膀胱灌注会缩短吊带手术后的出院时间吗
术中膀胱滴注会减少尿道中段吊带术后的门诊恢复时间吗
研究概览
详细说明
压力性尿失禁影响 4-35% 的女性。 由于该疾病的巨大经济影响和流行,尿失禁是一个重要的公共卫生问题。 随着医疗保健成本的上升,以最具成本效益的方式管理患者护理变得越来越重要。 考虑到越来越多的女性接受尿道中段吊带手术,必须简化围手术期护理以最大限度地降低成本。 Cedars-Sinai 节制和女性盆腔健康中心制定了一种新的实践模式,与以前的实践模式相比,该模式使患者能够在手术后更快地完成排尿试验,从而使患者能够更早出院并最终降低成本。 本研究的目的是比较以前的排尿试验实践(在手术结束时排空膀胱)与新制定的实践(用 250cc 的膀胱填充)并进行成本效益分析以确定是否有显着降低恢复和放电时间。 这两种做法都属于护理标准。 然而,在几种标准护理程序中,没有一项经过测试其优越性。 迄今为止,尚无针对女性尿道中段吊带手术中这一问题的随机对照试验。
Boccola 等人在一项针对 60 名接受经尿道前列腺切除术 (TURP) 的男性的研究中表明,与标准留置导尿管移除相比,通过向膀胱灌注 300-500cc 温盐水,排尿时间显着缩短。 还表明,膀胱灌注组的出院时间明显更短。 该研究表明,鉴于恢复时间显着减少,这将是许多其他门诊手术的理想做法。 Willson 等人在另一项对 75 名接受 TURP 治疗的男性进行的随机试验中发现,膀胱输注允许在术后第二天及早做出出院决策。 最后,McAchran 和 Goldman 发现,当患者在尿道中段吊带手术后在门诊使用快速通道方案进行管理时,从恢复区到出院的中位时间不到 3 小时。
在我们的研究中,如果证明新制定的实践模式显着减少了出院时间,那么这种实践可以被其他机构采用并成为新的护理标准,以帮助减少医院的成本和患者时间。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jennifer Anger, MD, MPH
- 电话号码:3103852992
学习地点
-
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California
-
Beverly Hills、California、美国、90211
- 招聘中
- Cedars-Sinai Medical Center
-
接触:
- Jennifer Anger, MD, MPH
- 电话号码:310-385-2992
-
首席研究员:
- Jennifer Anger, MD, MPH
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 女性
- 年满 18 岁
- 压力性尿失禁史
- 预定门诊尿道中段吊带手术,任何方法
排除标准:
- 年龄小于 18 岁
- 怀孕
- 无法给予知情同意
- 尿潴留史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:排空膀胱的手臂
没有液体滴入膀胱。
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实验性的:充满膀胱的手臂
用液体灌注膀胱。
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在膀胱镜检查期间向膀胱灌注 200 cc 液体,所有中段尿道吊带手术均不使用导尿管。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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手术和出院回家之间的时间
大体时间:2天
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将分析膀胱灌注患者与术后留置导尿管患者的出院时间是否更短。
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2天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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住院费用
大体时间:1个月
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1个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jennifer Anger, MD, MPH、Cedars-Sinai Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Boccola MA, Sharma A, Taylor C, Wong LM, Travis D, Chan S. The infusion method trial of void vs standard catheter removal in the outpatient setting: a prospective randomized trial. BJU Int. 2011 Apr;107 Suppl 3:43-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10044.x.
- Wilson ID, Bramwell SP, Hollins GW. A randomized trial comparing bladder infusion with standard catheter removal after transurethral resection of the prostate. BJU Int. 2000 Dec;86(9):993-5. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00963.x.
- Luber KM. The definition, prevalence, and risk factors for stress urinary incontinence. Rev Urol. 2004;6 Suppl 3(Suppl 3):S3-9.
- Wilson L, Brown JS, Shin GP, Luc KO, Subak LL. Annual direct cost of urinary incontinence. Obstet Gynecol. 2001 Sep;98(3):398-406. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01464-8.
- McAchran SE, Goldman HB. Contemporary length of stay and resource utilization when using a fast-track regimen for mid-urethral sling surgery. Urology. 2009 Sep;74(3):531-4. doi: 10.1016/j.urology.2009.04.039. Epub 2009 Jul 9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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