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FOLFIRINOX 与吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇在可切除胰腺癌患者中的术前 II 期研究

2017年4月10日 更新者:David Patrick Ryan, MD、Massachusetts General Hospital
这项研究是一项 II 期临床试验,评估了 FOLFIRINOX 和吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇药物组合对手术前可切除胰腺癌参与者的管理。

研究概览

详细说明

符合资格标准的患者将被随机分配到 A 组或 B 组

  • 治疗将在门诊进行。
  • 注册后,参与者将被随机分配到 A 组 (FOLFIRINOX) 或 B 组(吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇)。
  • 完成 FOLFIRINOX 或吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇后,所有无进展性疾病的参与者将继续接受卡培他滨放射治疗。
  • 放疗完成后 2 至 4 周,参与者将进行胰腺癌手术切除

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在进入研究之前,需要胰腺导管癌的细胞学或组织学证据。
  • 通过胸部 CT 扫描和腹部 CT 扫描(或使用钆和/或锰的 MRI)和腹腔镜检查确定没有转移性疾病的证据。 所有患者都必须进行体格检查、胸部 CT、腹部 CT 静脉造影(或腹部 MRI 钆和/或锰)。 只有可能可切除的患者才有资格。 潜在可切除定义为 a) 没有胰腺外疾病,b) 没有证据表明(在 CT 上)腹腔轴或 SMA 受累,c) 没有证据(CT 或 MRI)表明 SMV 或 SMPV 汇合处闭塞,以及 d) 没有腹腔镜检查发现大体腹膜或远处转移的证据。
  • 患者必须年满 18 岁。 没有上限年龄限制。
  • 0 或 1 的 ECOG 表现状态符合条件。
  • 预期寿命大于3个月。
  • 实验室价值观:

    • ANC ≥ 1500 个细胞/mm3
    • 血小板计数至少为 100,000 个细胞/mm3。
    • AST 和 ALT ≤2.5 x 正常上限
    • 总胆红素 ≤ 5 x 正常上限,如果患者接受 s/p 胆道支架置入术并且在支架置入术后至少降低两个时间点。
    • 如果未进行胆道支架置入术,总胆红素≤ 1.5 x 正常上限
    • 血清肌酐≤1.5mg/dl 或
    • 肌酐清除率大于或等于 30ml/min(根据 Cockroft Gault 方程估算)(140 - 年龄 [岁])(体重 [kg])

      • 男性肌酐清除率 = ---------- (72)(血清肌酐 [mg/dL])
      • 女性肌酐清​​除率 = 0.85 x 男性值
  • 已知辐射对发育中的人类胎儿的影响是致畸的。 有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始前和研究治疗期间加上研究药物给药最后日期后 30 天内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕法;禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

符合以下任何标准的患者将被排除在外:

  • 影像学或腹腔镜检查发现转移性疾病。
  • 与研究不相容的严重伴随全身性疾病(由研究者自行决定),例如显着的心脏或肺病发病率,例如 充血性心力衰竭、有症状的冠状动脉疾病和药物不能很好控制的心律失常)或最近 12 个月内的心肌梗塞,持续感染表现为发烧。
  • 孕妇或哺乳期妇女。 在基线时妊娠试验(血清或尿液)呈阳性或未呈阳性的育龄妇女。 (绝经后妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育能力)。
  • 用于治疗患者胰腺肿瘤的任何先前化学疗法或放射疗法。
  • 在过去五年内诊断为其他浸润性癌(基底细胞癌/皮肤鳞状细胞癌除外)。 原位癌是允许的。
  • 研究者认为可能影响研究参与的其他严重不受控制的医疗状况。
  • 在研究期间不愿参与或无法遵守方案。
  • 在研究治疗开始前 4 周内参加任何药物研究。
  • 研究者判断为具有临床意义的不受控制的癫痫发作、中枢神经系统疾病或精神残疾的病史,排除知情同意,或干扰依从性或口服药物摄入。
  • 在研究治疗开始后 4 周内进行过重大手术,不包括腹腔镜检查,且未完全康复。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Folfirinox-ARM A

注册后,患者将被随机分配到 A 组(FOLFIRINOX)或 B 组(吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇

  • 治疗将在门诊进行,包括在预定的日子里静脉注射 FOLFIRINOX 方案。
  • 完成 FOLFIRINOX 后,所有无进展性疾病的患者将继续接受标准剂量卡培他滨的放射治疗。
  • 放疗完成后 2 至 4 周,患者将进行胰腺癌手术切除
其他名称:
  • 希罗达
实验性的:吉西他滨/nab-紫杉醇- B 组
  • 治疗将在门诊进行。 登记后,患者将被随机分配到 A 组 (FOLFIRINOX) 或 B 组(吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇)。
  • 在每个 28 天治疗周期的预定日期静脉内给予吉西他滨/Nab-紫杉醇方案(除非毒性标准强制要求延迟)。 吉西他滨/Nab-紫杉醇的一个周期将构成一个 28 天的治疗期。
  • 在吉西他滨/Nab-紫杉醇之后,所有没有进展性疾病的患者将使用标准剂量的卡培他滨进行放射治疗
  • 放疗完成后 2 至 4 周,患者将进行胰腺癌手术切除
其他名称:
  • 希罗达

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
18 个月的存活率
大体时间:18个月
研究随访 18 个月后存活的参与者人数
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
病理完全缓解率 (pCR)。
大体时间:18个月
在 18 个月时达到病理完全缓解的患者人数。 病理学完全反应定义为灵丹妙药和区域淋巴结中没有残留的侵袭性疾病。
18个月
总生存率
大体时间:基线,5 年
使用 Kaplan-Meier 生存分析的五年总生存率
基线,5 年
发生严重和非严重不良事件的参与者人数
大体时间:基线,28 天
从基线到 28 天发生严重和非严重不良事件的参与者人数
基线,28 天
手术发病率
大体时间:手术后30天内
经历特定手术相关发病率的患者数量
手术后30天内
术后 30 天死亡率
大体时间:30天
手术后死亡的患者人数。
30天
生物标志物与 PFS 的相关性
大体时间:2年
分析所选生物标志物与无进展生存期之间的相关性。
2年
病理降期率
大体时间:2年
实现原发性癌症病理分期降低的参与者人数。
2年
本地控制率
大体时间:2年
实现本地控制的参与者数量。 局部控制率定义为实现疾病稳定、部分反应或完全反应的参与者人数。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Ryan, MD、Massachusetts General Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年9月1日

初级完成 (实际的)

2016年6月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月1日

研究注册日期

首次提交

2014年9月15日

首先提交符合 QC 标准的

2014年9月16日

首次发布 (估计)

2014年9月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月10日

最后验证

2017年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

卡培他滨的临床试验

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