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Inyecciones intratumorales de LL37 para melanoma

7 de diciembre de 2021 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Inducción de la respuesta antitumoral en pacientes con melanoma utilizando el péptido antimicrobiano LL37

El objetivo de este estudio de investigación clínica es encontrar la dosis adecuada de LL37 que se puede administrar a pacientes con melanoma. Los investigadores también quieren saber si LL37 puede estimular el sistema inmunitario para ayudar a controlar la enfermedad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Grupos de estudio:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le asignará un nivel de dosis de LL37 según el momento en que se una a este estudio. Se probarán hasta 4 niveles de dosis de LL37. Se inscribirán hasta 2 participantes en cada nivel de dosis. El primer grupo de participantes recibirá el nivel de dosis más bajo. Cada nuevo grupo recibirá una dosis más alta que el grupo anterior, si no se observaron efectos secundarios intolerables. Esto continuará hasta que se encuentre la dosis tolerable más alta de LL37.

Administración de Medicamentos del Estudio:

Una (1) vez a la semana durante 8 semanas, se inyectará LL37 en 2 a 4 tumores. Las inyecciones se realizarán en la clínica.

Visitas de estudio:

Dentro de 1 semana antes de su primera inyección del fármaco del estudio:

  • Tendrá un examen físico.
  • Le harán una biopsia con sacabocados de un tumor. Para recolectar una biopsia con sacabocados, el área de la piel se adormece con anestesia y se hace un pequeño corte para extirpar todo o parte del tejido afectado.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para las pruebas de rutina.
  • Los tumores serán medidos y fotografiados. Se cubrirán sus áreas privadas (tanto como sea posible) y no se tomará una fotografía de su rostro a menos que haya tumores en su rostro.

El día 1:

  • Tendrá un examen físico.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para las pruebas de rutina.

El día 2, se le realizará una biopsia con sacabocados de uno de los tumores inyectados.

En las semanas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8:

  • Tendrá un examen físico.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para las pruebas de rutina.
  • En las Semanas 1, 3, 5 y 7, se le extraerá sangre (alrededor de 4 cucharadas) para estudiar su respuesta inmunitaria a LL37.

En la Semana 4, se le realizará una biopsia con sacabocados de uno de los tumores inyectados y de uno de los tumores en los que no recibió una inyección. Se tomarán fotografías de los tumores para mostrar si la enfermedad ha respondido al fármaco del estudio.

En la Semana 8:

  • Se tomarán fotografías de los sitios de inyección de LL37 para mostrar si la enfermedad ha respondido al fármaco del estudio.
  • Se le realizarán tomografías computarizadas para comprobar el estado de la enfermedad.

Duración del tratamiento:

Recibirá hasta 8 semanas de tratamiento del estudio. Se lo retirará del estudio si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio.

Su participación en el estudio terminará después de las visitas de seguimiento.

Visita fuera del estudio:

Si tiene que interrumpir el tratamiento del estudio antes de lo previsto porque la enfermedad empeoró o tuvo efectos secundarios intolerables:

  • Tendrá un examen físico.
  • Los tumores serán fotografiados y medidos.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 4 cucharaditas) para pruebas de rutina y para estudiar su respuesta inmunológica a LL37.
  • Se le realizarán tomografías computarizadas para comprobar el estado de la enfermedad.
  • Se le realizará una biopsia con sacabocados de uno de los tumores inyectados.

Estos procedimientos fuera del estudio se completarán dentro de los 14 días posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio. Se le contactará por teléfono o en una visita a la clínica 30 días (+/- 7 días) después de su última dosis para hacer un seguimiento de cualquier toxicidad relacionada con el medicamento que estuviera presente al final del estudio.

Hacer un seguimiento:

Dentro de las 2 semanas posteriores a la última dosis del fármaco del estudio y cada 8 a 12 semanas después de eso, se le realizarán exploraciones para verificar el estado de la enfermedad. Su médico decidirá qué tipo de exploraciones tendrá.

Después de la última dosis del fármaco del estudio, en sus visitas clínicas de rutina cada 3 meses durante 1 año, el personal del estudio le preguntará sobre el estado de la enfermedad, si es posible. Si no planea continuar recibiendo atención médica en MD Anderson, el personal del estudio se comunicará con usted por teléfono, correo electrónico o carta para preguntarle sobre el estado de la enfermedad. Las llamadas deben durar unos 5 minutos.

Este es un estudio de investigación. LL37 no está aprobado por la FDA ni está disponible comercialmente. Actualmente se utiliza únicamente con fines de investigación. El médico del estudio puede explicar cómo se diseñó el medicamento del estudio para que funcione.

En este estudio se tratarán hasta 36 participantes. Todos participarán en el MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con melanoma metastásico documentado histológicamente con al menos 3 lesiones cutáneas de más de 5 mm de diámetro. Al menos dos lesiones deben tener al menos 10 mm de diámetro para que sirvan como enfermedad inyectada. Al menos otra lesión que mida al menos 5 mm de diámetro puede servir como lesión no inyectada que será una enfermedad medible. Los pacientes tendrán enfermedad en estadio IIIB o IIIC (lesiones en tránsito con o sin metástasis ganglionares) o enfermedad en estadio IV M1A con lesiones cutáneas o ganglionares evaluables para la administración de LL37. Los pacientes solo son elegibles si sus depósitos de melanoma no se pueden someter a una escisión quirúrgica completa. Las lesiones cutáneas de 5 mm o más se consideran medibles; sin embargo, las lesiones de al menos 10 mm de diámetro se utilizarán preferentemente para la inyección de LL37.
  2. Edad mayor o igual a 18 años
  3. Estado funcional clínico de ECOG 0-2 dentro de los 30 días posteriores a la firma del consentimiento informado.
  4. Bilirrubina total menor o igual a 2,0 mg/dl, excepto en pacientes con Síndrome de Gilbert que deben tener una bilirrubina total menor a 3,0 mg/dl.
  5. Recuento de plaquetas mayor o igual a 100.000/mm^3
  6. WBC >/= 3000/mm^3
  7. ALT y AST en suero menos de tres veces el límite superior de lo normal
  8. Creatinina sérica </= 2,0 mg/dl
  9. Seronegativo para anticuerpos del VIH
  10. Los pacientes con una prueba de embarazo negativa (orina o suero) deben documentarse dentro de los 28 días posteriores al inicio del tratamiento para mujeres en edad fértil (WOCBP).
  11. A menos que sea estéril quirúrgicamente mediante ligadura de trompas bilateral o vasectomía de la(s) pareja(s), la paciente acepta continuar usando un método anticonceptivo de barrera durante todo el estudio, como: condón, diafragma, DIU hormonal, o esponja más espermicida. La abstinencia es una forma aceptable de control de la natalidad.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad autoinmune activa que requiere terapia modificadora de la enfermedad.
  2. Terapia con esteroides sistémicos concurrente
  3. Cualquier forma de inmunodeficiencia primaria o secundaria activa
  4. Neoplasia maligna previa, excepto lo siguiente: cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de cuello uterino in situ, cáncer de tiroides (excepto anaplásico) o cualquier cáncer del que el paciente haya estado libre de enfermedad durante 2 años.
  5. Historial de inmunización con LL37
  6. Infecciones sistémicas activas que requieren antibióticos intravenosos
  7. Terapia sistémica previa, radioterapia o cirugía dentro de los 28 días posteriores al inicio del tratamiento del estudio
  8. Pacientes que están embarazadas o amamantando

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección intratumoral de LL37
LL37 administrado por vía intratumoral en tumores cutáneos o subcutáneos de al menos 1 cm de diámetro. Los pacientes recibirán inyecciones intratumorales semanales de LL37 durante un máximo de 8 semanas. Las inyecciones se administrarán cada 7 días (+/- 48 horas). Dosis inicial 250 µg/tumor.
Dosis inicial 250 µg/tumor. Las inyecciones se administrarán cada 7 días hasta por 8 semanas.
Tumores medidos y fotografiados una semana antes de recibir LL37 y nuevamente 4 semanas después de LL37. Luego fotografías de los sitios inyectados con LL37 tomadas a las 8 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con dosis biológica óptima (OBD) de LL37 según la toxicidad
Periodo de tiempo: una vez a la semana, hasta 8 semanas de duración
Toxicidad limitante de dosis definida como: a. Cualquier toxicidad no hematológica de grado 3 o 4 independientemente de la duración, excepto: Reacciones cutáneas de grado 3 en los sitios de inyección - fiebre de grado 3 b. Trombocitopenia grado 4 c. Neutropenia de grado 4 que dura > 2 semanas o asociada con infección.
una vez a la semana, hasta 8 semanas de duración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con respuesta inmune antitumoral de inyección intratumoral de LL37
Periodo de tiempo: Las evaluaciones radiológicas en forma de tomografías computarizadas de los sitios afectados por la enfermedad se realizarán cada 8 semanas (+/- 14 días) durante el estudio, hasta 1 año.
La respuesta definida como experimentar una respuesta completa o parcial relacionada con el sistema inmunitario (irCR o irPR), y la asociación entre la respuesta y las características de la enfermedad y las respuestas de células T se evaluarán mediante regresión logística.
Las evaluaciones radiológicas en forma de tomografías computarizadas de los sitios afectados por la enfermedad se realizarán cada 8 semanas (+/- 14 días) durante el estudio, hasta 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

24 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

24 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2013-0422
  • 5P50CA093459-08 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • NCI-2014-02012 (Identificador de registro: NCI CTRP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre LL37

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