- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02304302
Down-szindróma memantin nyomon követési tanulmány
Fázisú multicentrikus, 16 hetes randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos értékelés a memantin-hidroklorid hatékonyságáról, tolerálhatóságáról és biztonságosságáról a Down-szindrómás serdülők és fiatal felnőttek kognitív képességeinek javítására vonatkozóan
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány azt kívánja megvizsgálni, hogy a memantin-hidroklorid segíthet-e a Down-szindrómás fiatal felnőtteknél. Kétszáz Down-szindrómás személyt, mindkét nemből, 15 és 32 év közöttiek toboroznak két helyszínről: Cleveland, OH, USA és São Paulo, SP, Brazília. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy placebócsoportba vagy egy aktív gyógyszert szedő csoportba, 50%-os valószínűséggel, hogy valamelyik csoportba kerüljenek. Sem a résztvevők, sem a vizsgálók nem fogják tudni, hogy a vizsgálat során ki fogja szedni a vizsgálati gyógyszert és kik a placebót. Csak a vizsgáló gyógyszerész férhet hozzá ehhez az információhoz.
A vizsgálatba bevont résztvevők közül legfeljebb 60 Down-szindrómás személy vesz részt egy opcionális mágneses rezonancia képalkotáson (MRI). Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy segítse az EEG-vizsgálat pontosítását, valamint annak megállapítását, hogy a vizsgált gyógyszernek van-e jelentős hatása az agy szerkezetére.
Ezen túlmenően egy 60 fős kontrollcsoportot toborozunk, amely kornak és nemnek megfelelő, Down-szindróma nélküli résztvevőből áll. A cél annak vizsgálata, hogy az emberek különböző csoportjai hogyan aktiválják az agyukat, amikor hallanak vagy látnak valamit, és hogy a nagysűrűségű EEG és MRI segítségével megvizsgálja, hogyan működik ez a vizsgálati gyógyszer Down-szindrómás betegeknél. Más szóval, ennek a kiegészítő kontrollcsoportnak segítenie kell annak megállapításában, hogy a teszteredmények mely részei származnak Down-szindrómás személynek, és melyek nem. A Down-szindrómával nem rendelkező személyek csak egy EEG- és egy MRI-látogatásra jönnek, és nem kérik őket a vizsgálati gyógyszer szedésére.
A Down-szindrómás résztvevők látogatása a következőképpen alakul:
Szűrő látogatás (kb. 2 órás). Az alanynak rákérdezünk egészségi állapotára, kórtörténetére, szociális hátterére és munkahelyi hátterére, valamint néhány egyszerű kérdésre, amelyek segítségével meghatározható a tanulmány részét képező memória- és funkciótesztek teljesítménye. A látogatás során tájékozott hozzájárulást és hozzájárulást kell szerezni. A látogatás végén egy EEG-gépet használnak a különböző hallási és vizuális ingerekre adott agyi válaszok eléréséhez. Néhányan megkérdezik, hogy hajlandóak lennének-e MRI-vizsgálatot végezni, de ez a rész nem feltétlenül szükséges.
Vizeletmintát gyűjtenek, és felhasználják a sejtek kinyerésére, amelyeket fagyasztva tárolnak a lehetséges jövőbeli vizsgálatokhoz. Ha a szűrővizsgálat időpontja nem megfelelő, ez a minta a következő öt vizit bármelyike során gyűjthető.
1. látogatás (kb. 1 óra). Pulzust, vérnyomást és elektrokardiogramot (EKG) vesznek. A látogatás végén vizelet- és vérmintát vesznek. A terhességet is ellenőrizni fogják.
2. látogatás (2-3 óra). A memória-, tanulási és érvelési készségekre vonatkozó teszteket a vizsgálati gyógyszer vagy a placebo megkezdése előtt végzik el. A látogatás végén a vizsgálati gyógyszerből vagy a placebóból 60 napos adagot kapnak. Ezt 16 hétig kell szedni.
Látogassa meg a 3-at (kb. 30 perc). Nyolc héttel a kezelés megkezdése után a résztvevő visszatér, hogy felmérje, hogyan teljesít a kezelés alatt. Ellenőrzik a pulzust, a vérnyomást, a fizikális vizsgálatot és a terhességet. Ezen a látogatáson újabb vizsgálati gyógyszert adnak át.
4. látogatás (2-3 óra). Tizenhat héttel a gyógyszer szedésének megkezdése után a résztvevő egy második tesztsorozaton is részt vesz a tanulási, memória- és érvelési készségek terén, hogy megtudja, történt-e változás ezekben a készségekben.
