- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02304302
Downs syndrom memantinuppföljningsstudie
Fas II Multicenter 16-veckors randomiserad dubbelblind placebokontrollerad utvärdering av effekten, tolerabiliteten och säkerheten hos memantinhydroklorid för att förbättra den kognitiva förmågan hos ungdomar och unga vuxna med Downs syndrom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie syftar till att undersöka om medicinen Memantine Hydrochloride kan hjälpa unga vuxna med Downs syndrom. Tvåhundra personer med Downs syndrom från båda könen och mellan 15 och 32 år kommer att rekryteras från två platser: Cleveland, OH, USA och São Paulo, SP, Brasilien. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till antingen en placebogrupp eller en grupp som tar det aktiva läkemedlet med 50 % sannolikhet att vara i endera gruppen. Varken deltagarna eller utredarna kommer att veta vem som kommer att ta studiemedicinen och vem som kommer att ta placebo under studien. Endast prövningsapoteket kommer att ha tillgång till denna information.
Upp till 60 personer med Downs syndrom bland de rekryterade studiedeltagarna kommer att delta i en valfri magnetisk resonanstomografi (MRI)-studie. Denna undersökning syftar till att hjälpa till att göra EEG-studien mer exakt och att ta reda på om studiemedicinen har någon signifikant effekt på hjärnans struktur.
Dessutom kommer vi att rekrytera en kontrollgrupp på 60 ålders- och könsmatchade deltagare utan Downs syndrom. Målet är att undersöka hur olika grupper av människor aktiverar sina hjärnor när de hör eller ser något, och om han kan använda högdensitets-EEG och MRI för att se hur denna studiemedicinering fungerar på personer med Downs syndrom. Med andra ord bör denna extra kontrollgrupp hjälpa oss att fastställa vilka delar av testresultaten som beror på en person som har Downs syndrom och vilka som inte är det. Personer utan Downs syndrom kommer bara för ett EEG-besök och ett MRT-besök och blir inte ombedda att ta studiemedicinen.
Besöken för deltagarna med Downs syndrom kommer att vara följande:
Screeningbesök (ca 2 timmar långt). Försökspersonen kommer att tillfrågas om hans/hennes hälsa, medicinska historia, sociala bakgrund och arbetsbakgrund, samt några enkla frågor för att bestämma prestation på minnes- och funktionstester som ingår i denna studie. Informerat samtycke och samtycke kommer att erhållas vid detta besök. I slutet av detta besök kommer en EEG-maskin att användas för att få tillgång till hjärnans svar på olika auditiva och visuella stimuli. Vissa kommer att bli tillfrågade om de skulle vara villiga att få en MRT utförd, men denna del är inte absolut nödvändig.
Ett urinprov kommer att samlas in och användas för att erhålla celler som kommer att hållas frysta för potentiella framtida studier. Om datumet för screeningbesöket inte är lämpligt, kan detta prov samlas in under något av de kommande fem besöken.
Besök 1 (cirka 1 timme). Puls, blodtryck och ett elektrokardiogram (EKG) kommer att tas. I slutet av besöket tas urin- och blodprover. Graviditet kommer också att kontrolleras.
Besök 2 (2-3 timmar). Tester av minnes-, inlärnings- och resonemangsfärdigheter kommer att genomföras innan studien påbörjas medicin eller placebo. I slutet av detta besök kommer en 60-dagars leverans av antingen studiemedicinen eller placebo att ges. Detta kommer att behöva tas i 16 veckor.
Besök 3 (cirka 30 minuter). Åtta veckor efter behandlingens början kommer deltagaren tillbaka för att bedöma hur hon/han mår under behandlingen. Puls, blodtryck, en fysisk undersökning och graviditet kommer att kontrolleras. Vid detta besök kommer ytterligare ett utbud av studiemedicin att ges.
Besök 4 (2-3 timmar). Sexton veckor efter att ha påbörjat medicinen kommer deltagaren att ta en andra serie tester i inlärnings-, minnes- och resonemangsfärdigheter för att ta reda på om det har skett några förändringar i dessa färdigheter.
Besök 5 (cirka 1 timme). Under den 16:e eller 17:e veckan efter påbörjad medicinering kommer deltagaren att träffa läkaren en gång till från besök 1 och 3. Vitala tecken, en fysisk undersökning och ett EKG kommer att tas, samt ett blodprov för att säkerställa ingenting har förändrats med deltagarens allmänna hälsa. För kvinnor kommer ett graviditetstest att göras.
