EUS-CNB 对比 EUS-SINK 诊断上消化道 (UGI) 上皮下肿瘤

上消化道（GI）上皮下肿瘤（SETs）是起源于食管、胃或十二指肠壁上皮下层的肿瘤，主要起源于粘膜下层和肌层。 常规内窥镜检查发现 SET 的发生率为 0.36% SET 的鉴别诊断包括但不限于：脂肪瘤、平滑肌瘤、异常胰腺、静脉曲张、类癌、胃肠道间质瘤 (GIST) 和淋巴瘤。 因此，正确诊断这些肿瘤对于指导后续治疗具有重要意义。 这些病变通常不能通过横断面成像准确诊断。 超声内镜 (EUS) 有助于缩小病变的鉴别诊断范围，因为它通常能够确定起源层。 然而，准确的诊断和靶向治疗不仅仅取决于形态学特征，还取决于组织学类型，有时还取决于有丝分裂指数。 因此，获得组织学技术的需要有利于指导管理。

由于对上覆粘膜进行捏取活检的标准内窥镜检查通常无法提供足够的样本进行分析，因此已使用多种其他方式对病变进行取样：EUS 引导的细针穿刺活检 (EUS-FNA)、EUS 引导的空芯针活检 ( EUS-CNB）、咬合钳活检、EUS 引导单切口针刀 (SINK) 和内窥镜切除术。

EUS-FNA 现在被认为是通常的取样方法；然而，诊断率很低：38% 到 82%。 此外，EUS-FNA 通常提供的标本不足，这可能无法进行通常对诊断必不可少的免疫组织化学。 因此，EUS-CNB 已被评估以获得允许进行组织学评估的核心样本。 已发表的数据显示使用 EUS-CNB 的诊断（虽然不是组织学）率为 75% 2011 年，SINK 采样技术报告的诊断准确率为 92.8% [8]。 该技术利用连接到电外科单元的传统针刀。 在病灶上做一个 6 至 12 毫米的粘膜切口。 然后引入常规活检钳以获得 3-5 个样本。 随后，用 2 到 3 个内夹闭合切口。

本研究的目的是前瞻性比较 EUS-CNB 与 SINK 在上 GI SET 患者中的疗效和安全性。 研究人员假设 SINK 技术在获取组织学标本方面优于 EUS-CNB。 该研究的结果将提供可能提高 SET 诊断能力的数据。 这反过来将指导对患有这些病变的患者进行适当的监测或管理（手术或内窥镜）。