden genomen van de plaatsen waar LL37 is geïnjecteerd om te laten zien of de ziekte heeft gereageerd op het onderzoeksgeneesmiddel.
  • U krijgt CT-scans om de status van de ziekte te controleren.

Duur van de behandeling:

U krijgt maximaal 8 weken studiebehandeling. U wordt van de studie gehaald als de ziekte verergert, als er ondraaglijke bijwerkingen optreden of als u de studierichtingen niet kunt volgen.

Na de vervolgbezoeken is uw deelname aan het onderzoek voorbij.

Bezoek buiten de studie:

Als u de onderzoeksbehandeling eerder dan gepland moet stoppen omdat de ziekte verergerde of u ondraaglijke bijwerkingen kreeg:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • De tumoren worden gefotografeerd en gemeten.
  • Er wordt bloed (ongeveer 4 theelepels) afgenomen voor routinetests en om uw immuunrespons op LL37 te bestuderen.
  • U krijgt CT-scans om de status van de ziekte te controleren.
  • U krijgt een ponsbiopsie van een van de geïnjecteerde tumoren.

Deze procedures buiten de studie zullen binnen 14 dagen na uw laatste dosis studiebehandeling worden voltooid. Er zal 30 dagen (+/- 7 dagen) na uw laatste dosis telefonisch contact met u worden opgenomen om eventuele geneesmiddelgerelateerde toxiciteiten op te volgen die aan het einde van de studie aanwezig waren.

Opvolgen:

Binnen 2 weken na uw laatste dosis studiegeneesmiddel en daarna elke 8-12 weken krijgt u scans om de status van de ziekte te controleren. Uw arts zal beslissen welk type scans u krijgt.

Na uw laatste dosis studiegeneesmiddel, tijdens uw routinekliniekbezoeken elke 3 maanden gedurende 1 jaar, zal het onderzoekspersoneel u, indien mogelijk, vragen naar de status van de ziekte. Als u niet van plan bent om medische zorg te blijven ontvangen bij MD Anderson, zal het onderzoekspersoneel contact met u opnemen via telefoon, e-mail of brief om te vragen naar de status van de ziekte. De gesprekken zouden ongeveer 5 minuten moeten duren.

Dit is een onderzoekend onderzoek. LL37 is niet door de FDA goedgekeurd of in de handel verkrijgbaar. Het wordt momenteel alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden. De onderzoeksarts kan uitleggen hoe het onderzoeksgeneesmiddel werkt.