Om försökspersonen av någon anledning drar sig ur denna studie före besök 5, kommer han/hon att bli ombedd att återvända till kliniken för ett "Behandlingsavbrottsbesök". Dessutom, om deltagaren avbryter medicineringen innan studiens slut, kommer han/hon att bli ombedd att genomföra ett "Hämtat avhoppsbesök" på det datum som borde ha representerat besök 5. Studiemedicin kommer inte att tillhandahållas efter studien period.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasilien, 05652- 900
- Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Cytogenetiskt dokumenterad trisomi 21 eller fullständig obalanserad translokation av kromosom 21. Mosaiktrisomi 21 och partiella translokationer kommer att uteslutas från studien
- Ingen graviditet genom serumtestning vid screening. Kvinnor i fertil ålder, sexuellt aktiva måste utöva en pålitlig metod för preventivmedel. Uringraviditetstest kommer att göras vid de 2 uppföljande läkarbesöken
- Laboratoriefynd inom normala gränser eller bedöms som kliniskt obetydliga vid baslinjen
- Vitala tecken inom normala gränser för ålder. Stabil, medicinskt behandlad hypotoni kommer att tillåtas
- EKG måste visa övervägande normal sinusrytm. Mindre avvikelser som dokumenterats som kliniskt obetydliga kommer att tillåtas
- Deltagare och deras auktoriserade representanter kommer att ge skriftligt informerat samtycke
- Deltagare som har fått något experimentellt läkemedel mot Downs syndrom måste genomgå en tvättning
- Alla deltagare måste: Ha allmänt god hälsa enligt utredarnas bedömning; Kunna svälja oral medicin; Ha en pålitlig vårdgivare eller familjemedlem som går med på att följa med deltagaren till alla besök, tillhandahålla information om deltagaren enligt protokollet och se till att medicineringsschemat följs; Var tillräckligt skicklig i engelska (USA) eller portugisiska (Brasilien) för att tillförlitligt slutföra studiebedömningarna
- Ålders- och könsmatchande deltagare utan Downs syndrom måste vara: Man eller kvinnor utan Downs syndrom åldersmatchande (inom 3 år) deltagare med Downs syndrom som de förväntas fungera som kontroller
Exklusions kriterier:
- Deltagare som väger mindre än 40 kg
- Aktuell psykiatrisk eller neurologisk diagnos annan än Downs syndrom (t.ex. egentlig depression, schizofreni, bipolär sjukdom, autism, Alzheimers sjukdom)
- Nuvarande behandling med psykofarmaka
- Narkotika- eller alkoholmissbruk eller beroende
- Betydande självmordsrisk eller som skulle behöva behandling med elektrokonvulsiv terapi eller med psykofarmaka under studien eller som har fått behandling med ett depånuroleptika inom 6 månader efter inträde i studien.
- Aktuell eller förväntad (inom de närmaste 6 månaderna) sjukhusvistelse eller vistelse på en kvalificerad vårdanstalt (kan bo i grupphem eller andra boendemiljöer utan kvalificerad vård)
- Aktiva eller kliniskt signifikanta tillstånd som påverkar absorption, distribution eller metabolism av studieläkemedlet (t.ex. inflammatorisk tarmsjukdom eller celiaki)
- Betydande allergier mot eller annan betydande intolerans mot memantinterapi, dess beståndsdelar eller med kontraindikationer mot memantinterapi som anges i förskrivningsinformationen
- Deltagare som förväntas behöva generell anestesi under studiens gång
- Närvaro eller nyligen anamnes av anfallsstörning (< 3 år).
- Kliniskt signifikant och/eller kliniskt instabil systemisk sjukdom. (De med kontrollerad hypotyreos måste ha en stabil dos av medicin i minst 3 månader före screening och ha normalt serum T-4 och TSH vid screening; och de med kontrollerad diabetes mellitus måste ha ett HbA1c på < 8,0 % och ett slumpmässigt serumglukosvärde på < 170 mg/dl)
- Allvarliga infektioner eller en större kirurgisk operation inom 3 månader före screening
- Historik med ihållande kognitiva brister omedelbart efter huvudtrauma.
