腹部手术后负荷吸气呼吸练习的应用
负荷吸气呼吸练习在腹部手术后的应用：一项随机临床试验
本研究的目的是评估吸气负荷呼吸练习对减肥手术后患者呼吸肌力量和耐力、肺容积和肺活量以及胸腹活动度的影响。
人们认为吸气负荷的使用可以减轻手术创伤对呼吸肌功能障碍的负面影响，保持呼吸肌强度、肺容量和膈肌活动度，从而降低术后肺部并发症的风险。
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性、随机和盲法研究，其中将选择志愿者进行人体测量，通过肺活量测定法评估肺容积和容量，通过圆周的胸腹活动度，评估吸气肌力量和耐力。
这些评估将通过抽签随机化完成，志愿者将被分为五组。 它们是：控制、激励肺活量测定、容量激励肺量测定、Threshold™、Power breathe®，根据他们在术后期间执行的资源。 每次上诉将进行 6 组，每组重复 15 次，共计 7 次，其中两次在术后即刻进行，五次在术后第一天进行。 在干预结束时，志愿者将被重新评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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São Paulo
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Piracicaba、São Paulo、巴西、13400911
- Universidade Metodista de Piracicaba (UNIMEP) 13400911
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- BMI 在 40 到 55 公斤/平方米之间
- 年龄介于 25 至 55 岁之间
- 通过剖腹手术提交 Roux-en-Y 型胃旁路术
- 术前肺功能检查正常
排除标准：
- 血流动力学不稳定
- 住院时间超过三天
- 存在术后并发症
- 抽烟
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：阶乘赋值
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
个人将根据医院理疗常规服务进行常规理疗。
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实验性的：刺激性肺活量测定法
为这项研究确定，灵感空气的流动将足以提升多达三个球体。
另外要指导他们做爆发力、快而深、举球时爆发式的呼吸。
每十五位灵感志愿者将被邀请以 30-60 秒的间隔休息并重复六次。
激励肺活量测定法的使用改编自美国呼吸护理协会 (1991) 的建议。
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激励肺量计流量和激励肺量计体积
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实验性的：刺激性肺活量测定法
这种激励性肺活量测定法的使用将按如下方式进行：将指导参与者通过喉舌深吸气，从功能残气量开始吸气至肺总量。
将进行 6 组，每组 15 次呼吸（深呼吸、慢呼吸和持续呼吸），每组之间间隔 30-60 秒。
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激励肺量计流量和激励肺量计体积
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实验性的：吸气负荷设备-Threshold
该组将使用设备 Threshold™。
其中调整被认为是通过患者评估实现的 PSNN 的 40%。
将指示志愿者保持舒适的 45° Fowler 仰卧位，手臂和肩膀放松，并用足够的力量吸气以克服装置的线性负荷，然后正常呼气。
这项研究决定进行六组，每组 15 次重复。
每次干预中剩下的时间约为一到两分钟。
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阈值和力量呼吸
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实验性的：吸气负荷设备-Power breathe
为了锻炼该组的吸气肌，将使用设备 Power breathe ® K2 具有相同的阻力设置，使我们能够定制您的吸气肌水平。
考虑到患者在评估嗅探中达到的 PNSN 的 40%，将进行此类调整。
为了实施，患者将躺下，垫料头部倾斜 45°，患者将被要求吸气以克服线性单元的阻力，并在正常呼气后进行。
该组还将完成 6 个系列，每个系列重复 15 次，组间间隔为一到两分钟。
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阈值和力量呼吸
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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吸气肌耐力的评估
大体时间：术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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使用 Power breathe ® K3 进行耐久性测试。 根据 Basso 和 Costa (2012)，该评估分为两个测试：
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术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肺容积和容量的评估
大体时间：术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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肺活量测定是根据美国胸科学会 (ATS) 和欧洲呼吸学会 (ERS) (2005) 的指南进行的。
使用三种类型的操作来评估肺容积和流量：慢肺活量 (SVC)、用力肺活量 (FVC) 和最大自主通气量 (MVV)。
进行演习直到获得三个可接受且可重现的曲线，不超过八次尝试。
根据 Pereira (2002) 选择从每个机动中提取的值，并使用 Pereira 等人提出的方程计算预测值。 (1992) 为巴西人。
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术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胸腹活动度
大体时间：术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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胸腹活动度的测量是通过使用以厘米为单位的卷尺进行的。
在站立姿势下，测量是在静止时的腋窝、剑突和腹部水平，以及最大吸气和最大呼气时进行的。
在每个级别，测量进行三次。
它计算了吸气的最高值和呼气的最低值。
这些值之间的绝对差异被认为是胸腹活动度。
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术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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吸气时肌肉力量的评估
大体时间：术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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Sniff 是一种替代的非侵入性技术，用于通过嗅鼻吸气压力 (PNSN) 评估吸气肌强度。 使用功能残气量 (FRC) 最大吸气期间鼻孔产生的峰值压力进行测量。 将用一个被硅胶鼻塞塞住的鼻孔进行测量，该鼻塞通过一根直径约 1 毫米的导管与数字压力计保持连接 (RUPPEL, 1994)。 该动作是最大程度的嗅探，嘴巴闭合，来自功能残气量 (FRC)。 吸气测试将在十次操作中进行，每次操作之间间隔 30 秒，用作选择标准吸气可接受以定期产生峰值压力，持续时间在 0 到 5 秒之间。 |
术前和高潮 - 第 1 天和第 3 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Eli M Pazzianotto-Forti, PhD、Universidade Metodista de Piracicaba
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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