In deze studie zullen maximaal 36 deelnemers worden behandeld. Allen zullen deelnemen aan MD Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met histologisch gedocumenteerd gemetastaseerd melanoom met ten minste 3 huidlaesies met een diameter van meer dan 5 mm. Ten minste twee laesies moeten een diameter van ten minste 10 mm hebben om als geïnjecteerde ziekte te dienen. Ten minste één andere laesie met een diameter van ten minste 5 mm kan dienen als de niet-geïnjecteerde laesie die een meetbare ziekte zal zijn. Patiënten zullen stadium IIIB of IIIC (in-transit laesies met of zonder nodale metastasen) of stadium IV M1A ziekte hebben met huid- of nodale laesies die beoordeeld kunnen worden voor toediening van LL37. Patiënten komen alleen in aanmerking als hun melanoomafzettingen niet vatbaar zijn voor volledige chirurgische excisie. Huidlaesies van 5 mm of groter worden als meetbaar beschouwd, maar laesies met een diameter van ten minste 10 mm worden bij voorkeur gebruikt voor LL37-injectie.
  2. Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar
  3. Klinische prestatiestatus van ECOG 0-2 binnen 30 dagen na ondertekening van geïnformeerde toestemming.
  4. Totaal bilirubine lager dan of gelijk aan 2,0 mg/dl, behalve bij patiënten met het syndroom van Gilbert die een totaal bilirubine lager dan 3,0 mg/dl moeten hebben.
  5. Aantal bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000/mm^3
  6. WBC >/=3000/mm^3
  7. Serum ALT en AST minder dan driemaal de bovengrens van normaal
  8. Serumcreatinine </= 2,0 mg/dl
  9. Seronegatief voor HIV-antilichaam
  10. Patiënten met een negatieve zwangerschapstest (urine of serum) moeten binnen 28 dagen na aanvang van de behandeling voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) worden gedocumenteerd.
  11. Tenzij chirurgisch steriel door bilaterale afbinding van de eileiders of vasectomie van partner(s), stemt de patiënt ermee in om tijdens het onderzoek een barrièremethode voor anticonceptie te blijven gebruiken, zoals: condoom, pessarium, hormoon, spiraaltje of spons plus zaaddodend middel. Onthouding is een aanvaardbare vorm van anticonceptie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Actieve auto-immuunziekte die ziektemodificerende therapie vereist.
  2. Gelijktijdige systemische therapie met steroïden
  3. Elke vorm van actieve primaire of secundaire immunodeficiëntie
  4. Eerdere maligniteiten behalve de volgende: adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in-situ baarmoederhalskanker, schildklierkanker (behalve anaplastische kanker) of kanker waarvan de patiënt al 2 jaar ziektevrij is.
  5. Geschiedenis van immunisatie met LL37
  6. Actieve systemische infecties waarvoor intraveneuze antibiotica nodig zijn
  7. Voorafgaande systemische therapie, bestralingstherapie of operatie binnen 28 dagen na aanvang van de studiebehandeling
  8. Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Intra-tumorale injectie van LL37
LL37 intratumoraal toegediend in cutane of subcutane tumoren met een diameter van ten minste 1 cm. Patiënten zullen gedurende maximaal 8 weken wekelijkse intratumorale injecties met LL37 krijgen. De injecties worden om de 7 dagen (+/- 48 uur) gegeven. Startdosis 250 µg/tumor.
Startdosis 250 µg/tumor. De injecties worden gedurende maximaal 8 weken om de 7 dagen gegeven.
Tumoren gemeten en gefotografeerd een week voordat ze LL37 kregen, en opnieuw 4 weken na LL37. Vervolgens foto's van de LL37-geïnjecteerde plaatsen na 8 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met optimale biologische dosis (OBD) van LL37 op basis van toxiciteit
Tijdsspanne: eenmaal per week, tot 8 weken duur
Dosisbeperkende toxiciteit gedefinieerd als: Elke graad 3 of 4 niet-hematologische toxiciteit, ongeacht de duur, behalve: Graad 3 huidreacties op injectieplaatsen - Graad 3 koorts b. Graad 4 trombocytopenie c. Graad 4 neutropenie die >2 weken aanhoudt of gepaard gaat met infectie.
eenmaal per week, tot 8 weken duur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met antitumorale immuunrespons van intratumorale injectie van LL37
Tijdsspanne: Radiologische evaluaties in de vorm van CT-scans van aangetaste ziekteplaatsen zullen elke 8 weken (+/- 14 dagen) worden uitgevoerd tijdens de studie, tot 1 jaar
Respons gedefinieerd als het ervaren van een immuungerelateerde volledige of gedeeltelijke respons (irCR of irPR), en de associatie tussen respons en ziektekenmerken en T-celresponsen zal worden beoordeeld met behulp van logistische regressie.
Radiologische evaluaties in de vorm van CT-scans van aangetaste ziekteplaatsen zullen elke 8 weken (+/- 14 dagen) worden uitgevoerd tijdens de studie, tot 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 juli 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 november 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 november 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 augustus 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 augustus 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

26 augustus 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 december 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 december 2021

Laatst geverifieerd

1 december 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • NCI-2014-02012 (Register-ID: NCI CTRP)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Melanoma

Klinische onderzoeken op LL37

Abonneren