Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intratumorální injekce LL37 pro melanom

7. prosince 2021 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Indukce protinádorové odpovědi u pacientů s melanomem pomocí antimikrobiálního peptidu LL37

Cílem této klinické výzkumné studie je najít vhodnou dávku LL37, která může být podána pacientům s melanomem. Výzkumníci se také chtějí dozvědět, zda LL37 může stimulovat imunitní systém, aby pomohl kontrolovat onemocnění.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se zjistí, že jste způsobilí k účasti v této studii, bude vám přidělena úroveň dávky LL37 na základě toho, kdy se do této studie zapojíte. Budou testovány až 4 úrovně dávek LL37. Na každé úrovni dávky budou zapsáni až 2 účastníci. První skupina účastníků obdrží nejnižší úroveň dávky. Každá nová skupina dostane vyšší dávku než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka LL37.

Studium administrace léčiv:

Jednou (1) týdně po dobu 8 týdnů bude LL37 injikován do 2-4 nádorů. Injekce se budou provádět na klinice.

Studijní návštěvy:

Do 1 týdne před první injekcí studovaného léku:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Budete mít punčovou biopsii nádoru. K odběru biopsie punče se oblast kůže znecitliví anestetikem a provede se malý řez, aby se odstranila celá nebo část postižené tkáně.
  • Krev (asi 1 čajová lžička) bude odebrána pro rutinní testy.
  • Nádory budou změřeny a vyfotografovány. Vaše soukromé oblasti budou pokryty (co nejvíce) a snímek vašeho obličeje nebude pořízen, pokud na vašem obličeji nejsou nádory.

V den 1:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 1 čajová lžička) bude odebrána pro rutinní testy.

2. den vám bude provedena biopsie jednoho z injikovaných nádorů.

V týdnech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a 8:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 1 čajová lžička) bude odebrána pro rutinní testy.
  • V 1., 3. a 5. a 7. týdnu bude odebrána krev (asi 4 polévkové lžíce) ke studiu vaší imunitní odpovědi na LL37.

Ve 4. týdnu vám bude provedena punkční biopsie jednoho z injikovaných nádorů a jednoho z nádorů, do kterého jste injekci nedostali. Budou pořízeny fotografie nádorů, aby se ukázalo, zda onemocnění reagovalo na studovaný lék.

V týdnu 8:

  • Budou pořízeny fotografie míst injekce LL37, aby se ukázalo, zda onemocnění reagovalo na studovaný lék.
  • Budete mít CT vyšetření ke kontrole stavu onemocnění.

Délka ošetření:

Dostanete až 8 týdnů studijní léčby. Ze studie budete vyřazeni, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nebudete schopni dodržovat pokyny studie.

Vaše účast ve studii bude ukončena po následných návštěvách.

Mimostudijní návštěva:

Pokud musíte ukončit hodnocenou léčbu dříve, než bylo plánováno, protože se onemocnění zhoršilo nebo jste měli nesnesitelné vedlejší účinky:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Nádory budou vyfotografovány a změřeny.
  • Krev (asi 4 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy a pro studium vaší imunitní odpovědi na LL37.
  • Budete mít CT vyšetření ke kontrole stavu onemocnění.
  • Budete mít biopsii jednoho z injikovaných nádorů.

Tyto postupy mimo studii budou dokončeny do 14 dnů po vaší poslední dávce studijní léčby. Budete kontaktováni telefonicky nebo návštěvou kliniky 30 dní (+/- 7 dní) po vaší poslední dávce, abyste mohli sledovat jakoukoli toxicitu související s drogou, která byla přítomna na konci studie.

Následovat:

Do 2 týdnů po vaší poslední dávce studovaného léku a každých 8–12 týdnů poté budete mít skeny ke kontrole stavu onemocnění. Váš lékař rozhodne, jaký typ skenování budete mít.

Po vaší poslední dávce studovaného léku se vás při rutinních návštěvách kliniky každé 3 měsíce po dobu 1 roku, pokud je to možné, zeptá personál studie na stav onemocnění. Pokud neplánujete nadále dostávat lékařskou péči u MD Anderson, pracovníci studie vás budou kontaktovat telefonicky, e-mailem nebo dopisem s dotazem na stav onemocnění. Hovory by měly trvat asi 5 minut.

Toto je výzkumná studie. LL37 není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se používá pouze pro výzkumné účely. Studijní lékař může vysvětlit, jak je studovaný lék navržen tak, aby fungoval.

