- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02304302
Badanie uzupełniające memantyny z zespołem Downa
Faza II, wieloośrodkowa, 16-tygodniowa, randomizowana, podwójnie ślepa i kontrolowana placebo ocena skuteczności, tolerancji i bezpieczeństwa chlorowodorku memantyny w zwiększaniu zdolności poznawczych młodzieży i młodych dorosłych z zespołem Downa
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu zbadanie, czy lek chlorowodorek memantyny może pomóc młodym dorosłym z zespołem Downa. Dwieście osób z zespołem Downa obu płci w wieku od 15 do 32 lat zostanie zrekrutowanych z dwóch ośrodków: Cleveland, OH, USA i São Paulo, SP, Brazylia. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy placebo lub grupy przyjmującej aktywny lek z 50% prawdopodobieństwem znalezienia się w którejkolwiek z grup. Ani uczestnicy, ani badacze nie będą wiedzieć, kto będzie przyjmował badany lek, a kto placebo podczas badania. Tylko farmaceuta prowadzący badanie będzie miał dostęp do tych informacji.
Maksymalnie 60 osób z zespołem Downa spośród zrekrutowanych uczestników badania weźmie udział w opcjonalnym badaniu rezonansem magnetycznym (MRI). Niniejsze badanie ma na celu pomoc w doprecyzowaniu badania EEG i ustaleniu, czy badany lek ma jakikolwiek znaczący wpływ na strukturę mózgu.
Dodatkowo zwerbujemy grupę kontrolną 60 uczestników dobranych pod względem wieku i płci bez zespołu Downa. Celem jest zbadanie, w jaki sposób różne grupy ludzi aktywują swoje mózgi, gdy coś słyszą lub widzą, oraz czy może użyć EEG i MRI o dużej gęstości, aby zobaczyć, jak ten badany lek działa na osoby z zespołem Downa. Innymi słowy, ta dodatkowa grupa kontrolna powinna pomóc nam ustalić, które części wyników testu są spowodowane przez osobę z zespołem Downa, a które nie. Osoby bez zespołu Downa przyjdą tylko na jedną wizytę EEG i jedną wizytę MRI i nie zostaną poproszone o przyjęcie badanego leku.
Wizyty dla uczestników z zespołem Downa będą wyglądały następująco:
Wizyta przesiewowa (ok. 2 godzin). Pacjent zostanie zapytany o jego stan zdrowia, historię medyczną, pochodzenie społeczne i zawodowe, a także kilka prostych pytań w celu określenia wyników testów pamięci i funkcji, które są częścią tego badania. Świadoma zgoda i zgoda zostaną uzyskane podczas tej wizyty. Pod koniec tej wizyty maszyna EEG zostanie użyta do uzyskania dostępu do reakcji mózgu na różne bodźce słuchowe i wzrokowe. Niektórzy zostaną zapytani, czy byliby chętni do wykonania rezonansu magnetycznego, ale ta część nie jest konieczna.
Próbka moczu zostanie pobrana i wykorzystana do uzyskania komórek, które zostaną zamrożone do potencjalnych przyszłych badań. Jeżeli termin wizyty przesiewowej nie jest dogodny, próbkę tę można pobrać podczas dowolnej z kolejnych pięciu wizyt.
Wizyta 1 (około 1 godziny). Zostanie zmierzony puls, ciśnienie krwi i elektrokardiogram (EKG). Na koniec wizyty zostaną pobrane próbki moczu i krwi. Zostanie również sprawdzona ciąża.
Wizyta 2 (2-3 godziny). Testy pamięci, zdolności uczenia się i rozumowania zostaną przeprowadzone przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku lub placebo. Pod koniec tej wizyty zostanie podany 60-dniowy zapas badanego leku lub placebo. To będzie musiało być podjęte przez 16 tygodni.
Wizyta 3 (około 30 minut). Po ośmiu tygodniach od rozpoczęcia kuracji uczestnik wróci, aby ocenić, jak sobie radzi w trakcie kuracji. Puls, ciśnienie krwi, badanie fizykalne i ciąża zostaną sprawdzone. Podczas tej wizyty zostanie przekazana kolejna dostawa badanego leku.
Wizyta 4 (2-3 godziny). Szesnaście tygodni po rozpoczęciu przyjmowania leku uczestnik przejdzie drugą serię testów umiejętności uczenia się, pamięci i rozumowania, aby dowiedzieć się, czy nastąpiły jakieś zmiany w tych umiejętnościach.
Wizyta 5 (około 1 godziny). W 16 lub 17 tygodniu po rozpoczęciu przyjmowania leku uczestnik spotka się jeszcze raz z lekarzem z wizyt 1 i 3. Zostaną pobrane parametry życiowe, badanie przedmiotowe, EKG oraz pobranie krwi, aby nic nie było zmienił się wraz z ogólnym stanem zdrowia uczestnika. W przypadku kobiet zostanie wykonany test ciążowy.