5. látogatás (kb. 1 óra). A gyógyszer szedésének megkezdését követő 16. vagy 17. héten a résztvevő még egyszer találkozik az 1. és 3. vizitek orvosával. Életjelek, fizikális vizsgálat és EKG vétel, valamint vérminta, hogy semmi biztos legyen. megváltozott a résztvevő általános egészségi állapotával. Nők esetében terhességi tesztet kell végezni.
Ha az alany valamilyen okból kivonja magát ebből a vizsgálatból az 5. vizit előtt, akkor felkérik, hogy térjen vissza a klinikára egy "kezelésmegszakító látogatásra". Ezen túlmenően, ha a résztvevő a vizsgálat befejezése előtt abbahagyja a gyógyszerszedést, felkérik, hogy végezzen el egy „Kikerült lemorzsolódási látogatást” azon a napon, amelyen az 5. látogatást kellett volna jellemeznie. A vizsgálati gyógyszert a vizsgálaton túl nem biztosítják. időszak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brazília, 05652- 900
- Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Citogenetikailag dokumentált 21-es triszómia vagy a 21-es kromoszóma teljes kiegyensúlyozatlan transzlokációja. A 21-es mozaik-triszómiát és a részleges transzlokációkat kizárjuk a vizsgálatból
- Szűréskor szérumteszt alapján nincs terhesség. A fogamzóképes korú, szexuálisan aktív nőknek megbízható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk. A vizelet terhességi tesztje a 2 utólagos orvosi vizit alkalmával történik
- Laboratóriumi leletek a normál határokon belül, vagy klinikailag jelentéktelennek ítélték a kiinduláskor
- Életjelek a normál életkor határain belül. Stabil, orvosilag kezelt hipotenzió megengedett
- Az EKG-nak túlnyomórészt normális szinuszritmust kell mutatnia. A klinikailag jelentéktelennek dokumentált kisebb eltérések megengedettek
- A résztvevők és meghatalmazott képviselőik írásos beleegyezésüket adják
- Azoknak a résztvevőknek, akik bármilyen kísérleti gyógyszert kaptak Down-szindrómára, kimosásnak kell alávetni
- Minden résztvevőnek: A vizsgálók megítélése szerint általánosan jó egészségi állapotban kell lennie; Legyen képes lenyelni az orális gyógyszert; Legyen megbízható gondozója vagy családtagja, aki vállalja, hogy a résztvevőt minden látogatásra elkíséri, a résztvevőről a protokollban előírtak szerint tájékoztatást ad, és biztosítja a gyógyszeres kezelési rend betartását; Legyen elég jártas angol (USA) vagy portugál (Brazília) nyelven ahhoz, hogy megbízhatóan kitöltse a tanulmányi értékeléseket
- A Down-szindróma nélküli kor és nem megfelelő résztvevőknek a következőknek kell lenniük: Down-szindrómás férfiaknak vagy nőknek, Down-szindrómás (3 éven belüli) korosztálynak megfelelő résztvevőknek, akiknek kontrollként kell szolgálniuk.
Kizárási kritériumok:
- 40 kg-nál kisebb súlyú résztvevő
- Jelenlegi pszichiátriai vagy neurológiai diagnózis, kivéve a Down-szindrómát (pl. súlyos depressziós rendellenesség, skizofrénia, bipoláris zavar, autizmus, Alzheimer-kór)
- Jelenlegi kezelés pszichotróp gyógyszerekkel
- Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés vagy függőség
- Jelentős öngyilkossági kockázat, vagy akiknél elektrokonvulzív terápiás vagy pszichotróp gyógyszeres kezelésre lenne szükség a vizsgálat során, vagy akik a vizsgálatba való belépéstől számított 6 hónapon belül depó neuroleptikummal kezeltek.
- Jelenlegi vagy várható (a következő 6 hónapon belül) kórházi kezelés vagy tartózkodás szakképzett ápolóintézetben (csoportotthonban vagy más bentlakásos környezetben tartózkodhat szakképzett ápolás nélkül)
- Aktív vagy klinikailag jelentős állapotok, amelyek befolyásolják a vizsgált gyógyszer felszívódását, eloszlását vagy metabolizmusát (pl. gyulladásos bélbetegség vagy cöliákia)
- Jelentős allergia vagy egyéb jelentős intolerancia a memantin terápiára, összetevőire, vagy a memantin terápia ellenjavallatai a felírási tájékoztatóban leírtak szerint
- Azok a résztvevők, akiknek a vizsgálat során általános érzéstelenítésre van szükségük
- Görcsrohamos rendellenesség jelenléte vagy a közelmúltban (< 3 év).
