停用替格瑞洛后凝血和血小板功能的评估 (BRILIQUE)

患有急性冠状动脉综合征的患者如今通常通过经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 和插入一个或多个冠状动脉支架进行治疗。 随后，这些患者接受口服抗血小板 (OAP) 药物治疗，通常是乙酰水杨酸（阿司匹林）和氯吡格雷/替格瑞洛的组合。 尽管阿司匹林可终生服用，但氯吡格雷/替格瑞洛的使用时间不定，通常为 PCI 后 3 个月至 1 年，具体取决于支架的类型。 除了危及生命（急性手术）或延长生命（癌症手术）的手术外，不推荐在氯吡格雷/替格瑞洛治疗期间进行选择性介入性非心脏手术。 特别是对于延长生命的手术，手术是可以计划的，因此经常会出现这样的问题，即在计划的手术之前什么时候应该终止 OAP。 该决定取决于平衡出血（继续时）或冠状动脉支架内血栓形成（停止时）的风险。 当然，由于使用阿司匹林时发生严重出血的风险很小，因此对于植入冠状动脉支架的患者，应在整个围手术期继续使用该药物。 然而，继续使用氯吡格雷/替格瑞洛更具争议性，因为这些患者的围手术期严重出血难以逆转。 因此，外科医生通常会在手术前停用氯吡格雷/替格瑞洛，特别是当出血可能性很高且后果严重时。 应停用这些药物的确切持续时间尚不清楚，根据所用药物，通常建议停用 3-5 天，这是基于氯吡格雷/替格瑞洛在其他方面健康患者中的药代动力学和动力学。

进行这项研究是为了更好地了解停用替格瑞洛前和停药后定期的凝血和血小板功能，研究对象为既往接受过 PCI、有冠状动脉支架、正在服用替格瑞洛但在治疗一年后根据医院常规。 这些患者在停用替格瑞洛后未计划进行手术干预。