水生物理疗法对膝骨性关节炎患者的疗效 (RCT-OA)

将从诊所和印刷报纸招募 60 名患者。 定期评估患有这种诊断的患者的医生将被告知这项研究，并通过电视电话宣布。

在通过美国风湿病学会和其他标准确认膝骨关节炎临床诊断的体检后，当选者将被告知研究目标并受邀参加。

在对膝关节 OA 转诊记录进行评估后，患者会接到电话，被告知研究目的，询问研究的纳入和排除标准，并被邀请参加研究。

进入研究后，个人信息（姓名、年龄、性别、地址和电话）将由秘书确认，秘书将提供患者的注册号。 个人信息及其 X 光照片将以个人形式保存，并附有研究注册人数。

在实施治疗方案前后以及三个月后，所有患者都将由独立检查员进行评估，即不了解不同变量的干预措施。 独立审查员之前将接受过此角色的培训，以适合这样做。

将使用视觉模拟量表 (VAS) 使用疼痛强度结果的标准对个人进行评估；西安大略大学和麦克马斯特大学指数 (WOMAC) 的功能容量；平衡特定活动的平衡信心 (ABC) 和通过静态姿势和通过静态力平台对地面的反作用力。 用便携式秤称体重；身高、腰围用卷尺来计算BMI。

评估后，将根据计算机通过网站 (www.random.org) 生成的数字将患者分为 30 名患者的两个治疗组。 编号生成后，它们将被转换成一张带有指定治疗（1- 患者教育；2 水生理疗）的卡片，然后放入密封、不透明、按顺序编号的信封中。 因此，它阻止了评估者和治疗师选择患者被分配到的组。 随机化和分配程序以及评估和干预措施将采用盲法。

该教育计划将由一个多学科团队组成：医生、药剂师、护士、营养师、心理学家、物理治疗师和体育教育家。 课程将每周分组进行八周，持续两个小时，在属于巴西维拉卫生部门范围的圣母恩典教堂的客厅举行。

根据 Coleman 等人的建议，该计划将包括教育。以下项目：关于疾病及其并发症的指南、疼痛管理策略（药理学和认知）、体育锻炼、营养和体重控制、药物（类型、相互作用、当前趋势、副作用）、平衡、本体感觉、跌倒预防、应对慢性疼痛。 接下来，将讨论有关主题的实践活动。

为了在最后增强信息，患者将收到印刷材料，其中包含专业人员提供的指南。 尽管如此，在教育计划的第一天和最后一天，患者将回答一份调查问卷，说明他们对研究人员开发的疾病的了解。

受监督的水上运动将单独进行，每周两次，持续 60 分钟，为期八周，在隆德里纳大学的水上物理治疗中心教授保罗·阿明多·塞伯特 (Paulo Armindo Seibert) 总共进行 16 次。 水温将保持在32度左右，水深1.20米。 锻炼方案将包括： 五分钟加热步行和髌骨动员；十分钟拉伸下肢肌肉（股四头肌、臀肌、臀部肱三头肌和腿筋的内收肌和外展肌）；十分钟等距和动态弹性练习（股四头肌、臀肌、内收肌和臀部腓肠三头肌和腿筋的外展肌）；二十分钟距离的有氧运动（静止跑深水跑）；功能训练步骤和本体感受练习十分钟；并通过拉伸下肢肌肉（股四头肌、臀肌、内收肌和臀部腓肠三头肌和腿筋的外展肌）进行五分钟的降温。

两组都将接受每周 2 至 3 次的家庭锻炼指导，并通过熟悉的先前插图小册子进行强化，其中包括水上锻炼的相同目标：加热、下肢肌肉的自我伸展、下肢的等长和动态锻炼，本体感受和功能锻炼，有氧运动是放松。

干预方案结束三个月后，即随访结束时，将邀请教育组患者进行水疗，水疗组患者将收到教育指南手册。