- Klinikailag jelentős és/vagy klinikailag instabil szisztémás betegség. (A kontrollált hypothyreosisban szenvedőknek stabil gyógyszeradagot kell szedniük legalább 3 hónapig a szűrés előtt, és normális szérum T-4- és TSH-értékkel kell rendelkezniük a szűréskor; a kontrollált diabetes mellitusban szenvedőknek pedig 8,0%-nál kisebb HbA1c-értékkel és véletlenszerű méréssel kell rendelkezniük. szérum glükóz érték < 170 mg/dl)
- Súlyos fertőzések vagy nagyobb műtéti beavatkozás a szűrést megelőző 3 hónapon belül
- Folyamatos kognitív hiányosságok a kórtörténetben közvetlenül a fejsérülés után.
- Vér vagy vérkészítmények adományozása a szűrés előtt kevesebb mint 30 nappal, a vizsgálatban való részvétel alatt vagy a vizsgálat befejezése után négy héttel
- Képtelenség betartani a protokollt vagy végrehajtani a kimeneti intézkedéseket jelentős hallás- vagy látáskárosodás vagy a vizsgálók által relevánsnak ítélt egyéb problémák miatt
- Kizárási kritériumok a Down-szindróma nélküli kontrollokhoz: A kórelőzményben szereplő kábítószer-használat, súlyos pszichiátriai rendellenesség, figyelemhiányos rendellenesség vagy tanulási zavar; Beck-depressziós pontszám 10-nél nagyobb; Az MR-vizsgálatra jellemző kizárási kritériumok; Terhesség; Neurológiai anamnézis
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
A memantinnal azonos megjelenésű placebo-tablettákat 66 napos adagban (56 nap plusz 10 további nap) osztja ki a vizsgálati koordinátor a placebót kapó résztvevőknek a 2. és 3. látogatás végén.
|
Azonos megjelenésű placebo kapszulák licitálása (a standard dózistitrálási protokollt utánzó négyhetes kezelési rend után)
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Memantin
A memantint 66 napos készletben (56 nap plusz 10 további nap) adja ki a vizsgálati koordinátor azoknak a résztvevőknek, akik placebót kapnak a 2. és 3. látogatás végén.
|
Kapszulázott Namenda 10 mg naponta kétszer (négy hetes standard dózistitrálási protokoll után)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kábítószer-memantin hatékonysága a kaliforniai verbális tanulási teszt II (CVLT-II) rövid forma teljes ingyenes visszahívás pontszámának változása alapján
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Az elsődleges hatékonysági mérőszám az epizodikus memóriára összpontosít.
A CVLT-II rövid forma a szupraspan szótanulási képességet az epizodikus verbális hosszú távú memória indexeként értékeli.
Feltételezzük, hogy a memantinnal végzett kezelés jelentős javulást eredményez ebben a tesztben.
A korábbi irodalom alapján kiválasztott fő függő változó az 1-4. tanulási próbák során összesített helyes célelemek száma volt.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
Skálatartomány: 0-tól 36-ig; a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A drog memantin hatékonysága a Cambridge-i neuropszichológiai teszt automatizált akkumulátorából (CANTAB) végzett páros tanulási (PAL) pontszám változása alapján
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a nem verbális memória mértéke, amely megköveteli, hogy a résztvevő megtanulja az absztrakt vizuális minta és annak elhelyezkedése közötti asszociációkat.
Két függő változó került kiválasztásra: az egyes szakaszok első próbáján helyes tételek teljes száma és a befejezett szakaszok teljes száma.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
A PAL memória pontszám skála minimális értéke 0, maximális értéke 21; a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A memantin gyógyszer hatékonysága a számjegyek visszahívásának pontszámának változása alapján (a differenciális képességskálákból; DAS-II)
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a rövid távú verbális memória mértéke.
Függő változóként a helyes tételek teljes számát használtuk.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
A skála minimális értéke 0, maximális értéke 38; a magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A drog memantin hatékonysága a mintafelismerő memória pontszámának változása alapján értékelve (PRM; része a Cambridge-i neuropszichológiai teszt automatizált akkumulátorának – CANTAB)
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a nem verbális memória mértéke.
Függő változóként a bemutatott két tételsor teljes számát használtuk.
Ebben a vizsgálatban a PRM összskálát használtuk, amely a PRM helyes pontszámainak (0 és 24 között) és a PRM késleltetett pontszámainak (0 és 24 között) összegét képviseli.
