针对超重/肥胖低收入女性妊娠期体重增加的激励措施

怀孕期间体重增加过多，特别是超重和肥胖的妇女，容易导致围产期不良结局，并对孕产妇和新生儿健康产生长期影响。 由于社会经济地位与肥胖之间存在反比关系，因此肥胖女性和正常体重女性之间存在显着的健康差异。 医学研究所 (IOM) 最近修订了其妊娠期体重增加建议，以孕前体重指数 (BMI) 为目标，以尽量减少妊娠并发症。 然而，这些建议是基于横断面观察研究，既不知道实现体重增加目标的理想方法，也不知道是否通过积极管理体重增加来优化围产期结局。 研究人员建议调查一种基于行为激励的干预措施，以提高低收入超重和肥胖妇女在怀孕期间对 IOM 体重增加建议的依从性。 研究人员将评估 1) 妊娠期体重增加是否可以可靠地针对 IOM 的建议和 2) 怀孕期间积极的体重增加管理改善围产期结果。 两个研究组将在一项前瞻性随机试验中进行比较； 1) 那些接受标准产科护理的人和 2) 那些接受行为体重管理咨询以及实现体重增加目标的经济奖励的人。 主要的结果衡量指标将是根据孕前 BMI 获得 IOM 建议的女性百分比。 评估的次要结果将包括胎儿生长和身体成分变化、出生体重和剖宫产率。 研究人员假设 1) 与标准护理相比，带有激励的行为干预将导致更符合 IOM 妊娠期体重增加指南，以及 2) 针对 IOM 指南的体重增加将导致巨大胎儿和剖宫产率降低. 最后，将检查处理条件的成本效益。 如果这种干预有效且具有成本效益，则有可能提高对妊娠期体重增加指南的依从性、优化围产期结果并减少健康差异。