Jeśli z jakiegoś powodu pacjent wycofa się z tego badania przed Wizytą 5, zostanie poproszony o powrót do kliniki na „Wizytę przerywającą leczenie”. Ponadto, jeśli uczestnik przerwie przyjmowanie leku przed zakończeniem badania, zostanie poproszony o odbycie „wizyty po zakończeniu badania” w dniu, który powinien reprezentować wizytę 5. Badany lek nie będzie dostarczany poza badaniem Kropka.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brazylia, 05652- 900
- Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cytogenetycznie udokumentowana trisomia 21 lub całkowita niezrównoważona translokacja chromosomu 21. Trisomia mozaikowa 21 i częściowe translokacje zostaną wyłączone z badania
- Brak ciąży na podstawie badania surowicy podczas badania przesiewowego. Kobiety w wieku rozrodczym, aktywne seksualnie, muszą stosować niezawodną metodę antykoncepcji. Testy ciążowe z moczu zostaną wykonane podczas 2 wizyt kontrolnych
- Wyniki badań laboratoryjnych mieszczą się w granicach normy lub są oceniane jako nieistotne klinicznie na początku badania
- Funkcje życiowe w granicach normy dla wieku. Dopuszczalne jest stabilne, leczone medycznie niedociśnienie
- EKG musi wykazywać przeważnie prawidłowy rytm zatokowy. Dopuszczalne będą drobne nieprawidłowości udokumentowane jako nieistotne klinicznie
- Uczestnicy i ich upoważnieni przedstawiciele przedstawią pisemną świadomą zgodę
- Uczestnicy, którzy otrzymali jakikolwiek eksperymentalny lek na zespół Downa, muszą przejść wypłukanie
- Wszyscy uczestnicy muszą: być ogólnie w dobrym stanie zdrowia w ocenie badaczy; Być w stanie połykać leki doustne; Mieć zaufanego opiekuna lub członka rodziny, który zgadza się towarzyszyć uczestnikowi na wszystkich wizytach, udzielać informacji o uczestniku zgodnie z protokołem i zapewniać przestrzeganie harmonogramu przyjmowania leków; Bądź wystarczająco biegły w języku angielskim (USA) lub portugalskim (Brazylia), aby rzetelnie ukończyć oceny studiów
- Dopasowani pod względem wieku i płci uczestnicy bez zespołu Downa muszą być: mężczyznami lub kobietami bez zespołu Downa dopasowanymi pod względem wieku (w ciągu 3 lat) uczestnikami z zespołem Downa, od których oczekuje się, że będą stanowić grupę kontrolną
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnik ważący mniej niż 40 kg
- Obecna diagnoza psychiatryczna lub neurologiczna inna niż zespół Downa (np. duże zaburzenie depresyjne, schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, autyzm, choroba Alzheimera)
- Aktualne leczenie lekami psychotropowymi
- Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu
- Znaczące ryzyko samobójstwa lub którzy wymagaliby leczenia elektrowstrząsami lub lekami psychotropowymi podczas badania lub którzy otrzymali leczenie lekiem neuroleptycznym depot w ciągu 6 miesięcy od włączenia do badania.
- Obecna lub spodziewana (w ciągu najbliższych 6 miesięcy) hospitalizacja lub pobyt w wykwalifikowanej placówce opiekuńczej (może przebywać w domach grupowych lub innych placówkach mieszkalnych bez wykwalifikowanej pielęgniarki)
- Aktywne lub klinicznie istotne stany wpływające na wchłanianie, dystrybucję lub metabolizm badanego leku (np. nieswoiste zapalenie jelit lub celiakia)
- Znacząca alergia lub inna istotna nietolerancja terapii memantyną, jej składników lub z przeciwwskazaniami do terapii memantyną, jak podano w drukach informacyjnych
- Uczestnicy, którzy prawdopodobnie będą wymagać znieczulenia ogólnego w trakcie badania
- Obecność lub niedawna historia napadów padaczkowych (< 3 lat).
- Klinicznie istotna i/lub klinicznie niestabilna choroba ogólnoustrojowa. (Osoby z kontrolowaną niedoczynnością tarczycy muszą przyjmować leki w stałej dawce przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym i mieć prawidłowe stężenie T-4 i TSH w surowicy podczas badania przesiewowego; osoby z kontrolowaną cukrzycą muszą mieć HbA1c < 8,0% i losowo stężenie glukozy w surowicy < 170 mg/dl)
- Ciężkie infekcje lub poważna operacja chirurgiczna w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Historia trwałych deficytów poznawczych bezpośrednio po urazie głowy.
- Oddanie krwi lub produktów krwiopochodnych w okresie krótszym niż 30 dni przed badaniem przesiewowym podczas udziału w badaniu lub cztery tygodnie po zakończeniu badania
- Niezdolność do przestrzegania protokołu lub wykonania pomiarów wyników z powodu znacznego upośledzenia słuchu lub wzroku lub innych kwestii uznanych przez badaczy za istotne
- Kryteria wykluczenia dla kontroli bez zespołu Downa: historia nadużywania substancji, poważne zaburzenie psychiczne, zaburzenie uwagi lub trudności w uczeniu się; Wskaźnik depresji Becka większy niż 10; Kryteria wykluczenia specyficzne dla skanowania MR; Ciąża; Historia neurologiczna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Identycznie wyglądające pigułki placebo z memantyną będą wydawane w 66-dniowym zapasie (56 dni plus 10 dodatkowych dni) przez koordynatora badania uczestnikom otrzymującym placebo pod koniec wizyt 2 i 3.
|
Identycznie wyglądające kapsułki placebo (po czterotygodniowym schemacie mającym naśladować standardowy protokół miareczkowania dawki)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Memantyna
Memantyna zostanie wydana w zapasie na 66 dni (56 dni plus 10 dodatkowych dni) przez koordynatora badania uczestnikom otrzymującym placebo na koniec wizyt 2 i 3.
|
Kapsułkowany Namenda 10 mg dwa razy na dobę (po czterotygodniowym protokole miareczkowania dawki standardowej)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w Kalifornijskim teście uczenia się werbalnego II (CVLT-II) Skrócona forma Total Free Recall
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Podstawowa miara skuteczności koncentruje się na pamięci epizodycznej.
Krótka forma CVLT-II ocenia zdolność uczenia się ponadprzeciętnych słów jako wskaźnik epizodycznej werbalnej pamięci długotrwałej.
Stawiamy hipotezę, że leczenie memantyną spowoduje znaczną poprawę w tym teście.
Główną zmienną zależną wybraną na podstawie wcześniejszej literatury była łączna liczba poprawnych elementów docelowych zsumowana w próbach uczenia się 1-4.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
Zakres skali: od 0 do 36; wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w nauce sparowanych współpracowników (PAL) na podstawie zautomatyzowanej baterii Cambridge Neuropsychological Test (CANTAB)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara pamięci niewerbalnej, która wymaga od uczestnika nauczenia się skojarzeń między abstrakcyjnym wzorcem wizualnym a jego lokalizacją.
Wybrano dwie zmienne zależne: całkowitą liczbę pozycji poprawnych w pierwszej próbie każdego etapu oraz całkowitą liczbę ukończonych etapów.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
Minimalna wartość Skali Oceny Pamięci PAL to 0, a maksymalna to 21; wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku przy przypominaniu cyfr do przodu (z różnicowych skal zdolności; DAS-II)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara pamięci krótkotrwałej werbalnej.
Jako zmienną zależną wykorzystano łączną liczbę poprawnych pozycji.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
Minimalna wartość dla tej skali to 0, a maksymalna to 38; wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w pamięci rozpoznawania wzorców (PRM; część zautomatyzowanego akumulatora testu neuropsychologicznego Cambridge — CANTAB)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara pamięci niewerbalnej.
Jako zmienną zależną zastosowano łączną liczbę poprawną w dwóch przedstawionych seriach pozycji.
W tym badaniu wykorzystaliśmy całkowitą skalę PRM, która reprezentuje sumę poprawnych wyników PRM (w zakresie od 0 do 24) i opóźnionych wyników PRM (w zakresie od 0 do 24).
Zatem zakres skali całkowitej PRM wynosi od 0 do 48; wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w przestrzennej pamięci roboczej (część zautomatyzowanej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge — CANTAB)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Test wymaga od uczestników przeszukania szeregu kolorowych pudełek w celu zlokalizowania „niebieskiego żetonu” ukrytego pod jednym z nich.
Podczas serii prób uczestnikowi mówi się, że żeton będzie za każdym razem znajdował się w nowym miejscu i że nie powinien wracać do miejsca, które już wcześniej przeglądał.
Główną zmienną zależną była całkowita liczba błędów („między błędami”), która wskazuje, ile razy uczestnik wrócił do pudełka, w którym już znalazł żeton, niższe wyniki oznaczają lepszą wydajność.
Minimalna wartość skali Przestrzennej Pamięci Roboczej wynosi 0, a maksymalna 137 (co obliczono jako równowartość -4 odchyleń standardowych od średniej tej miary); wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w rozpiętości przestrzennej (część zautomatyzowanej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge — CANTAB)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Ta miara jest skomputeryzowaną wersją zadania Corsi Blocks, znanego od dawna testu neuropsychologicznego.
