亚甲蓝静脉注射和慢性神经性疼痛

患者 研究参与者是从一群患有慢性治疗难治性神经性疼痛的患者中筛选出来的，并且在给出书面知情同意书后有资格参与研究 研究设计 患者两次访问疼痛诊所。 提供了有关该研究的口头和书面信息并获得了知情同意。 记录人口统计数据（出生日期、性别和种族背景、医疗和手术史）。 在注射前记录有关患者评估的信息，包括当前药物治疗和其他（成功或不成功）治疗尝试。 同一研究者 (AM) 执行所有研究程序评估。 在给药前进行感觉功能评估。

研究药物的给药 10 名患者通过计算机生成的随机列表随机接受亚甲蓝 2mg/kg（10 mg/mL Methyltioninklorid，Apoteket，Umeå，瑞典）或亚甲蓝 0.02 mg/kg（用作对照），两者均静脉输注超过 60 分钟。 在连接心电图、无创动脉血压和脉搏血氧饱和度监测仪后，将专用的 20 号插管插入非惯用手的手背，用于给药研究药物。 在基线和输注开始后 60 分钟测量疼痛（NRS 量表），并在接下来的 24 小时和接下来的 5 天内记录疼痛日记。 输注期间连续记录心电图、脉搏、血压、O2饱和度。 在输注 MB 之前和之后采集血液和尿液样本。 实验对象和检查患者的人都不知道输液中 MB 的浓度。 亚甲蓝在无菌盐水（NaCl 0.9%）中的输注是由另一个可以访问随机列表但不参与患者监测的人准备的。 输液袋上覆盖着不透明的红色包装纸，输液器具也是不透明的。

在 MB 给药前后进行疼痛评估，根据 EFNS 指南使用床边检查进行感觉功能评估：测试轻触、针刺感、温暖 (40°) 和寒冷 (25°) 温度刺激。 对侧未受伤的一侧作为患者内对照。 患者比较两侧的感觉，并报告是否存在任何感觉减退、感觉过敏、异常性疼痛或对不同刺激的正常感觉。 在输注 MB 之前和之后确定疼痛记录。 患者记日记，他们可以在输注后的前 24 小时内每 6 小时和接下来 5 天的 8 小时内选择 0 到 10 (NRS) 之间的疼痛等级。

使用 19 号针头从禁食受试者身上抽取外周静脉血。 将尿液收集到无添加剂的试管中。 通过离心（3500x g，12 分钟）从收集到含有肝素的试管中的血液制备血浆。 尿液和血浆样本在-70°C 下储存直至分析。 在输注 MB 之前和之后收集血液和尿液样本。

异前列烷 8-iso-PGF2 α（氧化损伤的指标）的血浆和尿液浓度，已发现邻近延伸测定 (PEA) 具有检测和分析范围扩大的目标分子的特异性。 本研究涉及的 PEA 技术是一组 92 个寡核苷酸标记的抗体探针对（Proseek 检测试剂盒），非参数统计方法由作者使用 GraphPad PRISM 5.0（GraphPad Software, La Jolla, San Diego, CA, www.graphpad .com 5.0). 数据以均值和 SD 表示，具有 95% 的置信区间。 显着性水平设定为 p 值