V této studii bude ošetřeno až 36 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s histologicky dokumentovaným metastatickým melanomem s nejméně 3 kožními lézemi o průměru větším než 5 mm. Alespoň dvě léze musí mít průměr alespoň 10 mm, aby mohly sloužit jako injekční onemocnění. Alespoň jedna další léze o průměru alespoň 5 mm může sloužit jako neinjikovaná léze, která bude měřitelným onemocněním. Pacienti budou mít stadium IIIB nebo IIIC (transitní léze s uzlinovými metastázami nebo bez nich) nebo onemocnění stadia IV M1A s kožními nebo uzlovými lézemi, které lze hodnotit pro podávání LL37. Pacienti jsou způsobilí pouze v případě, že jejich ložiska melanomu nejsou vhodná pro kompletní chirurgickou excizi. Kožní léze, které jsou 5 mm nebo větší, jsou považovány za měřitelné, avšak léze, které mají průměr alespoň 10 mm, budou přednostně použity pro injekci LL37.
  2. Věk vyšší nebo rovný 18 letům
  3. Stav klinické výkonnosti ECOG 0-2 do 30 dnů od podpisu informovaného souhlasu.
  4. Celkový bilirubin nižší nebo rovný 2,0 mg/dl, s výjimkou pacientů s Gilbertovým syndromem, kteří musí mít celkový bilirubin nižší než 3,0 mg/dl.
  5. Počet krevních destiček větší nebo roven 100 000/mm^3
  6. WBC >/=3000/mm^3
  7. Sérové ​​ALT a AST nižší než trojnásobek horní hranice normálu
  8. Sérový kreatinin </= 2,0 mg/dl
  9. Séronegativní na protilátky proti HIV
  10. Pacientky s negativním těhotenským testem (moč nebo sérum) musí být zdokumentovány do 28 dnů od zahájení léčby u žen ve fertilním věku (WOCBP).
  11. Pokud nebude chirurgicky sterilní bilaterální tubární ligací nebo vasektomií partnera (partnerů), pacient souhlasí s tím, že bude během studie nadále používat bariérovou metodu antikoncepce, jako je: kondom, bránice, hormonální nitroděložní tělísko nebo houba plus spermicid. Abstinence je přijatelnou formou antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  1. Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující léčbu modifikující onemocnění.
  2. Souběžná systémová léčba steroidy
  3. Jakákoli forma aktivní primární nebo sekundární imunodeficience
  4. Předchozí malignita s výjimkou následujících: adekvátně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže, in situ rakovina děložního čípku, rakovina štítné žlázy (kromě anaplastické) nebo jakákoli rakovina, u které je pacient po dobu 2 let bez onemocnění.
  5. Historie imunizace LL37
  6. Aktivní systémové infekce vyžadující intravenózní antibiotika
  7. Předchozí systémová terapie, radiační terapie nebo chirurgický zákrok do 28 dnů od zahájení studijní léčby
  8. Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intratumorální injekce LL37
LL37 podávaný intratumorálně do kožních nebo subkutánních nádorů o průměru alespoň 1 cm. Pacienti budou dostávat týdenní intratumorální injekce LL37 po dobu až 8 týdnů. Injekce budou podávány každých 7 dní (+/- 48 hodin). Počáteční dávka 250 µg/nádor.
Počáteční dávka 250 µg/nádor. Injekce budou podávány každých 7 dní po dobu až 8 týdnů.
Nádory měřeny a fotografovány jeden týden před podáním LL37 a znovu 4 týdny po LL37. Poté byly po 8 týdnech pořízeny fotografie míst vpichu LL37.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s optimální biologickou dávkou (OBD) LL37 na základě toxicity
Časové okno: jednou týdně po dobu až 8 týdnů
Toxicita limitující dávku definovaná jako: a. Jakákoli nehematologická toxicita 3. nebo 4. stupně bez ohledu na dobu trvání, kromě: Kožní reakce 3. stupně v místě vpichu - horečka 3. stupně b. c. trombocytopenie 4. stupně. Neutropenie 4. stupně trvající > 2 týdny nebo spojená s infekcí.
jednou týdně po dobu až 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s protinádorovou imunitní odpovědí na intratumorální injekci LL37
Časové okno: Radiologická hodnocení ve formě CT skenů postižených lokalit onemocnění se budou provádět každých 8 týdnů (+/- 14 dní) během studie, až 1 rok
Odezva definovaná jako prožívání buď kompletní nebo částečné odezvy související s imunitou (irCR nebo irPR) a souvislost mezi odezvou a charakteristikami onemocnění a reakcemi T-buněk bude hodnocena pomocí logistické regrese.
Radiologická hodnocení ve formě CT skenů postižených lokalit onemocnění se budou provádět každých 8 týdnů (+/- 14 dní) během studie, až 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. července 2015

Primární dokončení (Aktuální)

24. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

24. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2014

První zveřejněno (Odhad)

26. srpna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (Grant/smlouva NIH USA)
  • NCI-2014-02012 (Identifikátor registru: NCI CTRP)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Melanom

Klinické studie na LL37

Předplatit