과테말라의 조기 아동 발달 및 영양

이 계획은 유아기(6-12개월)와 취학 전 단계(36-48개월)로 클러스터된 무작위 위약 대조 시험을 시행하는 것입니다. 유아 단계의 경우 조사관은 평가 및 개입 개발에 ProPAN(아동 수유 촉진 프로세스)을 사용하고 과테말라 상황에 맞게 수정합니다. ProPAN은 범미국보건기구(Pan American Health Organization)에서 영유아의 식습관과 수유를 개선하기 위한 개입과 프로그램을 개발, 구현 및 평가하기 위해 개발 및 배포하는 도구입니다. ProPAN에는 4개의 모듈이 포함됩니다.

모듈 1: 평가 모듈 2: 레시피 및 권장 사항 테스트 모듈 3: 개입 모듈 4: 모니터링 및 평가

취학 전 단계에서 조사관은 히스패닉 미취학 아동에게 효과적인 것으로 나타난 증거 기반 학교 준비 개입(조금씩)을 사용할 것입니다. 이 개입은 지역사회 의료 종사자를 교육하고 감독할 HIV/AIDS 예방 및 연구 협회를 통해 시행될 것입니다. 지역 비영리 단체와 직접 협력함으로써 이 프로젝트는 유익한 효과가 나타날 경우 지역 사회 전반에 개입을 확대하기 위한 전략을 알리는 데 유리한 위치에 있을 것입니다.

이 프로젝트는 음식에 미량 영양소 분말을 첨가하고 유아를 위한 반응성 급식 또는 미취학 아동을 위한 학교 준비를 모두 포함하는 통합 개입의 효과를 조사합니다. 1차 목표는 통합 미량 영양소 + 반응성 급식/학교 준비 중재가 어린 아동의 발달(1차 결과), 성장 및 미량 영양소 상태(2차 결과)를 어떻게 변화시키는지 조사하는 것입니다. 연구자들은 미량영양소 결핍의 위험이 높은 유아(6-12개월)에 초점을 맞출 것입니다. 유아는 모유 수유에서 보충 수유 및 가족 식단으로 전환되기 때문입니다. 조사관은 미취학 아동(36-48개월)에 초점을 맞춰 미량 영양소와 학교 준비 개입이 어린이의 학교 준비 능력을 향상시킬 수 있는지 조사할 것입니다. 이 설계에는 1) 미량 영양소 + 반응성 수유/학교 준비 2) 미량 영양소만, 3) 위약 + 반응성 수유/학교 준비 및 4) 위약만 4개의 ​​그룹으로 무작위화된 이웃 클러스터가 포함됩니다.

조사관은 다음 가설을 테스트합니다.

1. 두 미량 영양소 그룹의 어린이는 두 위약 그룹의 어린이보다 발달(1차 결과), 성장 및 미량 영양소 상태(2차 결과)의 기준선에서 더 나은 변화를 보였습니다.
2. 2개의 급식/학교 준비 그룹에 속한 엄마와 아이는 두 개의 컨트롤 그룹에 있는 것보다 아동 발달의 기본 측정에서 더 나은 변화를 보입니다.
3. 반응성 급식/학교 준비 개입의 영향은 위약 그룹보다 미량 영양소 그룹에서 더 큽니다. 미량영양소 + 반응성 급식/학교 준비 그룹의 어린이는 다른 세 그룹의 어린이보다 발달의 기준선에서 더 나은 변화를 보입니다.