Korai gyermekfejlesztés és táplálkozás Guatemalában

A terv egy csoportos, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat végrehajtása egy csecsemő fázissal (6-12 hónapos korig) és egy óvodai szakaszsal (36-48 hónapos korig). A csecsemő fázisban a vizsgálók a ProPAN-t (Process for the Promotion of Child Feeding) fogják használni az értékelés és a beavatkozás kidolgozása során, a guatemalai kontextushoz szükséges módosításokkal. A ProPAN a Pánamerikai Egészségügyi Szervezet által kifejlesztett és terjesztett eszköz, amely a csecsemők és kisgyermekek étrendjének és táplálásának javítását célzó beavatkozások és programok kidolgozására, végrehajtására és értékelésére szolgál. A ProPAN négy modult tartalmaz:

1. modul: Értékelés 2. modul: Tesztreceptek és ajánlások 3. modul: Beavatkozás 4. modul: Monitoring és értékelés

Az óvodai szakaszban a vizsgálók bizonyítékokon alapuló iskolai készenléti beavatkozást (Little By Little) alkalmaznak, amely hatékonynak bizonyult a spanyol óvodások esetében. A beavatkozást a HIV/AIDS Megelőző és Tanulmányozó Egyesület fogja végrehajtani, amely a közösségi egészségügyi dolgozókat képezi és felügyeli. Egy helyi non-profit szervezettel való közvetlen együttműködés révén a projekt jó pozícióban van ahhoz, hogy olyan stratégiákat tudjon kialakítani, amelyek a beavatkozás közösségi szintű kiterjesztésére irányulnak, ha jótékony hatások mutatkoznak.

A projekt egy olyan integrált beavatkozás hatásait vizsgálja, amely magában foglalja az élelmiszerekhez hozzáadott mikrotápanyag-port és a csecsemők megfelelő táplálását vagy az óvodások iskolai felkészültségét. Elsődleges cél annak vizsgálata, hogy egy integrált mikrotápanyag + reagáló étkeztetés/iskolai készenléti beavatkozás hogyan változtatja meg a kisgyermekek fejlődését (elsődleges eredmény), növekedését és mikrotápanyag-állapotát (másodlagos eredmények). A kutatók a csecsemőkre (6-12 hónapos) összpontosítanak, amikor a mikroelem-hiány kockázata magas, mivel a szoptatásról a kiegészítő táplálásra és a családi étrendre térnek át. A kutatók az óvodásokra (36-48 hónapos) összpontosítanak, hogy megvizsgálják, hogy a mikrotápanyagok + egy iskolai készenléti beavatkozás javíthatja-e a gyermekek iskolai felkészültségét. A tervezés négy csoportba véletlenszerűen sorolt ​​szomszédsági klasztereket tartalmaz: 1) mikrotápanyagok plusz reagáló táplálkozás/iskolai felkészültség 2) csak mikrotápanyagok, 3) placebo plusz reagáló táplálkozási/iskolai felkészültség és 4) csak placebo.

A kutatók a következő hipotéziseket fogják tesztelni:

1. A két mikrotápanyag-csoportba tartozó gyermekek fejlődése (elsődleges eredmény), növekedése és mikrotápanyag-státusza (másodlagos kórképek) jobb változást mutat a kiindulási állapothoz képest, mint a két placebocsoportban.
2. Az anyák és a gyermekek a két reagáló étkeztetés/iskolai felkészültség csoportban jobb változást mutatnak a gyermekek fejlődésének alapértékeihez képest, mint a két kontrollcsoporté.
3. A reagáló etetés/iskolai készenléti beavatkozás hatása nagyobb a mikrotápanyag-csoportokban, mint a placebo-csoportokban. A mikrotápanyagok és a reagáló etetés/iskolai felkészültség csoportba tartozó gyermekek fejlődése jobb a kiindulási állapothoz képest, mint a másik három csoport bármelyikében.