Zkracuje instilace močového měchýře čas k vyprázdnění po operaci závěsu

Stresová inkontinence moči postihuje 4–35 % žen. Vzhledem k velkému ekonomickému dopadu a prevalenci onemocnění je močová inkontinence významným problémem veřejného zdraví. S rostoucími náklady na zdravotní péči je stále důležitější řídit péči o pacienty nákladově nejefektivnějším způsobem. Vzhledem k rostoucímu počtu žen, které podstupují zákroky se střední uretrální smyčkou, je nezbytné, aby byla perioperační péče zefektivněna, aby se minimalizovaly náklady. Cedars-Sinai Center for Continence and Women's Pelvic Health zavedlo nový cvičební model, který umožňuje pacientkám dokončit mikční zkoušku dříve po operaci ve srovnání s předchozími praktikami, což umožňuje pacientům propuštění dříve a v konečném důsledku snižuje náklady. Účelem této studie je porovnat předchozí praxi mikčního pokusu (vyprázdnění močového měchýře na konci operace) s nově zavedenou praxí (plnění močového měchýře 250 ccm) a provést analýzu nákladů a přínosů, aby se zjistilo, zda došlo k významnému poklesu doba zotavení a vybití. Obě tyto praktiky spadají pod standard péče. Avšak z několika standardních postupů péče nebyl žádný testován na nadřazenost. K dnešnímu dni neexistují žádné randomizované kontrolní studie, které by se zabývaly tímto problémem v chirurgii střední uretry u žen.

Boccola et al prokázali ve studii 60 mužů, kteří podstoupili transuretrální resekci prostaty (TURP), že nakapáním 300-500 ccm teplého fyziologického roztoku do močového měchýře byla doba vyprazdňování významně zkrácena ve srovnání se standardním odstraněním zavedeného katetru. Bylo také prokázáno, že skupina s instilací močového měchýře měla významně kratší dobu do vyprázdnění. Studie naznačila, že vzhledem k významnému zkrácení doby rekonvalescence by to byla ideální praxe pro mnoho dalších ambulantních výkonů. Willson et al v jiné randomizované studii se 75 muži, kteří podstoupili TURP, zjistili, že infuze močového měchýře umožňuje včasné rozhodnutí o propuštění druhý pooperační den. Nakonec McAchran a Goldman zjistili, že když byli pacienti léčeni pomocí zrychleného režimu v ambulantním prostředí po závazných procedurách uprostřed uretry, medián doby od oblasti zotavení do propuštění byl méně než 3 hodiny.

Pro naši studii, pokud se prokáže významné zkrácení doby do propuštění s nově zavedeným vzorem praxe, pak může být tato praxe přijata jinými institucemi a stát se novým standardem péče, který pomůže snížit náklady a čas pacienta v nemocnici.