- Donation av blod eller blodprodukter mindre än 30 dagar före screening, under deltagande i studien, eller fyra veckor efter avslutad studie
- Oförmåga att följa protokollet eller utföra resultatmått på grund av betydande hörsel- eller synnedsättning eller andra problem som bedöms vara relevanta av utredarna
- Uteslutningskriterier för kontroller utan Downs syndrom: Tidigare missbruk, allvarlig psykiatrisk störning, uppmärksamhetsstörning eller inlärningssvårigheter; Beck Depression Poäng högre än 10; Exklusionskriterier specifika för MR-skanning; Graviditet; Neurologisk historia
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo
Identiskt utseende placebo-piller till memantin kommer att dispenseras i en 66-dagars leverans (56 dagar plus 10 extra dagar) av studiekoordinatorn till deltagare som får placebo i slutet av besök 2 och 3.
|
Identiskt utseende placebokapslar två gånger (efter en fyra veckors regim utformad för att efterlikna standarddostitreringsprotokoll)
Andra namn:
|
Experimentell: Memantin
Memantin kommer att delas ut i en 66-dagars leverans (56 dagar plus 10 extra dagar) av studiekoordinatorn till deltagare som får placebo i slutet av besök 2 och 3.
|
Inkapslad Namenda 10 mg två gånger dagligen (efter fyra veckors standarddostitreringsprotokoll)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effektiviteten av läkemedelsmemantinet bedömd genom förändring i poäng på California Verbal Learning Test-II (CVLT-II) Short Form Total Free Recall
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Det primära effektmåttet är fokuserat på episodiskt minne.
Den korta formen CVLT-II bedömer inlärningsförmåga för överspanska ord som ett index för episodiskt verbalt långtidsminne.
Vi antar att behandling med memantin kommer att ge betydande förbättringar i detta test.
Den huvudsakliga beroende variabeln som valdes, baserat på tidigare litteratur, var det totala antalet målobjekt korrekt summerat över inlärningsförsök 1-4.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
Skalområde: från 0 till 36; högre poäng representerar bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effektiviteten av Drug Memantine som bedöms av förändring i poäng på Paired Associates Learning (PAL) från Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på icke-verbalt minne som kräver att deltagaren lär sig associationer mellan ett abstrakt visuellt mönster och dess placering.
Två beroende variabler har valts ut: Totalt antal poster korrekta vid första försöket i varje steg, och totalt antal genomförda steg.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
Minsta värdet för PAL Memory Score Scale är 0 och maxvärdet är 21; högre poäng betyder bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Effektiviteten av läkemedelsmemantinet bedömd genom förändring i poäng vid återkallande av siffror framåt (från skalorna för differentiell förmåga; DAS-II)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på det korttids verbala minnet utantill.
Totalt antal korrekta poster användes som beroende variabel.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
Minsta värdet för denna skala är 0 och maxvärdet är 38; högre poäng betyder bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Effektiviteten av läkemedelsmemantinet bedömd genom förändring i poäng på mönsterigenkänningsminnet (PRM; del av Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på icke-verbalt minne.
Totalt antal korrekt över de två serierna av poster som presenterades användes som beroende variabel.
Vi använde PRM totalskalan i denna studie, som representerar summan av PRM korrekta poäng (från 0 till 24) och PRM fördröjda poäng (som sträcker sig från 0 till 24).
Därför är intervallet för den totala skalan för PRM från 0 till 48; högre värden betyder bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Effektiviteten av läkemedelsmemantinet bedömd av förändring i poäng på det rumsliga arbetsminnet (en del av Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Testet kräver att deltagarna söker under en serie färgade rutor för att hitta en "blå token" gömd under en av dem.
Under en serie försök får deltagaren veta att token kommer att finnas på en ny plats varje gång och att de inte ska gå tillbaka till en plats som han eller hon har tittat på tidigare.
Den huvudsakliga beroende variabeln var det totala antalet fel ("between errors"), vilket indexerar antalet gånger en deltagare gick tillbaka till en ruta där en token redan hade hittats, lägre poäng betyder bättre prestanda.
