非药物治疗（主动监测）与初级保健中重度抑郁症药物治疗的成本效益。

重度抑郁症 (MD) 非常普遍，并伴随着高负担和经济成本。 在初级保健 (PC) 无需抗抑郁药即可治疗轻度 MD。

主要目标：1) 计算主动监测（NICE 推荐）与药物抗抑郁治疗在 PC 水平治疗轻度 MD 的成本效益。

方法：将在 PC 中心招募 300 名患有 MD（由 GP 诊断）的患者（≥18 岁）。 根据症状的严重程度，GP 将在以下两者之间进行选择：A) 主动监测 (n=150) 和 B) 药物治疗 (n=150)。

将对患者进行为期一年的随访，并在基线、6 个月和 12 个月时收集数据。 严重程度将通过患者健康问卷 (PHQ-9)、EuroQoL-5D 的生活质量（5 个健康维度）以及使用经过改编的客户服务收据清单（包括生产力损失）的服务使用情况进行评估。

将计算成本效益和成本效用分析，并进行 5000 次引导复制以评估不确定性。 成本可接受性曲线将使用两个视角来完成：国家卫生服务视角和社会视角。

倾向评分技术将最大限度地减少随机化的情况，匹配来自两种治疗方案的病例。