Ezért a PRM teljes skála tartománya 0 és 48 között van; a magasabb értékek jobb eredményeket jelentenek.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A memantin gyógyszer hatékonysága a térbeli munkamemória pontszámának változása alapján (a Cambridge-i neuropszichológiai teszt automatizált akkumulátorának része – CANTAB)
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
A teszt során a résztvevőknek egy sor színes doboz alatt kell keresniük, hogy megtalálják az egyik alatt elrejtett „kék tokent”.
A próbasorozat során a résztvevőt tájékoztatják arról, hogy a token minden alkalommal új helyen lesz, és nem szabad visszamennie olyan helyre, ahol korábban megnézte.
A fő függő változó a hibák teljes száma ("hibák között"), amely azt mutatja, hogy a résztvevő hányszor ment vissza egy olyan dobozba, ahol már találtak egy tokent, az alacsonyabb pontszámok jobb teljesítményt jelentenek.
A Spatial Working Memory skála minimális értéke 0, a maximális értéke 137 (amelyet a mérés átlagától számított -4 szórással egyenértékűnek számítanak); a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jelentenek.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A drog memantin hatékonysága a térbeli kiterjedés pontszámának változása alapján (a Cambridge-i neuropszichológiai teszt automatizált akkumulátorának része – CANTAB)
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez az intézkedés a Corsi Blocks feladat számítógépes változata, egy régóta fennálló neuropszichológiai teszt.
A teszthez kiválasztott fő függő változó a span hossza volt, amely a leghosszabb pontosan felidézett számsorozat.
A Spatial Span Length Score Skála minimális értéke 0, a maximális értéke 9; a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A memantin gyógyszer hatékonysága menet közbeni pontszám változása alapján értékelve – No Go Task
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a gátló kontroll mértéke, gyakran használják a prefrontális-striatális funkció integritásának markereként.
Pontosabban, a résztvevő azon képességét méri, hogy gátolja a prepotens viselkedési válaszokat, amelyeket a klasszikus kondicionáló paradigmában a korábbi „menni” vagy „nem megy” jelzések megadásával állapítottak meg.
A kiválasztott fő függő változó a végrehajtás gyorsasága volt a Go célokra.
A Go célokra adott végrehajtási válaszsebesség minimális értéke 280 ezredmásodperc (ms), a maximális érték pedig 1000 ms; a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jelentenek.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A memantin gyógyszer biztonságossága és tolerálhatósága a QTc-intervallum változása alapján
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
A nemkívánatos események előfordulását a klinikai anamnézis, a fizikális vizsgálatok, az elektrokardiogram (EKG), a klinikai laboratóriumi tesztek és a gyermekkori szorongással kapcsolatos érzelmi zavarok (SCARED) szűrése nyomon követték.
Itt közöljük a memantin-kezelés QTc-intervallumokra gyakorolt hatásának elemzését, mivel klinikai jelentősége van a potenciális gyógyszertoxicitás elemzésében.
A ≥ 450 ms-os QTc-intervallumokat általában hosszúnak, a gyógyszer okozta ≥ 60 ms-os QTc-megnyúlást pedig általában klinikailag relevánsnak tekintik.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A résztvevők intellektuális működése a differenciálképességi skála II (DAS-II) mátrixrésztesztjének pontszámának változása alapján
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a teszt a non-verbális érvelési képesség mérésére szolgál, amely megköveteli az alanyoktól, hogy vizuálisan megvizsgálják a 4 vagy 9 képből álló mátrixot, amelyből hiányzik egy darab.
A résztvevőknek ki kell következtetniük egy szabályt vagy mintát az ingerekben, és ki kell választaniuk a megfelelő választ a 4-6 lehetőség közül.
Mivel a 17-11 évesnél idősebb egyének esetében nem állnak rendelkezésre életkori normák, a képesség pontszáma lesz a függő változó.
Ez egy Rasch-modellezésen alapuló köztes pontszám, amely korrigálja a résztvevőknek adott különböző elemkészleteket.
A DAS-II Rasch Score Skála minimális értéke 0, a maximális értéke 153; a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A résztvevők nyelvi működése a Nyelvtan 2. kiadásának (TROG-II) átvételi tesztjének pontszámának változása alapján
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a receptív szintaktikai készségek mértéke (Bishop, 1983).
A résztvevőket arra kérik, hogy mutassanak egy képre (4-ből), amely megfelel a vizsgáztató által kimondott kifejezésnek vagy mondatnak.
