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局限性前列腺癌患者体部立体定向放射治疗的 I-II 期剂量递增研究

2025年2月12日 更新者:Dr Fernanda Herrera、Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
本研究的目的是测试立体定向放射治疗 (SBRT) 对局限性前列腺癌患者的安全性和有效性,这些患者的标准治疗是对伴有或不伴有精囊的整个前列腺进行照射,伴有或不伴有激素疗法. 鉴于越来越多的临床证据支持使用低分割,SBRT 方案可能构成一种更方便、无创且高效的门诊治疗。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

主要目标第一阶段:

用杀瘤剂量的 SBRT 照射可能含有微观疾病的前列腺,并在不超过器官受限 T2-T3 患者的正常组织耐受性和毒性的情况下,将可见前列腺肿瘤中的 SBRT 剂量提高到最佳杀瘤剂量N0 前列腺癌。

主要目标第二阶段:

确定 2 级或更高级别急性毒性的发生率,定义为在第一部分放疗后立即和放疗治疗开始后 90 天内发生的毒性。

次要目标第二阶段:

  • 使用 Phoenix 定义确定通过 PSA 失败测量的功效。
  • 确定长期晚期毒性(治疗开始后 >90 天)。

探索性终点阶段 II:

• 确定使用高科技放射疗法在危险器官中实现剂量限制的可行性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

27

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Lausanne、瑞士、1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 所有患者都必须愿意并有能力提供知情同意
  • 前列腺腺癌的组织学证实
  • T2-T3 肿瘤,N0(CT 或 MRI 上临床上没有转移淋巴结的证据)
  • 没有区域或远处转移的直接证据
  • PSA 小于或等于 50 μg/ml
  • 前列腺直肠内线圈 MRI 上可见肉眼可见的肿瘤。
  • 基于超声或 MRI 的患者前列腺体积估计不大于 70g 或 70cc
  • 无明显尿路梗阻症状; IPSS 分数必须≤ 15(允许使用 alpha 阻滞剂)
  • 患者必须接受过前列腺的直肠内线圈磁共振成像 (MRI)(如果有的话,在直肠间隔器之前),
  • 如果 PSA ≥ 20μg/L,和/或 T3 肿瘤和/或格里森评分 ≥ 8,患者必须接受以下评估:

    • 骨扫描
    • 胸部腹部和骨盆计算机断层扫描 (CT) 扫描
  • 如果肿瘤位于距离直肠不到 3 毫米的位置,则必须使用直肠间隔器。 患者在治疗开始前接受要注射的直肠间隔物
  • 患者接受在注射直肠间隔器(无直肠线圈)后进行一次计划 MRI
  • 患者接受膀胱准备(膀胱充满),在计划 MRI、计划 CT 之前,然后在每个治疗部分之前

排除标准:

  • 既往骨盆放疗
  • 肿瘤位于距尿道不到 3 毫米处
  • 炎症性结肠炎病史(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)
  • 先前的骨盆癌症
  • 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件;在纳入试验前应与患者讨论这些情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一阶段(剂量递增)/第二阶段

第一阶段

  • 前列腺肿瘤:起始剂量为每次 9 Gy,分 5 次(总共 45 Gy),随后剂量递增至 10 Gy。
  • 前列腺:固定预防性杀肿瘤剂量为每次 7.25 Gy,分 5 次(无剂量递增)。 总计 36.25 戈瑞。

第二阶段

其他患者将接受最大耐受剂量 (MTD) 或研究人员在第一阶段研究中确定的最高剂量水平的治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量(第一阶段)
大体时间:在治疗开始后的前 30 天内
剂量限制性毒性 (DLT) 的观察定义为在以下类别 GI 或 GU 中的辐射场或辐射体积中发生的任何与治疗相关的 ≥ 3 级急性毒性。 此外,归因于治疗的任何其他 4 级或 5 级毒性构成 DLT。
在治疗开始后的前 30 天内
毒性(第二阶段)
大体时间:第一部分放疗后 90 天
根据 NCI CTCAE v4.0,急性 GU 和 GI 毒性(2 级或以上)。
第一部分放疗后 90 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疗效(二期)
大体时间:头 2 年期间进行 3 次月度评估,学习结束前进行 6 次月度评估(5 年)
使用 Phoenix 定义的 PSA 故障
头 2 年期间进行 3 次月度评估,学习结束前进行 6 次月度评估(5 年)
毒性(第二阶段)
大体时间:从方案治疗开始 > 90 天至 5 年
根据 NCI CTCAE v4.0,长期 GU 和 GI 毒性(2 级或以上)。
从方案治疗开始 > 90 天至 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Fernanda Herrera, MD、CHUV

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年8月1日

初级完成 (实际的)

2017年4月1日

研究完成 (实际的)

2023年11月8日

研究注册日期

首次提交

2014年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2014年9月29日

首次发布 (估计的)

2014年10月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月12日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CHUV-DO-HYPORT-2013

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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