不同剂量伊达比星诱导治疗初诊急性髓性白血病
2014年10月27日 更新者:Guangdong Provincial People's Hospital
一项评估不同剂量伊达比星联合阿糖胞苷诱导治疗新诊断急性髓性白血病的安全性和有效性的 IV 期随机研究
研究设计:治疗、随机、开放标签、平行分配 本研究是一项开放的随机对照试验,旨在评估伊达比星 (IDA) 在不同剂量 8mg/m2 和 10mg/m2 联合阿糖胞苷作为诱导治疗的疗效和安全性用于新诊断的急性髓性白血病 (AML)。
所有入组患者随机分为A组(8mg/m2组)或B组(10mg/m2组)。
建议诱导治疗应在随机分组后不迟于 3 天开始。
详细方案可参考治疗方案。
研究概览
详细说明
伊达比星是新一代蒽环类药物,具有高亲脂性,对细胞膜的渗透性更强,因此对白血病细胞的细胞毒性更大。 能轻易通过血脑屏障。 因此 IDA 在延长 AML 的总生存期方面比其他蒽环类药物更具优势。 伊达比星和阿糖胞苷的诱导治疗现在是 AML 的一线诱导方案。 许多临床试验表明,IDA 的剂量与其有效性呈正相关。 但在中国,IDA 的使用剂量从 6 到 12 mg/m2 不等。 在大多数中国医院,IDA 的常用剂量范围为 6 至 8 mg/m2,这可能是中国医学文献报道的 AML 5 年生存率远低于国外文献的原因。 IDA诱导治疗中国AML人群疗效最佳、副作用增加最少的合适剂量是多少? 到目前为止,还没有回顾性、随机和多中心的临床试验来回答这个关于 IDA 缓解诱导剂量的问题。 目前已有的试验都是小样本、单中心、回顾性、非随机的,不能提供有力的证据。
本研究旨在通过前瞻性随机多中心试验的方法比较IDA 8mg/m2和10mg/m2两种诱导剂量。这两种IDA剂量已在中国多家医院使用多年,其有效性和安全性已被认可。 本试验针对IDA在诱导治疗过程中的不良反应及其对中国AML人群长期生存的影响,为中国AML人群IDA的最佳剂量提供有力依据。医疗社会资源的利用也产生了良好的社会效益和经济效益。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
400
阶段
- 第四阶段
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 60年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄:14~60岁;性别不限。
- 诊断:根据AML诊断标准(M3除外)(根据2008年WHO AML诊断标准)。
- 体能状态还不错,东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤3。
- 研究对象必须签署知情同意书。
排除标准:
- 慢性粒细胞白血病 (CML) 处于危机阶段。
- AML由其他骨髓增生性疾病转化而来。
- 伴有其他进展性肿瘤。
- 肝、肺、肾或心脏严重功能障碍:血浆直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐均高于正常2倍,心功能Ⅱ级以上。
- 伴有严重感染。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:艾达 8mg/M2
IDA 每天 8mg/M2,D1-3。
10分钟内静脉注射;Ara-C:每天100-200mg/M2,D1-7。
给药建议:先用25mg/M2的Ara-C快速静脉注射,然后用100mg/M2的Ara-C连续静脉滴注24小时,连续7天。
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IDA 每天 8mg/M2,D1-3。
10分钟内静脉注射;Ara-C:每天100-200mg/M2,D1-7。
给药建议:先用25mg/M2的Ara-C快速静脉注射,然后用100mg/M2的Ara-C连续静脉滴注24小时,连续7天。
其他名称:
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有源比较器:艾达 10 毫克/平方米
IDA 10mg/M2 每天,D1-3。
四.
10分钟注射;Ara-C:100-200mg/M2每天,D1-7。
给药建议:先用25mg/M2的Ara-C快速静脉注射,然后用100mg/M2的Ara-C连续静脉滴注24小时,连续7天。
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IDA 10mg/M2 每天,D1-3。
四.
10分钟注射;Ara-C:100-200mg/M2每天,D1-7。
给药建议:先用25mg/M2的Ara-C快速静脉注射,然后用100mg/M2的Ara-C连续静脉滴注24小时,连续7天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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总生存期(OS)和无病生存率(DFS)
大体时间:随机分组后 5 年内
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随机分组后 5 年内
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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诱导缓解率
大体时间:诱导治疗后1个月内
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诱导治疗后1个月内
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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安全性评估(诱导治疗期间感染率、肝肾毒性、治疗相关死亡率、血细胞计数恢复时间)
大体时间:随机化直到死亡或最后一个受试者最后一次治疗访问(或临床截止)后两年
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随机化直到死亡或最后一个受试者最后一次治疗访问(或临床截止)后两年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Xin Du, MD.PhD、Guangdong Provincial People's Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Yamashita T, Fukushima T, Ueda T. Pharmacokinetic self-potentiation of idarubicin by induction of anthracycline carbonyl reducing enzymes. Leuk Lymphoma. 2008 Apr;49(4):809-14. doi: 10.1080/10428190801947526.
- Tsimberidou A, Estey E, Cortes J, Thomas D, Faderl S, Verstovsek S, Garcia-Manero G, Keating M, Albitar M, O'Brien S, Kantarjian H, Giles F. Gemtuzumab, fludarabine, cytarabine, and cyclosporine in patients with newly diagnosed acute myelogenous leukemia or high-risk myelodysplastic syndromes. Cancer. 2003 Mar 15;97(6):1481-7. doi: 10.1002/cncr.11239.
- Russo D, Malagola M, de Vivo A, Fiacchini M, Martinelli G, Piccaluga PP, Damiani D, Candoni A, Michielutti A, Castelli M, Testoni N, Ottaviani E, Rondoni M, Pricolo G, Mazza P, Zuffa E, Zaccaria A, Raspadori D, Bocchia M, Lauria F, Bonini A, Avanzini P, Gugliotta L, Visani G, Fanin R, Baccarani M. Multicentre phase III trial on fludarabine, cytarabine (Ara-C), and idarubicin versus idarubicin, Ara-C and etoposide for induction treatment of younger, newly diagnosed acute myeloid leukaemia patients. Br J Haematol. 2005 Oct;131(2):172-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05745.x. Erratum In: Br J Haematol. 2006 Mar;132(6):804.
- Chaleff S, Hurwitz CA, Chang M, Dahl G, Alonzo TA, Weinstein H. Phase II study of 2-chlorodeoxyadenosine plus idarubicin for children with acute myeloid leukaemia in first relapse: a paediatric oncology group study. Br J Haematol. 2012 Mar;156(5):649-55. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08976.x.
- Telek B, Rejto L, Kiss A, Batar P, Remenyi G, Szasz R, Ujj ZA, Udvardy M. [Current treatment of acute myeloid leukaemia in adults]. Orv Hetil. 2012 Feb 19;153(7):243-9. doi: 10.1556/OH.2012.29304. Hungarian.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年3月1日
初级完成 (预期的)
2017年6月1日
研究完成 (预期的)
2017年6月1日
研究注册日期
首次提交
2014年8月25日
首先提交符合 QC 标准的
2014年10月27日
首次发布 (估计)
2014年10月29日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2014年10月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2014年10月27日
最后验证
2014年10月1日
更多信息
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