A helyes tételek teljes száma (nem pedig az átadott blokkok) lesz függő változó, az adminisztrációs kézikönyv plafonszabályát követve.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
A pontszámok minimális értéke 0, maximális értéke 40; magasabb pontszámokkal, ami jobb eredménynek tekinthető.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A résztvevők nyelvi működése a Peabody képszókincs teszt IV (PPVT-IV) pontszámának változása alapján
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez a receptív szemantika mértéke, amikor a résztvevőt arra kérik, hogy mutasson egy képre (4-ből), amely megfelel a vizsgáztató által kimondott szónak.
Mivel ez a teszt 0,85-ös korrelációt mutat a verbális IQ összetett mérőszámaival (azaz a Wechsler Intelligence Scale sorozatból), a Mátrix részteszttel együtt használható az általános intellektuális működés becslésére.
Függő változóként az összes helyes tételszámot használtuk, követve az adminisztrációs kézikönyv alapokra és plafonokra vonatkozó szabályait.
Ennek az intézkedésnek az értékeit a kiindulási értéktől (T1) a kezelés utáni értékig (T2) a pontszám változásaként rögzítették.
A skála minimális értéke 0, maximális értéke 192, a magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
|
A résztvevők adaptív/viselkedési működése a pontszám változása alapján értékelve a független viselkedési skálákon – felülvizsgálva (SIB-R)
Időkeret: 16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Ez az adaptív működés mérőszáma, amely 13 különböző területről származó információkat integrál (pl. nagymotorika, társas interakció, étkezés, vécé, öltözködés, személyes öngondoskodás stb.).
Kérdőíves formátumú, amelyet a gondozó kitölthet, miközben a résztvevőt tesztelik.
Az összes index standard pontszámai a születéstől 80 éves korig terjedő életkori normákból származnak, mivel ezeket függő változóként használták.
Itt beszámolunk a széles függetlenségi pontszámról, amelyet az alapvonaltól (T1) a kezelés utáni (T2) pontszám változásaként rögzítettek.
A SIB-R Score Skála minimális értéke ebben a vizsgálatban -24 volt (ez a szám 0 alatt van, mert -24 volt a legkisebb érték a vizsgálatban legrosszabbul teljesítő résztvevő számára), a skála maximális értéke pedig 153; a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
|
16 héttel a kezelés kezdetétől számítva
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alberto C Costa, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
- Tanulmányi igazgató: Stephen L Ruedrich, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zigman WB, Lott IT. Alzheimer's disease in Down syndrome: neurobiology and risk. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(3):237-46. doi: 10.1002/mrdd.20163.
- Umbricht D, Schmid L, Koller R, Vollenweider FX, Hell D, Javitt DC. Ketamine-induced deficits in auditory and visual context-dependent processing in healthy volunteers: implications for models of cognitive deficits in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Dec;57(12):1139-47. doi: 10.1001/archpsyc.57.12.1139.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, Anderson P, Mason CA, Collins JS, Kirby RS, Correa A; National Birth Defects Prevention Network. Updated National Birth Prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Dec;88(12):1008-16. doi: 10.1002/bdra.20735. Epub 2010 Sep 28.
- Abbeduto L, Pavetto M, Kesin E, Weissman MD, Karadottir S, O'Brien A, Cawthon S. The linguistic and cognitive profile of Down syndrome: evidence from a comparison with fragile X syndrome. Downs Syndr Res Pract. 2001 Oct;7(1):9-15. doi: 10.3104/reports.109.
- Bittles AH, Glasson EJ. Clinical, social, and ethical implications of changing life expectancy in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2004 Apr;46(4):282-6. doi: 10.1017/s0012162204000441. No abstract available.
- Boada R, Hutaff-Lee C, Schrader A, Weitzenkamp D, Benke TA, Goldson EJ, Costa AC. Antagonism of NMDA receptors as a potential treatment for Down syndrome: a pilot randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2012 Jul 17;2(7):e141. doi: 10.1038/tp.2012.66.
- Brock J, Jarrold C. Serial order reconstruction in Down syndrome: evidence for a selective deficit in verbal short-term memory. J Child Psychol Psychiatry. 2005 Mar;46(3):304-16. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00352.x.
- Carr J. Six weeks to twenty-one years old: a longitudinal study of children with Down's syndrome and their families. Third Jack Tizard memorial lecture. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):407-31. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00734.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry 1988 Sep;29(5):727. J Child Psychol Psychiatry 1989 Jan;30(1):187.
- Carr J. Stability and change in cognitive ability over the life span: a comparison of populations with and without Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2005 Dec;49(Pt 12):915-28. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00735.x.
- Chen KH, Reese EA, Kim HW, Rapoport SI, Rao JS. Disturbed neurotransmitter transporter expression in Alzheimer's disease brain. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):755-66. doi: 10.3233/JAD-2011-110002.
