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흑색종에 대한 LL37의 종양내 주사

2021년 12월 7일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

항균 펩타이드 LL37을 이용한 흑색종 환자의 항종양 반응 유도

이 임상 연구의 목표는 흑색종 환자에게 투여할 수 있는 LL37의 적절한 용량을 찾는 것입니다. 연구자들은 또한 LL37이 질병 통제를 돕기 위해 면역 체계를 자극할 수 있는지 알아보고자 합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 LL37의 용량 수준에 할당됩니다. LL37의 최대 4개 용량 수준이 테스트됩니다. 최대 2명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 복용량 수준을 받습니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 많은 용량을 투여받게 됩니다. 이는 LL37의 가장 높은 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.

연구 약물 관리:

8주 동안 일주일에 한 번 LL37을 2-4개의 종양에 주사합니다. 주사는 클리닉에서 이루어집니다.

연구 방문:

귀하의 첫 번째 연구 약물 주사 전 1주일 이내:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 종양의 펀치 생검을 받게 됩니다. 펀치 생검을 수집하기 위해 피부 부위를 마취제로 마취하고 작은 상처를 만들어 영향을 받는 조직의 전체 또는 일부를 제거합니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.
  • 종양을 측정하고 사진을 찍을 것입니다. 사적인 부분은 최대한 가려지고 얼굴에 종양이 있는 경우가 아니면 얼굴 사진을 찍지 않습니다.

첫째 날:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.

2일차에는 주입된 종양 중 하나의 펀치 생검을 받게 됩니다.

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8주 차에:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.
  • 1주, 3주, 5주, 7주에 LL37에 대한 면역 반응을 연구하기 위해 혈액(약 4큰술)을 채취합니다.

4주차에 주사한 종양 중 하나와 주사하지 않은 종양 중 하나에 대한 펀치 생검을 받게 됩니다. 질병이 연구 약물에 반응했는지 여부를 보여주기 위해 종양 사진을 찍을 것입니다.

8주차:

  • 질병이 연구 약물에 반응했는지 여부를 보여주기 위해 LL37 주사 부위의 사진을 찍을 것입니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔을 받게 됩니다.

치료 기간:

귀하는 최대 8주 동안 연구 치료를 받게 됩니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 연구에서 제외됩니다.

귀하의 연구 참여는 후속 방문 후에 종료됩니다.

연구 외 방문:

질병이 악화되었거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하여 계획보다 일찍 연구 치료를 중단해야 하는 경우:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 종양을 촬영하고 측정합니다.
  • 일상적인 검사와 LL37에 대한 면역 반응을 연구하기 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔을 받게 됩니다.
  • 주입된 종양 중 하나의 펀치 생검을 받게 됩니다.

이러한 연구 외 절차는 연구 치료제의 마지막 투여 후 14일 이내에 완료됩니다. 연구가 끝날 때 나타난 약물 관련 독성에 대한 후속 조치를 위해 마지막 투여 후 30일(+/- 7일)에 전화 또는 진료소 방문으로 연락을 드릴 것입니다.

후속 조치:

마지막 연구 약물 투여 후 2주 이내에 그리고 그 후 매 8-12주마다 질병의 상태를 확인하기 위한 스캔을 받게 됩니다. 담당 의사가 어떤 유형의 스캔을 받을지 결정할 것입니다.

마지막 연구 약물 투여 후, 1년 동안 3개월마다 일상적인 클리닉 방문에서 연구 직원은 가능한 경우 질병 상태에 대해 질문할 것입니다. MD Anderson에서 계속 의료 서비스를 받을 계획이 없는 경우 연구 직원이 전화, 이메일 또는 편지로 연락하여 질병 상태에 대해 물어볼 것입니다. 통화는 약 5분 동안 지속되어야 합니다.

이것은 조사 연구입니다. LL37은 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재는 연구 목적으로만 사용되고 있습니다. 연구 의사는 연구 약물이 작용하도록 설계된 방식을 설명할 수 있습니다.

