Applikation Andningsövningar med Load Inspiratory Postoperativ Abdominal Surgery

Inget ingripande: Kontrollera

Individer kommer att behandlas med konventionell sjukgymnastik i enlighet med rutinservicen för sjukgymnastik på sjukhuset.

Experimentell: Incitament spirometri att flöda

Fastställdes för denna studie att flödet av inspirerad luft kommer att vara tillräckligt för att höja upp till tre sfärer. Förutom att rikta dem att göra explosiva, snabba och djupa, lyfter bollen explosivt andetag. Var femtonde inspirationsvolontär kommer att bjudas in att vila i intervaller på 30-60 sekunder och upprepa sex gånger. Användningen av incitamentspirometri anpassades från rekommendationerna från American Association for Respiratory Care (1991).

Procedur: incitamentsspirometri

Incitamentspirometri till flöde och incitamentsspirometri till volym

Experimentell: incitament spirometri till volym

Användning av denna incitamentspirometri kommer att göras enligt följande: deltagarna kommer att instrueras att andas in djupt genom munstycket, till total lungkapacitet, med utgångspunkt från funktionell restkapacitet. Kommer att utföras 6 set med 15 andetag vardera (djupa, långsamma och ihållande) intervaller med 30-60 sekunder mellan varje serie.

Procedur: incitamentsspirometri

Incitamentspirometri till flöde och incitamentsspirometri till volym

Experimentell: inspiratorisk belastningsutrustning-Tröskel

Den här gruppen kommer att använda enheten Threshold™. Där justering anses vara 40 % av PNSN som uppnåtts av patientutvärderingen. Volontären kommer att instrueras att förbli i ryggläge med 45° fowler bekvämt med armar och axlar avslappnade och utföra en inspiration med tillräcklig kraft för att övervinna enhetens linjära belastning och sedan göra en normal utandning. Denna studie var fast besluten att genomföra sex set med 15 repetitioner. Resten kommer att vara cirka en till två minuter i varje ingrepp.

Procedur: utrustning för inandningsbelastning

Tröskel och Power andas

Experimentell: inspiratorisk belastningsutrustning-Power breathe

För att träna inandningsmuskler i denna grupp kommer enheten Power breathe ® K2 att ha samma motståndsinställning, vilket gör att vi kan skräddarsy din nivå av inandningsmuskler. Sådan justering kommer att göras med hänsyn till 40 % av PNSN som patienten uppnår i bedömningssniffet. För dess genomförande kommer patienten att ligga med en lutning av kullens huvud vid 45 °, patienten kommer att bli ombedd att inspirera för att övervinna motståndet hos den linjära enheten och efter att ha utfört en normal utandning. Denna grupp kommer också att uppnås 6 serier med 15 repetitioner vardera, med ett intervall på en till två minuter mellan seten.

Procedur: utrustning för inandningsbelastning

Tröskel och Power andas

UTVÄRDERING AV INSPIRATORISK MUSKELUTHÅLLNING

Uthållighetstestet utförs med Power breathe ® K3.

Enligt Basso och Costa (2012) var denna bedömning uppdelad i två test:

• Test inkrementellt: börjar med 10 centimeter vatten, volontären instrueras att andas normalt i två minuter, därefter ytterligare en minut, de kommande två minuternas träningsbelastning kommer att ökas, och så vidare tills volontären inte når det förutbestämda trycket för tre på varandra följande andetag eller närvarande dyspné och/eller trötthet. Den största belastningen som upprätthålls under minst en minut kommer att betraktas som värdet av bibehållet maximalt inandningstryck (PImáxS).
• Testkonstant: utförs PImáxS till 80%, som erhålls i föregående test, och bestämde tidsgränsen (Tlim) köra 30 minuter. Stoppkriterierna är desamma som det inkrementella testet.

UTVÄRDERING AV LUNNGVOLYMER OCH KAPACITETER

Spirometri utfördes enligt riktlinjerna från American Thoracic Society (ATS) och European Respiratory Society (ERS) (2005). Tre typer av manöver användes för att utvärdera lungvolymerna och flödena: Slow Vital Capacity (SVC), Forced Vital Capacity (FVC) och Maximal Voluntary Ventilation (MVV). Manövrarna genomfördes tills tre acceptabla och reproducerbara kurvor erhölls, som inte översteg mer än åtta försök. Värdena som extraherades från varje manöver valdes enligt Pereira (2002), och de förutsagda värdena beräknades med hjälp av ekvationen som föreslagits av Pereira et al. (1992) för brasilianare.

THORACOABDOMINAL MOBILITET

Mätningen av thoracoabdominal rörlighet utfördes med hjälp av en tejp skalad i centimeter. I stående läge gjordes mätningarna på nivåerna axillär, xiphoid och abdominal under vila, och vid maximal inspiration och maximal expiration. På varje nivå utfördes mätningarna tre gånger. Den beräknade det högsta värdet av inspiration och det lägsta av utgångsdatum. Den absoluta skillnaden mellan dessa värden ansågs vara thoracoabdominal rörlighet.

UTVÄRDERING AV MUSKEL STYRKA INSPIRATORISK

Sniff är en alternativ icke-invasiv teknik för bedömning av inspiratorisk muskelstyrka genom sniff nasalt inspiratoriskt tryck (PNSN). Mätningen utförs med ett topptryck som genereras av näsborren under en maximal sniffning från funktionell restkapacitet (FRC).

Mätningen kommer att utföras med en näsborre tilltäppt av en näsplugg av silikon, som förblev ansluten till den digitala manometern med en kateter med en diameter på cirka 1 mm (RUPPEL, 1994). Manövern är en maximal sniffning, med munnen stängd, från funktionell restkapacitet (FRC). Snifftestet kommer att hållas i tio manövrar, med ett intervall på 30 sekunder mellan varje manöver, och används som ett urvalskriterium. Sniff acceptabelt för att generera ett topptryck regelbundet och en varaktighet mellan 0 och 5 sek.