- Chez MG, Burton Q, Dowling T, Chang M, Khanna P, Kramer C. Memantine as adjunctive therapy in children diagnosed with autistic spectrum disorders: an observation of initial clinical response and maintenance tolerability. J Child Neurol. 2007 May;22(5):574-9. doi: 10.1177/0883073807302611.
- Costa AC, Scott-McKean JJ. Prospects for improving brain function in individuals with Down syndrome. CNS Drugs. 2013 Sep;27(9):679-702. doi: 10.1007/s40263-013-0089-3.
- Costa AC, Scott-McKean JJ, Stasko MR. Acute injections of the NMDA receptor antagonist memantine rescue performance deficits of the Ts65Dn mouse model of Down syndrome on a fear conditioning test. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1624-32. doi: 10.1038/sj.npp.1301535. Epub 2007 Aug 15.
- Danysz W, Parsons CG. Alzheimer's disease, beta-amyloid, glutamate, NMDA receptors and memantine--searching for the connections. Br J Pharmacol. 2012 Sep;167(2):324-52. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02057.x.
- Erickson CA, Mullett JE, McDougle CJ. Open-label memantine in fragile X syndrome. J Autism Dev Disord. 2009 Dec;39(12):1629-35. doi: 10.1007/s10803-009-0807-3. Epub 2009 Jul 16.
- Erickson CA, Posey DJ, Stigler KA, Mullett J, Katschke AR, McDougle CJ. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Psychopharmacology (Berl). 2007 Mar;191(1):141-7. doi: 10.1007/s00213-006-0518-9. Epub 2006 Oct 3.
- Fernandez G, Weyerts H, Schrader-Bolsche M, Tendolkar I, Smid HG, Tempelmann C, Hinrichs H, Scheich H, Elger CE, Mangun GR, Heinze HJ. Successful verbal encoding into episodic memory engages the posterior hippocampus: a parametrically analyzed functional magnetic resonance imaging study. J Neurosci. 1998 Mar 1;18(5):1841-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-05-01841.1998.
- Findling RL, McNamara NK, Stansbrey RJ, Maxhimer R, Periclou A, Mann A, Graham SM. A pilot evaluation of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and effectiveness of memantine in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder combined type. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb;17(1):19-33. doi: 10.1089/cap.2006.0044.
- Francis PT, Palmer AM, Snape M, Wilcock GK. The cholinergic hypothesis of Alzheimer's disease: a review of progress. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Feb;66(2):137-47. doi: 10.1136/jnnp.66.2.137.
- Hanney M, Prasher V, Williams N, Jones EL, Aarsland D, Corbett A, Lawrence D, Yu LM, Tyrer S, Francis PT, Johnson T, Bullock R, Ballard C; MEADOWS trial researchers. Memantine for dementia in adults older than 40 years with Down's syndrome (MEADOWS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):528-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61676-0. Epub 2012 Jan 10.
- Hosenbocus S, Chahal R. Memantine: a review of possible uses in child and adolescent psychiatry. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 May;22(2):166-71.
- Hu NW, Ondrejcak T, Rowan MJ. Glutamate receptors in preclinical research on Alzheimer's disease: update on recent advances. Pharmacol Biochem Behav. 2012 Feb;100(4):855-62. doi: 10.1016/j.pbb.2011.04.013. Epub 2011 Apr 22.
- Jarrold C, Baddeley AD, Hewes AK. Verbal short-term memory deficits in Down syndrome: a consequence of problems in rehearsal? J Child Psychol Psychiatry. 2000 Feb;41(2):233-44.
- Javitt DC, Steinschneider M, Schroeder CE, Arezzo JC. Role of cortical N-methyl-D-aspartate receptors in auditory sensory memory and mismatch negativity generation: implications for schizophrenia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Oct 15;93(21):11962-7. doi: 10.1073/pnas.93.21.11962.
- Kaindl AM, Degos V, Peineau S, Gouadon E, Chhor V, Loron G, Le Charpentier T, Josserand J, Ali C, Vivien D, Collingridge GL, Lombet A, Issa L, Rene F, Loeffler JP, Kavelaars A, Verney C, Mantz J, Gressens P. Activation of microglial N-methyl-D-aspartate receptors triggers inflammation and neuronal cell death in the developing and mature brain. Ann Neurol. 2012 Oct;72(4):536-49. doi: 10.1002/ana.23626.
- Kornhuber J, Kennepohl EM, Bleich S, Wiltfang J, Kraus T, Reulbach U, Meineke I. Memantine pharmacotherapy: a naturalistic study using a population pharmacokinetic approach. Clin Pharmacokinet. 2007;46(7):599-612. doi: 10.2165/00003088-200746070-00005. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2007;46(8):712.
