Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Intratumorala injektioner av LL37 för melanom

7 december 2021 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

Induktion av antitumörsvar hos melanompatienter som använder den antimikrobiella peptiden LL37

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att hitta rätt dos av LL37 som kan ges till patienter med melanom. Forskare vill också lära sig om LL37 kan stimulera immunsystemet för att hjälpa till att kontrollera sjukdomen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Studiegrupper:

Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en dosnivå på LL37 baserat på när du går med i denna studie. Upp till 4 dosnivåer av LL37 kommer att testas. Upp till 2 deltagare kommer att registreras på varje dosnivå. Den första gruppen av deltagare kommer att få den lägsta dosnivån. Varje ny grupp kommer att få en högre dos än gruppen före den, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Detta kommer att fortsätta tills den högsta tolererbara dosen av LL37 hittas.

Studera Drug Administration:

En (1) gång i veckan under 8 veckor kommer LL37 att injiceras i 2-4 tumörer. Injektionerna kommer att göras på kliniken.

Studiebesök:

Inom 1 vecka före din första studieläkemedelsinjektion:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Du kommer att ha en stansbiopsi av en tumör. För att samla in en stansbiopsi bedövas hudområdet med bedövningsmedel och ett litet snitt görs för att avlägsna hela eller delar av den drabbade vävnaden.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Tumörerna kommer att mätas och fotograferas. Dina privata områden kommer att täckas (så mycket som möjligt), och en bild av ditt ansikte kommer inte att tas om det inte finns tumörer i ditt ansikte.

På dag 1:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.

På dag 2 kommer du att ha en stansbiopsi av en av de injicerade tumörerna.

Under vecka 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 och 8:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Vid vecka 1, 3 och 5 och 7 kommer blod (cirka 4 matskedar) att tas för att studera ditt immunsvar mot LL37.

Vid vecka 4 kommer du att göra en stansbiopsi av en av de injicerade tumörerna och en av de tumörer som du inte fått en injektion i. Bilder på tumörerna kommer att tas för att visa om sjukdomen har svarat på studieläkemedlet.

Vecka 8:

  • Foton av de LL37-injicerade platserna kommer att tas för att visa om sjukdomen har svarat på studieläkemedlet.
  • Du kommer att göra en datortomografi för att kontrollera sjukdomens status.

Behandlingens längd:

Du får upp till 8 veckors studiebehandling. Du kommer att tas från studien om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter uppföljningsbesöken.

Off-Studiebesök:

Om du måste avbryta studiebehandlingen tidigare än planerat på grund av att sjukdomen förvärrades eller om du hade oacceptabla biverkningar:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Tumörerna kommer att fotograferas och mätas.
  • Blod (cirka 4 teskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester och för att studera ditt immunsvar mot LL37.
  • Du kommer att göra en datortomografi för att kontrollera sjukdomens status.
  • Du kommer att ha en stansbiopsi av en av de injicerade tumörerna.

Dessa procedurer utanför studien kommer att slutföras inom 14 dagar efter din sista dos av studiebehandlingen. Du kommer att kontaktas via telefon eller klinikbesök 30 dagar (+/- 7 dagar) efter din sista dos för att följa upp eventuella läkemedelsrelaterade toxiciteter som fanns i slutet av studien.

Uppföljning:

Inom 2 veckor efter din senaste studieläkemedelsdos och var 8-12:e vecka efter det, kommer du att genomsöka för att kontrollera sjukdomens status. Din läkare kommer att bestämma vilken typ av skanningar du ska göra.

Efter din senaste studieläkemedelsdos, vid dina rutinmässiga klinikbesök var tredje månad i 1 år, kommer studiepersonalen att fråga dig om sjukdomsstatus, om möjligt. Om du inte planerar att fortsätta få medicinsk vård på MD Anderson kommer studiepersonalen att kontakta dig via telefon, e-post eller brev för att fråga om sjukdomsstatus. Samtalen ska ta cirka 5 minuter.

Detta är en undersökningsstudie. LL37 är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. Den används för närvarande endast för forskningsändamål. Studieläkaren kan förklara hur studieläkemedlet är utformat för att fungera.

Upp till 36 deltagare kommer att behandlas i denna studie. Alla kommer att delta på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med histologiskt dokumenterat metastaserande melanom med minst 3 kutana lesioner som mäter över 5 mm i diameter. Minst två lesioner måste vara minst 10 mm i diameter för att fungera som den injicerade sjukdomen. Minst en annan lesion som mäter minst 5 mm i diameter kan fungera som den icke-injicerade lesionen som kommer att vara mätbar sjukdom. Patienterna kommer att ha stadium IIIB eller IIIC (in-transit-lesioner med eller utan nodalmetastaser) eller stadium IV M1A-sjukdom med kutana eller nodallesioner som kan bedömas för administrering av LL37. Patienter är endast berättigade om deras melanomavlagringar inte är mottagliga för fullständig kirurgisk excision. Hudskador som är 5 mm eller större anses mätbara, men skador som är minst 10 mm i diameter kommer företrädesvis att användas för LL37-injektion.
  2. Ålder högre än eller lika med 18 år
  3. Klinisk prestationsstatus för ECOG 0-2 inom 30 dagar efter undertecknande av informerat samtycke.
  4. Totalt bilirubin mindre än eller lika med 2,0 mg/dl, förutom hos patienter med Gilberts syndrom som måste ha en total bilirubin på mindre än 3,0 mg/dl.
  5. Trombocytantal större än eller lika med 100 000/mm^3
  6. WBC >/=3000/mm^3
  7. Serum ALT och AST mindre än tre gånger den övre normalgränsen
  8. Serumkreatinin </= 2,0 mg/dl
  9. Seronegativ för HIV-antikropp
  10. Patienter med negativt graviditetstest (urin eller serum) måste dokumenteras inom 28 dagar efter påbörjad behandling för fertila kvinnor (WOCBP).
  11. Såvida patienten inte är kirurgiskt steril genom bilateral äggledarligation eller vasektomi av partner(s), samtycker patienten till att fortsätta använda en barriärmetod för preventivmedel under hela studien såsom: kondom, diafragma, hormon, spiral eller svamp plus spermiedödande medel. Avhållsamhet är en acceptabel form av preventivmedel.

Exklusions kriterier:

  1. Aktiv autoimmun sjukdom som kräver sjukdomsmodifierande terapi.
  2. Samtidig systemisk steroidbehandling
  3. Alla former av aktiv primär eller sekundär immunbrist
  4. Tidigare malignitet förutom följande: adekvat behandlad hudcancer i basalcell eller skivepitel, in-situ livmoderhalscancer, sköldkörtelcancer (förutom anaplastisk) eller någon cancer som patienten har varit sjukdomsfri från i 2 år.
  5. Historik av immunisering med LL37
  6. Aktiva systemiska infektioner som kräver intravenös antibiotika
  7. Tidigare systemisk terapi, strålbehandling eller operation inom 28 dagar efter påbörjad studiebehandling
  8. Patienter som är gravida eller ammar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intratumoral injektion av LL37
LL37 administreras intratumoralt i kutana eller subkutana tumörer med minst 1 cm i diameter. Patienterna kommer att få intratumorala injektioner av LL37 varje vecka i upp till 8 veckor. Injektionerna kommer att ges var 7:e dag (+/- 48 timmar). Startdos 250 µg/tumör.
Startdos 250 µg/tumör. Injektionerna kommer att ges var 7:e dag i upp till 8 veckor.
Tumörer mättes och fotograferades en vecka innan de fick LL37 och igen 4 veckor efter LL37. Därefter fotografier av de LL37-injicerade platserna tagna vid 8 veckor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med optimal biologisk dos (OBD) av LL37 baserat på toxicitet
Tidsram: en gång i veckan, upp till 8 veckor
Dosbegränsande toxicitet definierad som: a. Eventuell icke-hematologisk toxicitet av grad 3 eller 4 oavsett varaktighet, utom: hudreaktioner av grad 3 vid injektionsställena - feber grad 3 b. Grad 4 trombocytopeni c. Grad 4 neutropeni som varar >2 veckor eller förknippas med infektion.
en gång i veckan, upp till 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med antitumörimmunsvar av intratumoral injektion av LL37
Tidsram: Radiologiska utvärderingar i form av CT-skanningar av drabbade sjukdomsställen kommer att utföras var 8:e vecka (+/- 14 dagar) under studien, upp till 1 år
Svar definierat som att uppleva antingen ett immunrelaterat fullständigt eller partiellt svar (irCR eller irPR), och sambandet mellan respons och sjukdomsegenskaper och T-cellssvar kommer att bedömas med hjälp av logistisk regression.
Radiologiska utvärderingar i form av CT-skanningar av drabbade sjukdomsställen kommer att utföras var 8:e vecka (+/- 14 dagar) under studien, upp till 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 juli 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

24 november 2020

Avslutad studie (Faktisk)

24 november 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 augusti 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 augusti 2014

Första postat (Uppskatta)

26 augusti 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 december 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 december 2021

Senast verifierad

1 december 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • NCI-2014-02012 (Registeridentifierare: NCI CTRP)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Melanom

Kliniska prövningar på LL37

3
Prenumerera