최대 36명의 참가자가 이 연구에서 치료를 받을 것입니다. 모두 MD Anderson에 참가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 직경 5mm 이상의 피부 병변이 3개 이상 있는 조직학적으로 기록된 전이성 흑색종 환자. 최소 2개의 병변이 직경 10mm 이상이어야 주입된 질병으로 작용할 수 있습니다. 적어도 직경 5mm로 측정되는 적어도 하나의 다른 병변은 측정 가능한 질병이 될 비주입 병변으로 작용할 수 있다. 환자는 IIIB기 또는 IIIC기(결절 전이가 있거나 없는 진행 중 병변) 또는 LL37의 투여에 대해 평가할 수 있는 피부 또는 림프절 병변이 있는 IV기 M1A 질환을 갖게 됩니다. 환자는 흑색종 퇴적물이 외과적 절제를 완료할 수 없는 경우에만 자격이 있습니다. 5mm 이상의 피부 병변은 측정 가능한 것으로 간주되지만 직경이 10mm 이상인 병변은 LL37 주입에 우선적으로 활용됩니다.
  2. 18세 이상
  3. 동의서 서명 후 30일 이내 ECOG 0-2의 임상 수행 상태.
  4. 총 빌리루빈이 2.0 mg/dl 이하이고 총 빌리루빈이 3.0 mg/dl 미만이어야 하는 길버트 증후군 환자는 예외입니다.
  5. 혈소판 수 100,000/mm^3 이상
  6. WBC >/=3000/mm^3
  7. 혈청 ALT 및 AST가 정상 상한치의 3배 미만
  8. 혈청 크레아티닌 </= 2.0 mg/dl
  9. HIV 항체에 대한 혈청 음성
  10. 임신 검사(소변 또는 혈청)가 음성인 환자는 가임 여성(WOCBP) 치료를 시작한 후 28일 이내에 문서화해야 합니다.
  11. 양측 난관 결찰 또는 파트너의 정관 절제술에 의해 외과적으로 불임이 되지 않는 한, 환자는 연구 기간 동안 콘돔, 격막, 호르몬, IUD 또는 스폰지 + 살정제와 같은 장벽 피임법을 계속 사용하는 데 동의합니다. 금욕은 수용 가능한 피임법입니다.

제외 기준:

  1. 질병 수정 요법을 필요로 하는 활동성 자가면역 질환.
  2. 동시 전신 스테로이드 요법
  3. 모든 형태의 활동성 일차 또는 이차 면역결핍
  4. 다음을 제외한 이전 악성 종양: 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암, 갑상선암(역형성 제외) 또는 환자가 2년 동안 질병이 없는 모든 암.
  5. LL37 예방 접종의 역사
  6. 정맥 항생제가 필요한 활동성 전신 감염
  7. 이전 전신 요법, 방사선 요법 또는 연구 치료 시작 28일 이내에 수술
  8. 임신 또는 수유 중인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: LL37의 종양내 주사
LL37은 직경이 최소 1 cm인 피부 또는 피하 종양에 종양내로 투여되었습니다. 환자는 최대 8주 동안 매주 LL37을 종양 내 주사를 받게 됩니다. 주사는 7일마다(+/- 48시간) 제공됩니다. 시작 용량 250µg/종양.
시작 용량 250µg/종양. 주사는 최대 8주 동안 7일마다 제공됩니다.
종양은 LL37을 받기 1주일 전에, 그리고 LL37을 받은 후 4주에 다시 측정하고 촬영했습니다. 그런 다음 8주에 찍은 LL37 주입 부위의 사진.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
독성에 기반한 최적 생물학적 투여량(OBD) LL37을 가진 참가자 수
기간: 주 1회, 최대 8주간
용량 제한 독성은 다음과 같이 정의됩니다. 기간에 관계없이 모든 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성, 예외: 주사 부위의 3등급 피부 반응 - 3등급 열 b. 4등급 혈소판감소증 c. 2주 이상 지속되거나 감염과 관련된 4등급 호중구 감소증.
주 1회, 최대 8주간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LL37의 종양내 주사의 항종양 면역 반응을 보이는 참가자의 수
기간: 영향을 받는 질병 부위의 CT 스캔 형태의 방사선학적 평가는 최대 1년까지 연구 기간 동안 매 8주(+/- 14일)마다 수행됩니다.
면역 관련 완전 또는 부분 반응(irCR 또는 irPR)을 경험하는 것으로 정의된 반응, 및 반응과 질병 특성 및 T-세포 반응 사이의 연관성은 로지스틱 회귀를 사용하여 평가될 것이다.
영향을 받는 질병 부위의 CT 스캔 형태의 방사선학적 평가는 최대 1년까지 연구 기간 동안 매 8주(+/- 14일)마다 수행됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 7월 8일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 24일

연구 완료 (실제)

2020년 11월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 8월 22일

처음 게시됨 (추정)

2014년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 7일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2014-02012 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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LL37에 대한 임상 시험

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