- Korostenskaja M, Nikulin VV, Kicic D, Nikulina AV, Kahkonen S. Effects of NMDA receptor antagonist memantine on mismatch negativity. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):275-83. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.007. Epub 2007 Feb 2.
- Leverenz JB, Raskind MA. Early amyloid deposition in the medial temporal lobe of young Down syndrome patients: a regional quantitative analysis. Exp Neurol. 1998 Apr;150(2):296-304. doi: 10.1006/exnr.1997.6777.
- Li S, Mallory M, Alford M, Tanaka S, Masliah E. Glutamate transporter alterations in Alzheimer disease are possibly associated with abnormal APP expression. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Aug;56(8):901-11. doi: 10.1097/00005072-199708000-00008.
- Li S, Hong S, Shepardson NE, Walsh DM, Shankar GM, Selkoe D. Soluble oligomers of amyloid Beta protein facilitate hippocampal long-term depression by disrupting neuronal glutamate uptake. Neuron. 2009 Jun 25;62(6):788-801. doi: 10.1016/j.neuron.2009.05.012.
- Lieberman DN, Mody I. Regulation of NMDA channel function by endogenous Ca(2+)-dependent phosphatase. Nature. 1994 May 19;369(6477):235-9. doi: 10.1038/369235a0.
- Lockrow J, Boger H, Bimonte-Nelson H, Granholm AC. Effects of long-term memantine on memory and neuropathology in Ts65Dn mice, a model for Down syndrome. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):610-22. doi: 10.1016/j.bbr.2010.03.036. Epub 2010 Apr 2.
- Marczynski TJ. GABAergic deafferentation hypothesis of brain aging and Alzheimer's disease; pharmacologic profile of the benzodiazepine antagonist, flumazenil. Rev Neurosci. 1995 Jul-Sep;6(3):221-58. doi: 10.1515/revneuro.1995.6.3.221.
- Naatanen R. The mismatch negativity: a powerful tool for cognitive neuroscience. Ear Hear. 1995 Feb;16(1):6-18.
- Naatanen R. Mismatch negativity (MMN) as an index of central auditory system plasticity. Int J Audiol. 2008 Nov;47 Suppl 2:S16-20. doi: 10.1080/14992020802340116.
- Parsons CG, Stoffler A, Danysz W. Memantine: a NMDA receptor antagonist that improves memory by restoration of homeostasis in the glutamatergic system--too little activation is bad, too much is even worse. Neuropharmacology. 2007 Nov;53(6):699-723. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.07.013. Epub 2007 Aug 10.
- Patterson D, Costa AC. Down syndrome and genetics - a case of linked histories. Nat Rev Genet. 2005 Feb;6(2):137-47. doi: 10.1038/nrg1525. No abstract available.
- Pennington BF, Moon J, Edgin J, Stedron J, Nadel L. The neuropsychology of Down syndrome: evidence for hippocampal dysfunction. Child Dev. 2003 Jan-Feb;74(1):75-93. doi: 10.1111/1467-8624.00522.
- Petrides M, Milner B. Deficits on subject-ordered tasks after frontal- and temporal-lobe lesions in man. Neuropsychologia. 1982;20(3):249-62. doi: 10.1016/0028-3932(82)90100-2.
- Picton TW, Alain C, Otten L, Ritter W, Achim A. Mismatch negativity: different water in the same river. Audiol Neurootol. 2000 May-Aug;5(3-4):111-39. doi: 10.1159/000013875.
- Roizen NJ, Patterson D. Down's syndrome. Lancet. 2003 Apr 12;361(9365):1281-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
- Rueda N, Llorens-Martin M, Florez J, Valdizan E, Banerjee P, Trejo JL, Martinez-Cue C. Memantine normalizes several phenotypic features in the Ts65Dn mouse model of Down syndrome. J Alzheimers Dis. 2010;21(1):277-90. doi: 10.3233/JAD-2010-100240.
- Sani G, Serra G, Kotzalidis GD, Romano S, Tamorri SM, Manfredi G, Caloro M, Telesforo CL, Caltagirone SS, Panaccione I, Simonetti A, Demontis F, Serra G, Girardi P. The role of memantine in the treatment of psychiatric disorders other than the dementias: a review of current preclinical and clinical evidence. CNS Drugs. 2012 Aug 1;26(8):663-90. doi: 10.2165/11634390-000000000-00000.