Minsta värdet på skalan för spatial arbetsminne är 0 och maxvärdet är 137 (vilket beräknades som motsvarande -4 standardavvikelser från medelvärdet av detta mått); högre poäng betyder sämre resultat.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Effektiviteten av läkemedelsmemantinet bedömd genom förändring i poäng på spatialområdet (en del av Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Denna åtgärd är en datoriserad version av Corsi Blocks-uppgiften, ett långvarigt neuropsykologiskt test.
De huvudsakliga beroende variablerna som valdes ut för detta test var spännlängden, som är den längsta sekvensen av nummer som återkallas korrekt.
Minsta värdet för Spatial Span Length Score-skalan är 0 och maxvärdet är 9; högre poäng betyder bättre resultat.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Effektiviteten av läkemedelsmemantinet bedömd av förändringar i poäng på resande fot - No Go-uppgift
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på hämmande kontroll, som ofta används som en markör för prefrontal-striatal funktionsintegritet.
Specifikt mäter den deltagarens förmåga att hämma pre-potenta beteenderesponser som har etablerats genom tillhandahållande av tidigare "go" eller "no-go"-signaler i ett klassiskt konditioneringsparadigm.
De huvudsakliga beroende variablerna som valdes var hastigheten på exekveringens svar på Go-mål.
Lägsta värdet för exekveringshastigheten för Go-mål är 280 millisekunder (ms) och det maximala värdet är 1000 ms; högre poäng betyder sämre resultat.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Läkemedelsmemantinets säkerhet och tolerabilitet bedömd genom förändring i QTc-intervall
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Förekomsten av biverkningar övervakades genom klinisk historia, fysiska undersökningar, elektrokardiogram (EKG), kliniska laboratorietester, Screen for Childhood Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED).
Här rapporterar vi analysen av effekten av memantinbehandling på QTc-intervall på grund av dess kliniska betydelse för denna analys för potentiell läkemedelstoxicitet.
QTc-intervall ≥ 450 ms anses generellt vara långa, och läkemedelsinducerade QTc-intervallförlängningar ≥ 60 ms anses generellt vara kliniskt relevanta.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Deltagarnas intellektuella funktion som bedömts av förändring i poäng på matrisdeltestet av differential Ability Scales-II (DAS-II)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta test ger ett mått på icke-verbal resonemangsförmåga som kräver att försökspersonerna visuellt inspekterar en matris med 4 eller 9 bilder som saknar en bit.
Deltagarna måste sluta sig till en regel eller ett mönster i stimuli och välja lämpligt svar från en rad 4-6 möjligheter.
Eftersom åldersnormer inte finns tillgängliga för individer äldre än 17y11m kommer förmågaspoängen att användas som den beroende variabeln.
Detta är ett mellanpoäng baserat på Rasch-modellering som korrigerar för olika poster som administreras till deltagarna.
Minsta värdet för DAS-II Rasch Score Scale är 0 och maxvärdet är 153; högre poäng betyder bättre resultat.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Deltagarnas språkliga funktionssätt som bedömts av förändring i poäng på testet för mottagning av grammatik 2nd Edition (TROG-II)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på receptiva syntaxfärdigheter (Bishop, 1983).
Deltagarna uppmanas att peka på en bild (av 4) som motsvarar en fras eller mening som uttalats av examinator.
Det totala antalet artiklar som är korrekta (snarare än godkända block) kommer att användas som den beroende variabeln, enligt administrationsmanualens takregel.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
Minsta värdet för poängen är 0 och maxvärdet är 40; med högre poäng anses vara ett bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Deltagarnas språkliga funktion som bedöms genom förändring i poäng på Peabody Picture Vocabulary Test-IV (PPVT-IV)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på receptiv semantik, där deltagaren uppmanas att peka på en bild (av 4) som motsvarar ett ord som uttalats av examinator.
Eftersom detta test har en korrelation på 0,85 med sammansatta mått på Verbal IQ (dvs från Wechsler Intelligence Scale-serien), kan det användas tillsammans med Matris-subtestet för att uppskatta den totala intellektuella funktionen.
Det totala antalet artiklar korrekt användes som beroende variabel, enligt administrationshandbokens regler för basal och tak.
Värdena för detta mått har registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
Minsta värdet för denna skala är 0 och maxvärdet är 192, högre poäng betyder ett bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Deltagarnas adaptiva/beteendemässiga funktion som bedöms av förändring i poäng på skalorna för oberoende beteendereviderad (SIB-R)
Tidsram: baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Detta är ett mått på adaptiv funktion som integrerar information från 13 olika domäner (t.ex. grovmotorik, social interaktion, ätande, toalettbesök, påklädning, personlig egenvård, etc.).
Det är i ett frågeformulär som en vårdgivare kan fylla i medan deltagaren testas.
Standardpoäng för alla index kommer att härledas från åldersnormer som sträcker sig från födseln till 80 års ålder, eftersom dessa användes som beroende variabler.
Vi rapporterar här om Broad Independence Score som registrerats som förändring i poäng från baslinje (T1) till efter behandlingen (T2).
Minimivärdet för SIB-R Score Scale i denna studie var -24 (detta siffra är under 0 eftersom -24 var minimivärdet för den sämst presterande deltagaren i försöket) och det maximala värdet på denna skala är 153; högre poäng betyder bättre resultat.
|
baseline och 16 veckor från behandlingsstart
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Alberto C Costa, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
- Studierektor: Stephen L Ruedrich, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zigman WB, Lott IT. Alzheimer's disease in Down syndrome: neurobiology and risk. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(3):237-46. doi: 10.1002/mrdd.20163.
- Umbricht D, Schmid L, Koller R, Vollenweider FX, Hell D, Javitt DC. Ketamine-induced deficits in auditory and visual context-dependent processing in healthy volunteers: implications for models of cognitive deficits in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Dec;57(12):1139-47. doi: 10.1001/archpsyc.57.12.1139.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, Anderson P, Mason CA, Collins JS, Kirby RS, Correa A; National Birth Defects Prevention Network. Updated National Birth Prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Dec;88(12):1008-16. doi: 10.1002/bdra.20735. Epub 2010 Sep 28.
- Abbeduto L, Pavetto M, Kesin E, Weissman MD, Karadottir S, O'Brien A, Cawthon S. The linguistic and cognitive profile of Down syndrome: evidence from a comparison with fragile X syndrome. Downs Syndr Res Pract. 2001 Oct;7(1):9-15. doi: 10.3104/reports.109.
- Bittles AH, Glasson EJ. Clinical, social, and ethical implications of changing life expectancy in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2004 Apr;46(4):282-6. doi: 10.1017/s0012162204000441. No abstract available.
- Boada R, Hutaff-Lee C, Schrader A, Weitzenkamp D, Benke TA, Goldson EJ, Costa AC. Antagonism of NMDA receptors as a potential treatment for Down syndrome: a pilot randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2012 Jul 17;2(7):e141. doi: 10.1038/tp.2012.66.
- Brock J, Jarrold C. Serial order reconstruction in Down syndrome: evidence for a selective deficit in verbal short-term memory. J Child Psychol Psychiatry. 2005 Mar;46(3):304-16. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00352.x.
- Carr J. Six weeks to twenty-one years old: a longitudinal study of children with Down's syndrome and their families. Third Jack Tizard memorial lecture. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):407-31. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00734.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry 1988 Sep;29(5):727. J Child Psychol Psychiatry 1989 Jan;30(1):187.
- Carr J. Stability and change in cognitive ability over the life span: a comparison of populations with and without Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2005 Dec;49(Pt 12):915-28. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00735.x.
- Chen KH, Reese EA, Kim HW, Rapoport SI, Rao JS. Disturbed neurotransmitter transporter expression in Alzheimer's disease brain. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):755-66. doi: 10.3233/JAD-2011-110002.
- Chez MG, Burton Q, Dowling T, Chang M, Khanna P, Kramer C. Memantine as adjunctive therapy in children diagnosed with autistic spectrum disorders: an observation of initial clinical response and maintenance tolerability. J Child Neurol. 2007 May;22(5):574-9. doi: 10.1177/0883073807302611.
- Costa AC, Scott-McKean JJ. Prospects for improving brain function in individuals with Down syndrome. CNS Drugs. 2013 Sep;27(9):679-702. doi: 10.1007/s40263-013-0089-3.
- Costa AC, Scott-McKean JJ, Stasko MR. Acute injections of the NMDA receptor antagonist memantine rescue performance deficits of the Ts65Dn mouse model of Down syndrome on a fear conditioning test. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1624-32. doi: 10.1038/sj.npp.1301535. Epub 2007 Aug 15.
