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唐氏综合症美金刚后续研究

II 期多中心 16 周随机双盲安慰剂对照评价盐酸美金刚对增强患有唐氏综合症的青少年和年轻人的认知能力的疗效、耐受性和安全性

这项研究的目的是了解药物美金刚胺盐酸盐(研究药物)是否可以帮助患有唐氏综合症的青少年和年轻人。 Alberto Costa 博士和他的研究团队想看看用这种药物进行为期 16 周的治疗是否可以提高参与者的学习和记忆能力。 在这项研究中,将使用盐酸美金刚。 因此,研究人员想了解该研究药物是否可以帮助改善患有唐氏综合症的年轻人的记忆力。 为了测试研究药物的效果,研究中一半的人将接受研究药物,另一半将接受安慰剂(一种非活性物质)。 美金刚是一种经批准的药物,用于治疗阿尔茨海默病患者的记忆和思维问题。 然而,关于这种药物对唐氏综合症患者的影响知之甚少,并且尚未批准用于唐氏综合症患者。

研究概览

详细说明

本研究旨在调查药物美金刚盐酸盐是否可以帮助患有唐氏综合症的年轻人。 200 名年龄在 15 至 32 岁之间的唐氏综合症患者将从两个地点招募:美国俄亥俄州克利夫兰和巴西圣保罗。 参与者将被随机分配到安慰剂组或服用活性药物的组,并且有 50% 的概率属于任一组。 参与者和研究人员都不知道在研究期间谁将服用研究药物以及谁将服用安慰剂。 只有研究药剂师才能访问此信息。

招募的研究参与者中最多 60 名患有唐氏综合症的人将参加一项可选的磁共振成像 (MRI) 研究。 这项调查旨在帮助使脑电图研究更加精确,并找出研究药物是否对大脑结构有任何显着影响。

此外,我们将招募 60 名年龄和性别匹配且没有唐氏综合症的参与者作为对照组。 目标是调查不同人群在听到或看到某些东西时如何激活他们的大脑,以及他是否可以使用高密度脑电图和 MRI 来了解这项研究药物对唐氏综合症患者的作用。 换句话说,这个额外的对照组应该帮助我们确定测试结果的哪些部分是由于患有唐氏综合症的人造成的,哪些不是。 没有唐氏综合症的人只会进行一次脑电图检查和一次核磁共振检查,并且不会被要求服用研究药物。

患有唐氏综合症的参与者的访问如下:

筛选访问(大约 2 小时)。 受试者将被问及他/她的健康状况、病史、社会背景和工作背景,以及一些简单的问题以确定记忆和功能测试的表现,这些测试是本研究的一部分。 将在本次访问中获得知情同意和同意。 在这次访问结束时,脑电图机将用于访问大脑对不同听觉和视觉刺激的反应。 有些人会被问及是否愿意进行 MRI 检查,但这部分不是必须的。

尿液样本将被收集并用于获取细胞,这些细胞将被冷冻保存以用于未来可能的研究。 如果筛选访问的日期不方便,可以在接下来的五次访问中的任何一次收集该样本。

参观 1(约 1 小时)。 将采集脉搏、血压和心电图 (ECG)。 访问结束时,将采集尿液和血液样本。 怀孕也会被检查。

访问 2(2-3 小时)。 记忆、学习和推理能力测试将在研究药物或安慰剂开始前进行。 在这次访问结束时,将提供 60 天的研究药物或安慰剂。 这需要服用 16 周。

访问 3(大约 30 分钟)。 治疗开始八周后,参与者将返回以评估她/他在治疗下的表现。 将检查脉搏、血压、体格检查和怀孕情况。 在这次访问中,将提供另一份研究药物。

