Frühkindliche Entwicklung und Ernährung in Guatemala

Geplant ist die Durchführung einer geclusterten, randomisierten, Placebo-kontrollierten Studie mit einer Säuglingsphase (Alter 6-12 Monate) und einer Vorschulphase (Alter 36-48 Monate). Für die Säuglingsphase werden die Ermittler ProPAN (Process for the Promotion of Child Feeding) bei der Entwicklung der Bewertung und Intervention verwenden, mit Änderungen, die für den guatemaltekischen Kontext erforderlich sind. ProPAN ist ein Tool, das von der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation entwickelt und vertrieben wird, um Interventionen und Programme zur Verbesserung der Ernährung und Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern zu entwickeln, umzusetzen und zu bewerten. ProPAN umfasst vier Module:

Modul 1: Bewertung Modul 2: Testen von Rezepten und Empfehlungen Modul 3: Intervention Modul 4: Überwachung und Bewertung

Für die Vorschulphase werden die Ermittler eine evidenzbasierte Schulreife-Intervention (Little By Little) verwenden, die sich bei hispanischen Vorschulkindern als wirksam erwiesen hat. Die Intervention wird durch die Association for the Prevention and Study of HIV/AIDS durchgeführt, die das Gesundheitspersonal der Gemeinde ausbilden und beaufsichtigen wird. Durch die direkte Zusammenarbeit mit einer lokalen gemeinnützigen Organisation wird das Projekt gut positioniert sein, um Strategien zur Ausweitung der Intervention auf eine gemeinschaftsweite Basis zu informieren, wenn sich positive Auswirkungen zeigen.

Das Projekt untersucht die Auswirkungen einer integrierten Intervention, die sowohl der Nahrung zugesetztes Mikronährstoffpulver als auch die reaktionsschnelle Ernährung von Säuglingen oder die Schulreife für Vorschulkinder umfasst. Das primäre Ziel ist es zu untersuchen, wie eine integrierte Mikronährstoff + reaktionsfähige Fütterungs-/Schulreife-Intervention die Entwicklung (primäres Ergebnis), das Wachstum und den Mikronährstoffstatus (sekundäre Ergebnisse) von Kleinkindern verändert. Die Forscher werden sich auf Säuglinge (6-12 Monate) konzentrieren, wenn das Risiko für einen Mikronährstoffmangel hoch ist, wenn sie vom Stillen zur Beikost und der Familienernährung übergehen. Die Forscher werden sich auf Kinder im Vorschulalter (36-48 Monate) konzentrieren, um zu untersuchen, ob Mikronährstoffe + eine Schulreifeintervention die Schulreifefähigkeiten der Kinder verbessern können. Das Design umfasst Nachbarschaftscluster, die randomisiert in vier Gruppen eingeteilt wurden: 1) Mikronährstoffe plus responsive Ernährung/Schulbereitschaft 2) nur Mikronährstoffe, 3) Placebo plus responsive Ernährung/Schulbereitschaft und 4) nur Placebo.

Die Ermittler werden die folgenden Hypothesen testen:

1. Kinder in den zwei Mikronährstoffgruppen haben eine bessere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Entwicklung (primäres Ergebnis), Wachstum und Mikronährstoffstatus (sekundäre Ergebnisse) als Kinder in den zwei Placebogruppen.
2. Mütter und Kinder in den beiden reaktionsschnellen Ernährungs-/Schulbereitschaftsgruppen weisen eine bessere Veränderung gegenüber den Grundmessungen der kindlichen Entwicklung auf als die in den beiden Kontrollgruppen.
3. Die Wirkung der responsiven Ernährungs-/Schulbereitschaftsintervention ist in den Mikronährstoffgruppen größer als in den Placebogruppen. Kinder in der Mikronährstoff-plus-Reaktionsfütterungs-/Schulreife-Gruppe weisen eine bessere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Entwicklung auf als Kinder in einer der anderen drei Gruppen.