- Danysz W, Parsons CG. Alzheimer's disease, beta-amyloid, glutamate, NMDA receptors and memantine--searching for the connections. Br J Pharmacol. 2012 Sep;167(2):324-52. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02057.x.
- Erickson CA, Mullett JE, McDougle CJ. Open-label memantine in fragile X syndrome. J Autism Dev Disord. 2009 Dec;39(12):1629-35. doi: 10.1007/s10803-009-0807-3. Epub 2009 Jul 16.
- Erickson CA, Posey DJ, Stigler KA, Mullett J, Katschke AR, McDougle CJ. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Psychopharmacology (Berl). 2007 Mar;191(1):141-7. doi: 10.1007/s00213-006-0518-9. Epub 2006 Oct 3.
- Fernandez G, Weyerts H, Schrader-Bolsche M, Tendolkar I, Smid HG, Tempelmann C, Hinrichs H, Scheich H, Elger CE, Mangun GR, Heinze HJ. Successful verbal encoding into episodic memory engages the posterior hippocampus: a parametrically analyzed functional magnetic resonance imaging study. J Neurosci. 1998 Mar 1;18(5):1841-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-05-01841.1998.
- Findling RL, McNamara NK, Stansbrey RJ, Maxhimer R, Periclou A, Mann A, Graham SM. A pilot evaluation of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and effectiveness of memantine in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder combined type. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb;17(1):19-33. doi: 10.1089/cap.2006.0044.
- Francis PT, Palmer AM, Snape M, Wilcock GK. The cholinergic hypothesis of Alzheimer's disease: a review of progress. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Feb;66(2):137-47. doi: 10.1136/jnnp.66.2.137.
- Hanney M, Prasher V, Williams N, Jones EL, Aarsland D, Corbett A, Lawrence D, Yu LM, Tyrer S, Francis PT, Johnson T, Bullock R, Ballard C; MEADOWS trial researchers. Memantine for dementia in adults older than 40 years with Down's syndrome (MEADOWS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):528-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61676-0. Epub 2012 Jan 10.
- Hosenbocus S, Chahal R. Memantine: a review of possible uses in child and adolescent psychiatry. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 May;22(2):166-71.
- Hu NW, Ondrejcak T, Rowan MJ. Glutamate receptors in preclinical research on Alzheimer's disease: update on recent advances. Pharmacol Biochem Behav. 2012 Feb;100(4):855-62. doi: 10.1016/j.pbb.2011.04.013. Epub 2011 Apr 22.
- Jarrold C, Baddeley AD, Hewes AK. Verbal short-term memory deficits in Down syndrome: a consequence of problems in rehearsal? J Child Psychol Psychiatry. 2000 Feb;41(2):233-44.
- Javitt DC, Steinschneider M, Schroeder CE, Arezzo JC. Role of cortical N-methyl-D-aspartate receptors in auditory sensory memory and mismatch negativity generation: implications for schizophrenia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Oct 15;93(21):11962-7. doi: 10.1073/pnas.93.21.11962.
- Kaindl AM, Degos V, Peineau S, Gouadon E, Chhor V, Loron G, Le Charpentier T, Josserand J, Ali C, Vivien D, Collingridge GL, Lombet A, Issa L, Rene F, Loeffler JP, Kavelaars A, Verney C, Mantz J, Gressens P. Activation of microglial N-methyl-D-aspartate receptors triggers inflammation and neuronal cell death in the developing and mature brain. Ann Neurol. 2012 Oct;72(4):536-49. doi: 10.1002/ana.23626.
- Kornhuber J, Kennepohl EM, Bleich S, Wiltfang J, Kraus T, Reulbach U, Meineke I. Memantine pharmacotherapy: a naturalistic study using a population pharmacokinetic approach. Clin Pharmacokinet. 2007;46(7):599-612. doi: 10.2165/00003088-200746070-00005. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2007;46(8):712.
- Korostenskaja M, Nikulin VV, Kicic D, Nikulina AV, Kahkonen S. Effects of NMDA receptor antagonist memantine on mismatch negativity. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):275-83. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.007. Epub 2007 Feb 2.
- Leverenz JB, Raskind MA. Early amyloid deposition in the medial temporal lobe of young Down syndrome patients: a regional quantitative analysis. Exp Neurol. 1998 Apr;150(2):296-304. doi: 10.1006/exnr.1997.6777.