- Scott-McKean JJ, Costa AC. Exaggerated NMDA mediated LTD in a mouse model of Down syndrome and pharmacological rescuing by memantine. Learn Mem. 2011 Nov 18;18(12):774-8. doi: 10.1101/lm.024182.111. Print 2011 Dec.
- Seow D, Gauthier S. Pharmacotherapy of Alzheimer disease. Can J Psychiatry. 2007 Oct;52(10):620-9. doi: 10.1177/070674370705201003.
- Seung HK, Chapman R. Digit span in individuals with Down syndrome and in typically developing children: temporal aspects. J Speech Lang Hear Res. 2000 Jun;43(3):609-20. doi: 10.1044/jslhr.4303.609.
- Swainson R, Hodges JR, Galton CJ, Semple J, Michael A, Dunn BD, Iddon JL, Robbins TW, Sahakian BJ. Early detection and differential diagnosis of Alzheimer's disease and depression with neuropsychological tasks. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001 Jul-Aug;12(4):265-80. doi: 10.1159/000051269.
- Tayeb HO, Yang HD, Price BH, Tarazi FI. Pharmacotherapies for Alzheimer's disease: beyond cholinesterase inhibitors. Pharmacol Ther. 2012 Apr;134(1):8-25. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.12.002. Epub 2011 Dec 16.
- Tikhonravov D, Neuvonen T, Pertovaara A, Savioja K, Ruusuvirta T, Naatanen R, Carlson S. Dose-related effects of memantine on a mismatch negativity-like response in anesthetized rats. Neuroscience. 2010 Jun 2;167(4):1175-82. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010.03.014. Epub 2010 Mar 15.
- Tilleux S, Hermans E. Neuroinflammation and regulation of glial glutamate uptake in neurological disorders. J Neurosci Res. 2007 Aug 1;85(10):2059-70. doi: 10.1002/jnr.21325.
- Turner S, Alborz A. Academic attainments of children with Down's syndrome: a longitudinal study. Br J Educ Psychol. 2003 Dec;73(Pt 4):563-83. doi: 10.1348/000709903322591244.
- Turner S, Alborz A, Gayle V. Predictors of academic attainments of young people with Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2008 May;52(Pt 5):380-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2007.01038.x. Epub 2008 Jan 14.
- Vicari S, Marotta L, Carlesimo GA. Verbal short-term memory in Down's syndrome: an articulatory loop deficit? J Intellect Disabil Res. 2004 Feb;48(Pt 2):80-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2004.00478.x.
- Vicari S, Caselli MC, Gagliardi C, Tonucci F, Volterra V. Language acquisition in special populations: a comparison between Down and Williams syndromes. Neuropsychologia. 2002;40(13):2461-70. doi: 10.1016/s0028-3932(02)00083-0.
- Zigman W, Schupf N, Haveman M, Silverman W. The epidemiology of Alzheimer disease in intellectual disability: results and recommendations from an international conference. J Intellect Disabil Res. 1997 Feb;41 ( Pt 1):76-80. doi: 10.1111/j.1365-2788.1997.tb00679.x.
- Costa AC. Alzheimer disease: Treatment of Alzheimer disease in Down syndrome. Nat Rev Neurol. 2012 Mar 13;8(4):182-4. doi: 10.1038/nrneurol.2012.40. No abstract available.
- Choi DW. Excitotoxic cell death. J Neurobiol. 1992 Nov;23(9):1261-76. doi: 10.1002/neu.480230915.
- Brandão IM, V. F, R. MR (2012) Prevalence of People with Down Syndrome in Brazil. In: Scientia Plena (www.scientiaplena.org.br).
- Pueschel SM, Hopmann MR (1993) Speech and language abilities of children with Down syndrome. In: Enhancing children's communication: Research foundations for intervention (Kaisen AP, Gray DB, eds), pp 335-362. London: Brookes.
- Costa ACS, Brandao AC, Boada R, Barrionuevo VL, Taylor HG, Roth E, Stasko MR, Johnson MW, Assir FF, Roberto MP, Salmona P, Abreu-Silveira G, Bederman I, Prendergast E, Huls A, Abrishamcar S, Mustacchi Z, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S. Safety, efficacy, and tolerability of memantine for cognitive and adaptive outcome measures in adolescents and young adults with Down syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):31-41. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00369-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Betegség
- Veleszületett rendellenességek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Neurofejlődési zavarok
- Rendellenességek, többszörös
- Kromoszóma rendellenességek
- Szindróma
- Down-szindróma
- Értelmi fogyatékosság
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Serkentő aminosav antagonisták
- Serkentő aminosav szerek
- Dopamin szerek
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Memantin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 121971
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .