Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intratumorale injeksjoner av LL37 for melanom

7. desember 2021 oppdatert av: M.D. Anderson Cancer Center

Induksjon av antitumorrespons hos melanompasienter som bruker det antimikrobielle peptidet LL37

Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne riktig dose av LL37 som kan gis til pasienter med melanom. Forskere ønsker også å finne ut om LL37 kan stimulere immunsystemet for å hjelpe til med å kontrollere sykdommen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studiegrupper:

Hvis du blir funnet å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du bli tildelt et dosenivå på LL37 basert på når du blir med i denne studien. Opptil 4 dosenivåer av LL37 vil bli testet. Opptil 2 deltakere vil bli registrert på hvert dosenivå. Den første gruppen av deltakere vil få det laveste dosenivået. Hver ny gruppe vil få en høyere dose enn gruppen før den, dersom det ikke ble sett utålelige bivirkninger. Dette vil fortsette til den høyeste tolerable dosen av LL37 er funnet.

Studier medikamentadministrasjon:

En (1) gang i uken i 8 uker vil LL37 injiseres i 2-4 svulster. Injeksjonene vil bli gjort på klinikken.

Studiebesøk:

Innen 1 uke før din første studiemedikamentinjeksjon:

  • Du vil ha en fysisk undersøkelse.
  • Du vil ha en slagbiopsi av en svulst. For å samle en slagbiopsi, blir området av huden bedøvet med bedøvelse og et lite kutt blir gjort for å fjerne hele eller deler av det berørte vevet.
  • Blod (ca. 1 teskje) vil bli tappet for rutineprøver.
  • Svulstene vil bli målt og fotografert. Dine private områder vil bli dekket (så mye som mulig), og et bilde av ansiktet ditt vil ikke bli tatt med mindre det er svulster i ansiktet ditt.

På dag 1:

  • Du vil ha en fysisk undersøkelse.
  • Blod (ca. 1 teskje) vil bli tappet for rutineprøver.

På dag 2 vil du ha en punchbiopsi av en av de injiserte svulstene.

I uke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8:

  • Du vil ha en fysisk undersøkelse.
  • Blod (ca. 1 teskje) vil bli tappet for rutineprøver.
  • I uke 1, 3 og 5 og 7 vil det bli tappet blod (ca. 4 spiseskjeer) for å studere immunresponsen din mot LL37.

I uke 4 vil du ha en punchbiopsi av en av de injiserte svulstene og en av svulstene du ikke har fått injeksjon i. Bilder av svulstene vil bli tatt for å vise om sykdommen har respondert på studiemedisinen.

I uke 8:

  • Bilder av LL37-injeksjonsstedene vil bli tatt for å vise om sykdommen har respondert på studiemedisinen.
  • Du vil ha CT-skanninger for å sjekke statusen til sykdommen.

Behandlingens lengde:

Du vil få inntil 8 ukers studiebehandling. Du vil bli tatt ut av studiet hvis sykdommen blir verre, hvis det oppstår uutholdelige bivirkninger, eller hvis du ikke klarer å følge studieretningene.

Din deltakelse i studien vil være over etter oppfølgingsbesøkene.

Besøk utenfor studiet:

Hvis du må stoppe studiebehandlingen tidligere enn planlagt fordi sykdommen ble verre eller du hadde uutholdelige bivirkninger:

  • Du vil ha en fysisk undersøkelse.
  • Svulstene vil bli fotografert og målt.
  • Blod (ca. 4 teskjeer) vil bli tappet for rutinetester og for å studere immunresponsen din mot LL37.
  • Du vil ha CT-skanninger for å sjekke statusen til sykdommen.
  • Du vil ha en punchbiopsi av en av de injiserte svulstene.

Disse prosedyrene utenfor studien vil bli fullført innen 14 dager etter din siste dose av studiebehandlingen. Du vil bli kontaktet via telefon eller klinikkbesøk 30 dager (+/- 7 dager) etter siste dose for å følge opp eventuelle legemiddelrelaterte toksisiteter som var tilstede ved slutten av studien.

Følge opp:

Innen 2 uker etter din siste studiemedikamentdose og hver 8.–12. uke etter det, vil du ha skanninger for å sjekke statusen til sykdommen. Legen din vil bestemme hvilken type skanninger du skal ha.

Etter din siste studiemedikamentdose, ved dine rutinemessige klinikkbesøk hver 3. måned i 1 år, vil studiepersonalet spørre deg om sykdomsstatus, hvis mulig. Hvis du ikke planlegger å fortsette å motta medisinsk behandling ved MD Anderson, vil studiepersonalet kontakte deg på telefon, e-post eller brev for å spørre om sykdomsstatus. Samtalene skal vare i ca. 5 minutter.

Dette er en undersøkende studie. LL37 er ikke FDA-godkjent eller kommersielt tilgjengelig. Den brukes for øyeblikket kun til forskningsformål. Studielegen kan forklare hvordan studiemedikamentet er utformet for å virke.

Opptil 36 deltakere vil bli behandlet i denne studien. Alle vil delta på MD Anderson.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med histologisk dokumentert metastatisk melanom med minst 3 kutane lesjoner som måler over 5 mm diameter. Minst to lesjoner må være minst 10 mm i diameter for å tjene som injisert sykdom. Minst én annen lesjon som måler minst 5 mm i diameter kan tjene som den ikke-injiserte lesjonen som vil være målbar sykdom. Pasienter vil ha stadium IIIB eller IIIC (in-transit lesjoner med eller uten nodale metastaser) eller stadium IV M1A sykdom med kutane eller nodale lesjoner som kan vurderes for administrering av LL37. Pasienter er kun kvalifisert hvis deres melanomavleiringer ikke er i stand til å fullføre kirurgisk eksisjon. Hudlesjoner som er 5 mm eller større anses som målbare, men lesjoner som er minst 10 mm i diameter vil fortrinnsvis bli brukt til LL37-injeksjon.
  2. Alder over eller lik 18 år
  3. Klinisk ytelsesstatus for ECOG 0-2 innen 30 dager etter signering av informert samtykke.
  4. Total bilirubin mindre enn eller lik 2,0 mg/dl, bortsett fra hos pasienter med Gilberts syndrom som må ha en total bilirubin på mindre enn 3,0 mg/dl.
  5. Blodplateantall større enn eller lik 100 000/mm^3
  6. WBC >/=3000/mm^3
  7. Serum ALT og AST mindre enn tre ganger øvre normalgrense
  8. Serumkreatinin </= 2,0 mg/dl
  9. Seronegativ for HIV-antistoff
  10. Pasienter med negativ graviditetstest (urin eller serum) må dokumenteres innen 28 dager etter oppstart av behandling for kvinner i fertil alder (WOCBP).
  11. Med mindre den er kirurgisk steril ved bilateral tubal ligering eller vasektomi av partner(e), samtykker pasienten i å fortsette å bruke en barrieremetode for prevensjon gjennom hele studien som: kondom, diafragma, hormonell spiral, eller svamp pluss spermicid. Avholdenhet er en akseptabel form for prevensjon.

Ekskluderingskriterier:

  1. Aktiv autoimmun sykdom som krever sykdomsmodifiserende terapi.
  2. Samtidig systemisk steroidbehandling
  3. Enhver form for aktiv primær eller sekundær immunsvikt
  4. Tidligere malignitet unntatt følgende: adekvat behandlet hudkreft i basalceller eller plateepitel, in-situ livmorhalskreft, kreft i skjoldbruskkjertelen (unntatt anaplastisk) eller enhver kreft som pasienten har vært sykdomsfri fra i 2 år.
  5. Historie om immunisering med LL37
  6. Aktive systemiske infeksjoner som krever intravenøs antibiotika
  7. Tidligere systemisk terapi, strålebehandling eller kirurgi innen 28 dager etter start av studiebehandling
  8. Pasienter som er gravide eller ammer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intratumoral injeksjon av LL37
LL37 administrert intratumoralt i kutane eller subkutane svulster med minst 1 cm diameter. Pasienter vil få ukentlige intratumorale injeksjoner av LL37 i opptil 8 uker. Injeksjonene vil bli gitt hver 7. dag (+/- 48 timer). Startdose 250 µg/svulst.
Startdose 250 µg/svulst. Injeksjonene vil bli gitt hver 7. dag i opptil 8 uker.
Svulster ble målt og fotografert en uke før de fikk LL37, og igjen 4 uker etter LL37. Deretter fotografier av LL37-injeksjonsstedene tatt etter 8 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med optimal biologisk dose (OBD) av LL37 basert på toksisitet
Tidsramme: en gang i uken, opptil 8 ukers varighet
Dosebegrensende toksisitet definert som: a. Enhver ikke-hematologisk toksisitet grad 3 eller 4 uavhengig av varighet, bortsett fra: Grad 3 hudreaksjoner på injeksjonssteder - Grad 3 feber b. Grad 4 trombocytopeni c. Grad 4 nøytropeni som varer >2 uker eller assosiert med infeksjon.
en gang i uken, opptil 8 ukers varighet

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med antitumor immunrespons av intratumoral injeksjon av LL37
Tidsramme: Radiologiske evalueringer i form av CT-skanninger av berørte sykdomssteder vil bli utført hver 8. uke (+/- 14 dager) under studiet, opptil 1 år
Respons definert som å oppleve enten en immunrelatert fullstendig eller delvis respons (irCR eller irPR), og assosiasjonen mellom respons og sykdomsegenskaper og T-cellerespons vil bli vurdert ved hjelp av logistisk regresjon.
Radiologiske evalueringer i form av CT-skanninger av berørte sykdomssteder vil bli utført hver 8. uke (+/- 14 dager) under studiet, opptil 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2015

Primær fullføring (Faktiske)

24. november 2020

Studiet fullført (Faktiske)

24. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. august 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2014

Først lagt ut (Anslag)

26. august 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI-2014-02012 (Registeridentifikator: NCI CTRP)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Melanom

Kliniske studier på LL37

Abonnere