访问 4(2-3 小时)。 开始服药 16 周后,参与者将进行第二系列的学习、记忆和推理技能测试,以确定这些技能是否有任何变化。

访问 5(约 1 小时)。 在开始服药后的第 16 或第 17 周,参与者将与第 1 次和第 3 次访问的医生再次会面。将进行生命体征、体格检查和心电图检查,以及血液样本以确保没有任何问题随着参与者的总体健康状况而改变。 对于女性,将进行妊娠试验。

如果受试者出于某种原因在第 5 次访问之前退出该研究,他/她将被要求返回诊所进行“治疗中止访问”。 此外,如果参与者在研究结束前停止服药,他/她将被要求在本应代表访问 5 的日期完成“恢复的退出访问”。研究药物将不会在研究之外提供时期。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

160

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • SP
      • São Paulo、SP、巴西、05652- 900
        • Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • University Hospitals Case Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 至 32年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 细胞遗传学记录的 21 三体或 21 号染色体完全不平衡易位。 镶嵌 21 三体和部分易位将被排除在研究之外
  • 筛查时通过血清检测未怀孕。 具有生育潜力、性活跃的女性必须采用可靠的节育方法。 将在 2 次后续医疗访问时进行尿液妊娠试验
  • 正常范围内的实验室检查结果或在基线时判断为无临床意义
  • 生命体征在年龄正常范围内。 稳定的,药物治疗的低血压将被允许
  • 心电图必须显示主要是正常的窦性心律。 允许记录为临床无关紧要的轻微异常
  • 参与者及其授权代表将提供书面知情同意书
  • 接受过任何唐氏综合症实验药物的参与者必须接受洗脱
  • 所有参与者必须:能够吞服口服药物;有一位可靠的看护人或家庭成员同意陪同参加者参加所有访视,按方案要求提供有关参加者的信息,并确保遵守用药时间表;精通英语(美国)或葡萄牙语(巴西)以可靠地完成学习评估
  • 没有唐氏综合症的年龄和性别匹配参与者必须是:

排除标准:

  • 参与者体重小于 40 公斤
  • 目前除唐氏综合症以外的精神病学或神经学诊断(例如,重度抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、自闭症、阿尔茨海默病)
  • 目前精神药物治疗
  • 药物或酒精滥用或依赖
  • 显着的自杀风险或在研究期间需要电休克疗法或精神药物治疗的人或在进入研究后 6 个月内接受长效抗精神病药治疗的人。
  • 当前或预期(未来 6 个月内)住院或居住在专业护理机构(可能居住在没有专业护理的团体之家或其他居住环境)
  • 影响研究药物吸收、分布或代谢的活跃或有临床意义的病症(例如 炎症性肠病或乳糜泻)
  • 对美金刚疗法、其成分显着过敏或其他显着不耐受,或有处方信息中所述的美金刚疗法禁忌症
  • 预计在研究过程中需要全身麻醉的参与者
  • 癫痫发作的存在或近期病史(< 3 年)。
  • 有临床意义和/或临床不稳定的全身性疾病。 (甲状腺功能减退症得到控制的患者必须在筛选前接受稳定剂量的药物治疗至少 3 个月,并且筛选时血清 T-4 和 TSH 正常;糖尿病得到控制的患者必须具有 < 8.0% 的 HbA1c 和随机血糖值 < 170 mg/dl)
  • 筛选前 3 个月内严重感染或进行过大手术
  • 头部外伤后立即出现持续性认知缺陷的历史。
  • 在筛选前不到 30 天、参与研究期间或完成研究后 4 周内捐献血液或血液制品
  • 由于严重的听力或视力障碍或研究者判断相关的其他问题,无法遵守方案或执行结果测量
  • 无唐氏综合症对照的排除标准:药物滥用史、严重精神障碍、注意力缺陷障碍或学习障碍;贝克抑郁评分大于 10;特定于 MR 扫描的排除标准;怀孕;神经病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
在第 2 次和第 3 次访问结束时,研究协调员将向接受安慰剂的参与者分发 66 天(56 天加 10 天)的与美金刚外观相同的安慰剂药丸。
外观相同的安慰剂胶囊出价(经过旨在模仿标准剂量滴定方案的为期 4 周的方案)
其他名称:
  • 非活性胶囊
实验性的:美金刚
研究协调员将在第 2 次和第 3 次访问结束时向接受安慰剂的参与者分配 66 天的美金刚胺(56 天加 10 天)。
封装的 Namenda 10 mg bid(经过 4 周标准剂量滴定方案后)
其他名称:
  • 纳门达