- Li S, Mallory M, Alford M, Tanaka S, Masliah E. Glutamate transporter alterations in Alzheimer disease are possibly associated with abnormal APP expression. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Aug;56(8):901-11. doi: 10.1097/00005072-199708000-00008.
- Li S, Hong S, Shepardson NE, Walsh DM, Shankar GM, Selkoe D. Soluble oligomers of amyloid Beta protein facilitate hippocampal long-term depression by disrupting neuronal glutamate uptake. Neuron. 2009 Jun 25;62(6):788-801. doi: 10.1016/j.neuron.2009.05.012.
- Lieberman DN, Mody I. Regulation of NMDA channel function by endogenous Ca(2+)-dependent phosphatase. Nature. 1994 May 19;369(6477):235-9. doi: 10.1038/369235a0.
- Lockrow J, Boger H, Bimonte-Nelson H, Granholm AC. Effects of long-term memantine on memory and neuropathology in Ts65Dn mice, a model for Down syndrome. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):610-22. doi: 10.1016/j.bbr.2010.03.036. Epub 2010 Apr 2.
- Marczynski TJ. GABAergic deafferentation hypothesis of brain aging and Alzheimer's disease; pharmacologic profile of the benzodiazepine antagonist, flumazenil. Rev Neurosci. 1995 Jul-Sep;6(3):221-58. doi: 10.1515/revneuro.1995.6.3.221.
- Naatanen R. The mismatch negativity: a powerful tool for cognitive neuroscience. Ear Hear. 1995 Feb;16(1):6-18.
- Naatanen R. Mismatch negativity (MMN) as an index of central auditory system plasticity. Int J Audiol. 2008 Nov;47 Suppl 2:S16-20. doi: 10.1080/14992020802340116.
- Parsons CG, Stoffler A, Danysz W. Memantine: a NMDA receptor antagonist that improves memory by restoration of homeostasis in the glutamatergic system--too little activation is bad, too much is even worse. Neuropharmacology. 2007 Nov;53(6):699-723. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.07.013. Epub 2007 Aug 10.
- Patterson D, Costa AC. Down syndrome and genetics - a case of linked histories. Nat Rev Genet. 2005 Feb;6(2):137-47. doi: 10.1038/nrg1525. No abstract available.
- Pennington BF, Moon J, Edgin J, Stedron J, Nadel L. The neuropsychology of Down syndrome: evidence for hippocampal dysfunction. Child Dev. 2003 Jan-Feb;74(1):75-93. doi: 10.1111/1467-8624.00522.
- Petrides M, Milner B. Deficits on subject-ordered tasks after frontal- and temporal-lobe lesions in man. Neuropsychologia. 1982;20(3):249-62. doi: 10.1016/0028-3932(82)90100-2.
- Picton TW, Alain C, Otten L, Ritter W, Achim A. Mismatch negativity: different water in the same river. Audiol Neurootol. 2000 May-Aug;5(3-4):111-39. doi: 10.1159/000013875.
- Roizen NJ, Patterson D. Down's syndrome. Lancet. 2003 Apr 12;361(9365):1281-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
- Rueda N, Llorens-Martin M, Florez J, Valdizan E, Banerjee P, Trejo JL, Martinez-Cue C. Memantine normalizes several phenotypic features in the Ts65Dn mouse model of Down syndrome. J Alzheimers Dis. 2010;21(1):277-90. doi: 10.3233/JAD-2010-100240.
- Sani G, Serra G, Kotzalidis GD, Romano S, Tamorri SM, Manfredi G, Caloro M, Telesforo CL, Caltagirone SS, Panaccione I, Simonetti A, Demontis F, Serra G, Girardi P. The role of memantine in the treatment of psychiatric disorders other than the dementias: a review of current preclinical and clinical evidence. CNS Drugs. 2012 Aug 1;26(8):663-90. doi: 10.2165/11634390-000000000-00000.
- Scott-McKean JJ, Costa AC. Exaggerated NMDA mediated LTD in a mouse model of Down syndrome and pharmacological rescuing by memantine. Learn Mem. 2011 Nov 18;18(12):774-8. doi: 10.1101/lm.024182.111. Print 2011 Dec.
