Ontwikkeling en voeding van jonge kinderen in Guatemala

Het plan is om een ​​geclusterde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie uit te voeren met een babyfase (6-12 maanden oud) en een voorschoolse fase (36-48 maanden oud). Voor de zuigelingenfase zullen de onderzoekers ProPAN (Proces ter bevordering van de voeding van kinderen) gebruiken bij de ontwikkeling van de evaluatie en interventie, met aanpassingen waar nodig voor de Guatemalteekse context. ProPAN is een hulpmiddel dat is ontwikkeld en gedistribueerd door de Pan American Health Organization om interventies en programma's te ontwikkelen, implementeren en evalueren om de voeding en voeding van baby's en jonge kinderen te verbeteren. ProPAN omvat vier modules:

Module 1: Beoordeling Module 2: Recepten en aanbevelingen testen Module 3: Interventie Module 4: Monitoring en evaluatie

Voor de voorschoolse fase zullen de onderzoekers een evidence-based schoolgereedheidsinterventie gebruiken (beetje bij beetje) waarvan is aangetoond dat deze effectief is bij Latijns-Amerikaanse kleuters. De interventie zal worden geïmplementeerd via de Vereniging voor de Preventie en Studie van HIV/AIDS, die de gezondheidswerkers in de gemeenschap zal opleiden en begeleiden. Door rechtstreeks samen te werken met een lokale non-profitorganisatie, zal het project goed gepositioneerd zijn om strategieën te ontwikkelen om de interventie op gemeenschapsbrede basis op te schalen, als gunstige effecten worden aangetoond.

Het project onderzoekt de effecten van een geïntegreerde interventie die zowel micronutriëntenpoeder aan voedsel toevoegt als responsieve voeding voor zuigelingen of schoolgereedheid voor kleuters. Het primaire doel is om te onderzoeken hoe een geïntegreerde micronutriënten + responsieve voeding/schoolgereedheid-interventie de ontwikkeling (primaire uitkomst), groei en micronutriëntenstatus (secundaire uitkomst) van jonge kinderen verandert. De onderzoekers zullen zich richten op zuigelingen (6-12 maanden) wanneer het risico op tekorten aan micronutriënten hoog is, aangezien zij overgaan van borstvoeding naar aanvullende voeding en het gezinsdieet. De onderzoekers zullen zich richten op kleuters (36-48 maanden) om te onderzoeken of micronutriënten + een schoolgereedheidsinterventie de schoolgereedheid van kinderen kan verbeteren. Het ontwerp omvat buurtclusters gerandomiseerd in vier groepen: 1) micronutriënten plus responsieve voeding/schoolgereedheid 2) alleen micronutriënten, 3) placebo plus responsieve voeding/schoolgereedheid, en 4) alleen placebo.

De onderzoekers testen de volgende hypothesen:

1. Kinderen in de twee groepen micronutriënten hebben een betere verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in ontwikkeling (primair resultaat), groei en status van micronutriënten (secundaire resultaten) dan kinderen in de twee placebogroepen.
2. Moeders en kinderen in de twee groepen responsieve voeding/schoolgereedheid hebben een betere verandering ten opzichte van basislijnmetingen van de ontwikkeling van het kind dan die in de twee controlegroepen.
3. De impact van de responsieve voeding/schoolgereedheid-interventie is groter in de micronutriëntengroepen dan in de placebogroepen. Kinderen in de groep micronutriënten plus responsieve voeding/schoolgereedheid hebben een betere ontwikkeling ten opzichte van de uitgangssituatie dan kinderen in een van de andere drie groepen.