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过加州语言学习测试-II (CVLT-II) 简表 Total Free Recall 分数变化评估药物美金刚的疗效
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
主要功效测量集中在情景记忆上。 CVLT-II 简短形式将超跨度单词学习能力作为情景语言长期记忆的指标进行评估。 我们假设用美金刚治疗将在该测试中产生显着改善。 根据先前的文献,选择的主要因变量是学习试验 1-4 中正确总结的目标项目总数。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。 比例范围:从 0 到 36;更高的分数代表更好的结果。
基线和治疗开始后 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过剑桥神经心理测试自动电池 (CANTAB) 配对联营学习 (PAL) 分数的变化评估药物美金刚的疗效
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是一种非语言记忆的测量方法,需要参与者学习抽象视觉模式与其位置之间的关联。 选择了两个因变量:每个阶段的第一次试验正确的项目总数,以及完成的阶段总数。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。 PAL记忆评分量表的最小值为0,最大值为21;更高的分数意味着更好的结果。
基线和治疗开始后 16 周
通过数字向前回忆分数的变化评估药物美金刚的功效(来自差异能力量表;DAS-II)
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是对死记硬背的短期语言记忆的测量。 正确的项目总数用作因变量。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。 该量表的最小值为 0,最大值为 38;更高的分数意味着更好的结果。
基线和治疗开始后 16 周
通过模式识别记忆分数的变化评估药物美金刚的功效(PRM;剑桥神经心理测试自动电池的一部分 -- CANTAB)
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是非语言记忆的衡量标准。 所呈现的两个系列项目的正确总数用作因变量。 我们在本研究中使用了 PRM 总分,它表示 PRM 正确分数(范围从 0 到 24)和 PRM 延迟分数(范围从 0 到 24)的总和。 因此,PRM总规模的范围是0到48;更高的值意味着更好的结果。
基线和治疗开始后 16 周
通过空间工作记忆分数的变化评估药物美金刚的功效(剑桥神经心理学测试自动电池的一部分 -- CANTAB)
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
该测试要求参与者在一系列彩色框下进行搜索,以找到隐藏在其中一个框下方的“蓝色令牌”。 在一系列试验中,参与者被告知令牌每次都会在一个新位置,并且他们不应该回到他或她之前查看过的位置。 主要因变量是错误总数(“错误之间”),它指示参与者返回已找到令牌的盒子的次数,分数越低意味着表现越好。 空间工作记忆量表的最小值为 0,最大值为 137(计算结果相当于与该测量值的平均值相差 -4 个标准差);更高的分数意味着更差的结果。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。
基线和治疗开始后 16 周
通过空间跨度分数的变化评估药物美金刚的功效(剑桥神经心理学测试自动电池的一部分 -- CANTAB)
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这项措施是 Corsi Blocks 任务的计算机化版本,这是一项长期存在的神经心理学测试。 为该测试选择的主要因变量是跨度长度,这是准确回忆的最长数字序列。 Spatial Span Length Score Scale的最小值为0,最大值为9;更高的分数意味着更好的结果。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。
基线和治疗开始后 16 周
药物美金刚的疗效通过移动中的分数变化评估 - 禁止任务
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是一种抑制控制措施,通常用作前额叶-纹状体功能完整性的标志。 具体来说,它衡量参与者抑制先验行为反应的能力,这些反应是通过在经典条件反射范式中提供先前的“去”或“不去”线索而建立的。 选择的主要因变量是对 Go 目标的执行响应速度。 Go目标的执行响应速度最小值为280毫秒(ms),最大值为1000ms;更高的分数意味着更差的结果。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。
基线和治疗开始后 16 周
