危地马拉的儿童早期发展和营养

该计划是实施一项包含婴儿阶段（6-12 个月大）和学龄前阶段（36-48 个月大）的集群随机安慰剂对照试验。 对于婴儿阶段，研究人员将使用 ProPAN（促进儿童喂养的过程）进行评估和干预，并根据危地马拉情况进行必要的修改。 ProPAN 是由泛美卫生组织开发和分发的工具，用于制定、实施和评估干预措施和计划，以改善婴幼儿饮食和喂养。 ProPAN 包括四个模块：

模块 1：评估 模块 2：测试食谱和建议 模块 3：干预 模块 4：监测和评估

对于学龄前阶段，研究人员将使用以证据为基础的入学准备干预（一点一点），该干预已被证明对西班牙裔学龄前儿童有效。 干预将通过艾滋病毒/艾滋病预防和研究协会实施，该协会将培训和监督社区卫生工作者。 通过直接与当地非营利组织合作，如果显示出有益效果，该项目将能够很好地为战略提供信息，以在社区范围内扩大干预规模。

该项目检查了综合干预的效果，其中包括添加到食物中的微量营养素粉和婴儿的响应式喂养或学龄前儿童的入学准备。 主要目的是研究综合微量营养素+响应式喂养/入学准备干预如何改变幼儿的发育（主要成果）、生长和微量营养素状况（次要成果）。 研究人员将重点关注微量营养素缺乏风险较高的婴儿（6-12 个月），因为他们从母乳喂养过渡到补充喂养和家庭饮食。 研究人员将重点关注学龄前儿童（36-48 个月），以检验微量营养素+入学准备干预是否可以提高儿童的入学准备技能。 该设计包括随机分为四组的社区集群：1) 微量营养素加响应式喂养/入学准备 2) 仅微量营养素，3) 安慰剂加响应式喂养/入学准备，以及 4) 仅安慰剂。

调查人员将检验以下假设：

1. 与两个安慰剂组的儿童相比，两个微量营养素组的儿童在发育（主要结果）、生长和微量营养素状态（次要结果）方面相对于基线的变化更好。
2. 与两个对照组相比，两个响应性喂养/入学准备组的母亲和儿童相对于儿童发育基线指标的变化更好。
3. 反应性喂养/入学准备干预的影响在微量营养素组中比在安慰剂组中更大。 与其他三组中的任何一组儿童相比，微量营养素加响应喂养/入学准备组的儿童在发育方面与基线相比有更好的变化。