Pergoveris 对老年 IVF 患者的疗效

一项随机对照单中心研究。

基于两个治疗组之间 19.1% 的临床妊娠率差异，有和没有 LH 补充，在先前的研究中，以 90% 的功效和 0.05 的双侧 P 值，所需的受试者数量是每组 109 个（共 218 个）。 招募目标是每组 120 名受试者（总共 240 名），以允许辍学。

通过计算机生成的随机数字列表，将符合条件的受试者以 4 人为一组随机分配到 Pergoveris 组或促卵泡激素 α 组。

使用 GnRH 拮抗剂方案进行卵巢刺激。

在月经周期的第 2 天或第 3 天施用促卵泡激素 alfa（重组 FSH）。 第一次 FSH 剂量是根据每个个体患者确定的，基于以下过程：

• AFC ≤ 6：300 IU/天
• 亚足联 7-15：225 IU/天
• AFC ≥ 16：150 IU/天

GnRH 拮抗剂（Cetrotide，Merck-Serono）在 FSH 给药的第 5 天给药。

• 从 FSH 给药的第 6 天开始补充重组 LH（以 Pergoveris 的形式）。 Pergoveris 组的患者将接受减少剂量的重组 FSH（减少 150 IU/天），并用 Pergoveris（150IU FSH + 75IU LH）/天代替。
• Follitropin alpha 组保留了重组 FSH。 在两组中，如果发育中的卵泡数量不合适，可以根据医生的判断滴定剂量。

根据医院目前的流程，从 FSH 的第 5 天开始，通过阴道超声探头监测卵泡发育，量化 LH、雌二醇和孕酮。

OPU 和胚胎移植：OPU 在 hCG 给药后 36 小时进行。 第 2 天移植胚胎。

黄体期支持：每日阴道黄体酮

妊娠试验和超声波：妊娠试验在胚胎移植后 14 天进行。 Beta hCG > 5mIU/ml 被认为是阳性。 妊娠试验阳性后 3 周进行胎儿超声检查以验证临床妊娠。