Estudo comparativo prospectivo da eficácia de tratamentos antipiréticos comuns em crianças febris

Não há evidências substanciais de que uma febre inferior a 41°C seja prejudicial ao bem-estar de uma criança saudável, embora possa ser perigosa para crianças já em estado crítico [1,2]. No entanto, a febre em crianças saudáveis ​​geralmente causa ansiedade nos pais e cuidadores, de modo que pais e médicos geralmente administram medicamentos antipiréticos para baixar a febre [3,4]. Ibuprofeno e acetaminofeno são dois dos medicamentos mais comumente usados ​​em crianças. A maioria das principais associações médicas pediátricas concorda com as dosagens apropriadas para crianças, mas não fornece diretrizes claras sobre se o ibuprofeno ou o acetaminofeno devem ser usados ​​[3,5]. Os médicos geralmente tomam a decisão entre os dois com base em suas opiniões pessoais sobre a eficácia e segurança dos medicamentos ou com base no hábito [6]. Os dados da pesquisa mostram que mais da metade dos médicos usam combinações de acetaminofeno e ibuprofeno para tratar a febre, simultaneamente ou alternadamente, com uma variedade de padrões de dosagem [6]. A maioria dos médicos acreditava que havia diretrizes estabelecidas apoiando esse uso, mas na verdade não há [6].

A combinação dos dois medicamentos é amplamente teorizada para melhorar a eficácia, mas ensaios clínicos comparando tratamentos combinados com ibuprofeno e/ou acetaminofeno isoladamente mostraram resultados inconsistentes [4,7-12]. Vários estudos farmacodinâmicos mostraram que o ibuprofeno e o acetaminofeno produzem seus maiores efeitos na temperatura na primeira hora após a dosagem [9,10,13-16]. Apesar disso, apenas um estudo foi realizado examinando a mudança de temperatura em intervalos menores que 30 minutos, e esse estudo utilizou métodos de monitoramento abaixo do padrão [10].

Este estudo usará métodos de monitoramento padrão-ouro para medir as temperaturas a cada cinco minutos durante a primeira a quatro horas de tratamento. Compreender o padrão de mudança de temperatura nos estágios agudos após a dosagem ajudará a resolver o debate sobre a melhor escolha de medicação para tratar a febre infantil.