- Seow D, Gauthier S. Pharmacotherapy of Alzheimer disease. Can J Psychiatry. 2007 Oct;52(10):620-9. doi: 10.1177/070674370705201003.
- Seung HK, Chapman R. Digit span in individuals with Down syndrome and in typically developing children: temporal aspects. J Speech Lang Hear Res. 2000 Jun;43(3):609-20. doi: 10.1044/jslhr.4303.609.
- Swainson R, Hodges JR, Galton CJ, Semple J, Michael A, Dunn BD, Iddon JL, Robbins TW, Sahakian BJ. Early detection and differential diagnosis of Alzheimer's disease and depression with neuropsychological tasks. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001 Jul-Aug;12(4):265-80. doi: 10.1159/000051269.
- Tayeb HO, Yang HD, Price BH, Tarazi FI. Pharmacotherapies for Alzheimer's disease: beyond cholinesterase inhibitors. Pharmacol Ther. 2012 Apr;134(1):8-25. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.12.002. Epub 2011 Dec 16.
- Tikhonravov D, Neuvonen T, Pertovaara A, Savioja K, Ruusuvirta T, Naatanen R, Carlson S. Dose-related effects of memantine on a mismatch negativity-like response in anesthetized rats. Neuroscience. 2010 Jun 2;167(4):1175-82. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010.03.014. Epub 2010 Mar 15.
- Tilleux S, Hermans E. Neuroinflammation and regulation of glial glutamate uptake in neurological disorders. J Neurosci Res. 2007 Aug 1;85(10):2059-70. doi: 10.1002/jnr.21325.
- Turner S, Alborz A. Academic attainments of children with Down's syndrome: a longitudinal study. Br J Educ Psychol. 2003 Dec;73(Pt 4):563-83. doi: 10.1348/000709903322591244.
- Turner S, Alborz A, Gayle V. Predictors of academic attainments of young people with Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2008 May;52(Pt 5):380-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2007.01038.x. Epub 2008 Jan 14.
- Vicari S, Marotta L, Carlesimo GA. Verbal short-term memory in Down's syndrome: an articulatory loop deficit? J Intellect Disabil Res. 2004 Feb;48(Pt 2):80-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2004.00478.x.
- Vicari S, Caselli MC, Gagliardi C, Tonucci F, Volterra V. Language acquisition in special populations: a comparison between Down and Williams syndromes. Neuropsychologia. 2002;40(13):2461-70. doi: 10.1016/s0028-3932(02)00083-0.
- Zigman W, Schupf N, Haveman M, Silverman W. The epidemiology of Alzheimer disease in intellectual disability: results and recommendations from an international conference. J Intellect Disabil Res. 1997 Feb;41 ( Pt 1):76-80. doi: 10.1111/j.1365-2788.1997.tb00679.x.
- Costa AC. Alzheimer disease: Treatment of Alzheimer disease in Down syndrome. Nat Rev Neurol. 2012 Mar 13;8(4):182-4. doi: 10.1038/nrneurol.2012.40. No abstract available.
- Choi DW. Excitotoxic cell death. J Neurobiol. 1992 Nov;23(9):1261-76. doi: 10.1002/neu.480230915.
- Brandão IM, V. F, R. MR (2012) Prevalence of People with Down Syndrome in Brazil. In: Scientia Plena (www.scientiaplena.org.br).
- Pueschel SM, Hopmann MR (1993) Speech and language abilities of children with Down syndrome. In: Enhancing children's communication: Research foundations for intervention (Kaisen AP, Gray DB, eds), pp 335-362. London: Brookes.
- Costa ACS, Brandao AC, Boada R, Barrionuevo VL, Taylor HG, Roth E, Stasko MR, Johnson MW, Assir FF, Roberto MP, Salmona P, Abreu-Silveira G, Bederman I, Prendergast E, Huls A, Abrishamcar S, Mustacchi Z, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S. Safety, efficacy, and tolerability of memantine for cognitive and adaptive outcome measures in adolescents and young adults with Down syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):31-41. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00369-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neurobehavioral manifestationer
- Sjukdom
- Medfödda abnormiteter
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
- Avvikelser, flera
- Kromosomstörningar
- Syndrom
- Downs syndrom
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Dopaminmedel
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Memantin
Andra studie-ID-nummer
- 121971
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAvslutadAstma | Allergisk rinitFörenta staterna