Túlsúlyos/elhízott, alacsony jövedelmű nők terhességi súlygyarapodását célzó ösztönzők

A terhesség alatti túlzott súlygyarapodás, különösen a túlsúlyos és elhízott nőknél, kedvezőtlen perinatális kimenetelre hajlamosít, és hosszú távú hatással van az anyák és az újszülöttek egészségére. A társadalmi-gazdasági státusz és az elhízás közötti fordított összefüggés miatt jelentős egészségügyi különbségek vannak az elhízott és a normál testsúlyú nők között. Az Institute of Medicine (IOM) a közelmúltban felülvizsgálta terhességi súlygyarapodási ajánlásait, amelyek a pregravid testtömegindexet (BMI) célozzák, hogy minimalizálják a terhességi szövődményeket. Ezek az ajánlások azonban keresztmetszeti megfigyelési vizsgálatokon alapulnak, és sem a súlygyarapodási célok elérésének ideális módszere, sem az, hogy a perinatális kimenetel optimalizálható-e a súlygyarapodás aktív kezelésével, nem ismert. A kutatók azt javasolják, hogy vizsgáljanak meg egy viselkedési ösztönző alapú beavatkozást az IOM terhesség alatti súlygyarapodási ajánlásainak való megfelelés javítására alacsony jövedelmű túlsúlyos és elhízott nőknél. A kutatók értékelni fogják, hogy 1) a terhességi súlygyarapodás megbízhatóan célozható-e az IOM ajánlásai szerint, és 2) a terhesség alatti aktív súlygyarapodás-kezelés javítja-e a perinatális kimeneteleket. Két vizsgálati csoportot hasonlítanak össze egy prospektív randomizált vizsgálatban; 1) normál szülészeti ellátásban részesülők és 2) viselkedési súlykezelési tanácsadásban részesülők, plusz anyagi ösztönzőkben a súlygyarapodási célok elérése érdekében. A fő eredménymérő azon nők százalékos aránya lesz, akik az IOM-ajánlásokon belül javulnak a terhességi BMI alapján. A kiértékelt másodlagos eredmények magukban foglalják a magzat növekedését és a testösszetétel változásait, a születési súlyt és a császármetszés gyakoriságát. A kutatók azt feltételezik, hogy 1) az ösztönzőkkel járó viselkedési beavatkozás jobban megfelel a terhességi súlygyarapodásra vonatkozó IOM-irányelveknek, mint a szokásos ellátás, és 2) a súlygyarapodásnak az IOM irányelvei szerint történő megcélzása a magzati makroszómia és a császármetszés arányának csökkenéséhez vezet. . Végül megvizsgálják a kezelési feltételek költséghatékonyságát. Ez a beavatkozás, ha hatékony és költséghatékony, javíthatja a terhességi súlygyarapodási irányelvek betartását, optimalizálhatja a perinatális kimeneteleket és csökkentheti az egészségi egyenlőtlenségeket.