单次注射内收肌管阻滞能否改善接受全膝关节置换术关节周围局部麻醉注射的患者的术后镇痛？

全膝关节置换术（TKA），也称为全膝关节置换术，与术后期间的显着疼痛负担相关。 过去控制与该手术相关的疼痛的方法包括将止痛药物注射到脊髓的硬膜外腔、周围神经周围、关节周围的空间周围，或结合疼痛控制技术。

近年来，股神经阻滞（在周围神经，特别是股神经周围注射止痛药物）被认为是一种有效的控制疼痛的方法，同时避免了麻醉止痛药物的许多不良副作用。 股神经阻滞的传统技术涉及在腹股沟区域水平的周围神经周围注射止痛药物。 股神经路径中此时的神经阻滞会影响大腿前部的所有肌肉组织以及负责大部分膝关节感觉的神经。 在腹股沟水平进行的股神经阻滞可以很好地缓解膝关节疼痛，但也会导致股四头肌无力。 由此产生的股四头肌无力既会减慢物理治疗过程，也是术后跌倒的危险因素。 参与物理治疗是康复过程的重要组成部分，一旦患者能够耐受，就应立即开始。 理想的疼痛管理技术将提供与股神经阻滞相同程度的疼痛缓解，同时保留大腿肌肉前部的力量。

实现这两个目标的一种建议技术是在手术期间在关节周围注射大量稀释的局部止痛药物混合物。 它已被用作替代品，以缓解关节周围的疼痛，同时保持股四头肌的力量和参与物理治疗的能力。 然而，这种技术不会持续很长时间，因为药物会从关节间隙扩散开。

大腿下部称为内收肌管的空间内的股神经阻滞的一种变体已被证明可以提供与近端股神经阻滞同等量的疼痛缓解，同时保留股四头肌的运动功能。 目前尚不明确的是，直接在膝盖关节间隙周围注射止痛药以及在大腿下部内收肌管内单次注射止痛药是否可以改善疼痛评分并延长疼痛缓解持续时间与仅在关节间隙周围注射相比。