发热儿童常用退热药疗效的前瞻性比较研究

没有实质性证据表明低于 41°C 的发烧对其他方面健康的儿童的福利有害，尽管它们对已经处于危急状态的儿童可能是危险的 [1,2]。 然而，健康儿童的发烧通常会引起父母和看护者的焦虑，因此父母和医生通常会给予退热药以退烧 [3,4]。 布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童最常用的两种药物。 大多数主要的儿科医学协会都同意儿童的适当剂量，但没有就是否应该使用布洛芬或对乙酰氨基酚给出明确的指南 [3,5]。 医生通常根据他们对药物疗效和安全性的个人意见，或根据习惯在两者之间做出决定 [6]。 调查数据显示，超过半数的医生同时或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬的组合来治疗发烧，剂量模式多种多样 [6]。 大多数医生认为存在支持这种用途的既定指南，但实际上并没有 [6]。

人们普遍认为联合使用这两种药物可以提高疗效，但将联合治疗与单独使用布洛芬和/或对乙酰氨基酚进行比较的临床试验显示出不一致的结果 [4,7-12]。 几项药效学研究表明，布洛芬和对乙酰氨基酚在服药后的第一个小时内都会对体温产生最大影响 [9,10,13-16]。 尽管如此，只有一项研究以短于 30 分钟的时间间隔检查温度变化，并且该研究使用了不合标准的监测方法 [10]。

这项研究将使用黄金标准监测方法，在治疗的前一到四个小时内每五分钟测量一次体温。 了解给药后急性期的体温变化模式将有助于解决关于治疗儿童发烧的最佳药物选择的争论。