通过 QTc 间隔的变化评估药物美金刚的安全性和耐受性
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
通过临床病史、身体检查、心电图 (ECG)、临床实验室测试、儿童焦虑相关情绪障碍筛查 (SCARED) 监测不良事件的发生率。 在这里,我们报告了美金刚治疗对 QTc 间期影响的分析,因为它对潜在药物毒性分析具有临床重要性。 QTc 间期 ≥ 450 ms 通常被认为是长的,而药物引起的 QTc 间期延长 ≥ 60 ms 通常被认为具有临床意义。
基线和治疗开始后 16 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
根据微分能力量表-II (DAS-II) 矩阵分测验分数的变化评估参与者的智力功能
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
该测试提供了非语言推理能力的衡量标准,要求受试者目视检查由 4 或 9 张图片组成的矩阵,其中有一块缺失。 参与者必须推断刺激中的规则或模式,并从 4-6 种可能性中选择适当的反应。 由于年龄标准不适用于 17 岁 11 岁以上的个人,因此能力得分将用作因变量。 这是一个基于 Rasch 模型的中间分数,可以纠正对参与者设置的不同项目。 DAS-II Rasch评分量表的最小值为0,最大值为153;更高的分数意味着更好的结果。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。
基线和治疗开始后 16 周
根据语法接受测试第 2 版 (TROG-II) 分数变化评估参与者的语言功能
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是对接受句法技能的衡量(Bishop,1983)。 要求参与者指出与考官所说的短语或句子相对应的图片(共 4 张)。 正确的项目总数(而不是通过的块)将用作因变量,遵循管理手册的上限规则。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。 分数的最小值为0,最大值为40;更高的分数被认为是更好的结果。
基线和治疗开始后 16 周
根据 Peabody Picture Vocabulary Test-IV (PPVT-IV) 分数的变化评估参与者的语言功能
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是一种接受语义的衡量标准,要求参与者指出与考官所说的单词相对应的图片(共 4 张)。 由于此测试与 Verbal IQ 的综合测量值(即来自韦氏智力量表系列)的相关性为 0.85,因此它可以与矩阵子测试结合使用来评估整体智力功能。 正确的项目总数被用作因变量,遵循管理手册的基础和上限规则。 该测量值已记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的分数变化。 该量表的最小值为 0,最大值为 192,分数越高意味着结果越好。
基线和治疗开始后 16 周
参与者的适应性/行为功能根据独立行为修正量表 (SIB-R) 分数的变化进行评估
大体时间:基线和治疗开始后 16 周
这是一种适应性功能的衡量标准,它整合了来自 13 个不同领域(例如,粗大运动、社交互动、饮食、如厕、穿衣、个人自我护理等)的信息。 它采用问卷形式,护理人员可以在参与者接受测试时完成。 所有指数的标准分数将来自从出生到 80 岁的年龄标准,因为这些被用作因变量。 我们在此报告广泛独立性评分,记录为从基线 (T1) 到治疗后 (T2) 的评分变化。 本研究中 SIB-R 评分量表的最小值为 -24(这个数字低于 0,因为 -24 是试验中表现最差的参与者的最小值),该量表的最大值为 153;更高的分数意味着更好的结果。
基线和治疗开始后 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alberto C Costa, MD, PhD、University Hospitals Cleveland Medical Center
  • 研究主任:Stephen L Ruedrich, MD、University Hospitals Cleveland Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年10月1日

初级完成 (实际的)

2020年7月22日

研究完成 (实际的)

2020年7月22日

研究注册日期

首次提交

2014年11月24日

首先提交符合 QC 标准的

2014年11月25日

首次发布 (估计的)

2014年12月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月31日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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