Głównymi zmiennymi zależnymi wybranymi do tego testu była długość rozpiętości, która jest najdłuższą dokładnie zapamiętaną sekwencją liczb.
Minimalna wartość Skali Punktacji Rozpiętości Przestrzennej to 0, a maksymalna to 9; wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Skuteczność leku memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w biegu — zadanie „No go”
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara kontroli hamowania, często używana jako marker integralności funkcji przedczołowo-prążkowiowej.
W szczególności mierzy zdolność uczestnika do hamowania przedpotentnych reakcji behawioralnych, które zostały ustalone przez zapewnienie wcześniejszych wskazówek „idź” lub „nie idź” w klasycznym paradygmacie warunkowania.
Głównymi wybranymi zmiennymi zależnymi była szybkość reakcji wykonania na cele Go.
Minimalna wartość szybkości odpowiedzi wykonania na cele Go wynosi 280 milisekund (ms), a maksymalna to 1000 ms; wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja leku memantyna oceniana na podstawie zmiany odstępu QTc
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych monitorowano na podstawie wywiadu klinicznego, badań przedmiotowych, elektrokardiogramów (EKG), klinicznych testów laboratoryjnych, przesiewowego badania zaburzeń emocjonalnych związanych z lękiem u dzieci (SCARED).
Tutaj przedstawiamy analizę wpływu leczenia memantyną na odstępy QTc ze względu na jej znaczenie kliniczne dla tej analizy potencjalnej toksyczności leku.
Odstępy QTc ≥ 450 ms są ogólnie uważane za długie, a wydłużenia odstępu QTc wywołane lekami ≥ 60 ms są ogólnie uważane za istotne klinicznie.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonowanie intelektualne uczestników oceniane na podstawie zmiany wyniku w podteście macierzowym Skali Umiejętności Zróżnicowanych II (DAS-II)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Ten test zapewnia miarę zdolności rozumowania niewerbalnego, który wymaga od badanych wizualnej oceny matrycy 4 lub 9 obrazów, w której brakuje jednego elementu.
Uczestnicy muszą wywnioskować regułę lub wzór w bodźcach i wybrać odpowiednią reakcję z zakresu 4-6 możliwości.
Ponieważ normy wiekowe nie są dostępne dla osób w wieku powyżej 17 lat i 11 m, jako zmienną zależną zostanie wykorzystany wynik umiejętności.
Jest to wynik pośredni oparty na modelowaniu Rascha, który koryguje różne zestawy pozycji podawane uczestnikom.
Minimalna wartość Skali Rascha DAS-II wynosi 0, a maksymalna 153; wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Funkcjonowanie językowe uczestników oceniane na podstawie zmiany wyniku w teście na odbiór gramatyki, wydanie 2 (TROG-II)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara umiejętności receptywnej składni (Bishop, 1983).
Uczestnicy proszeni są o wskazanie obrazka (z 4), który odpowiada frazie lub zdaniu wypowiedzianemu przez egzaminatora.
Całkowita liczba poprawnych pozycji (zamiast zaliczonych bloków) zostanie wykorzystana jako zmienna zależna, zgodnie z zasadą pułapu podręcznika administracyjnego.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
Minimalna wartość punktów to 0, a maksymalna to 40; z wyższymi wynikami uważanymi za lepszy wynik.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Funkcjonowanie językowe uczestników oceniane na podstawie zmiany wyniku w teście IV słownika obrazkowego Peabody'ego (PPVT-IV)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara semantyki receptywnej, w której uczestnik jest proszony o wskazanie obrazka (z 4), który odpowiada słowu wypowiedzianemu przez egzaminatora.
Ponieważ ten test ma korelację 0,85 z złożonymi pomiarami werbalnego IQ (tj. z serii Skali Inteligencji Wechslera), może być używany w połączeniu z podtestem Matryce do oszacowania ogólnego funkcjonowania intelektualnego.
Całkowita liczba poprawnych pozycji została wykorzystana jako zmienna zależna, zgodnie z zasadami podręcznika administracyjnego dla baz i pułapów.
Wartości dla tej miary rejestrowano jako zmianę wyniku od wartości wyjściowej (T1) do wartości po leczeniu (T2).
Minimalna wartość dla tej skali to 0, a maksymalna to 192, wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
|
Funkcjonowanie adaptacyjne/behawioralne uczestników oceniane na podstawie zmiany wyniku w Skali Niezależnego Zachowania – Zrewidowana (SIB-R)
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Jest to miara funkcjonowania adaptacyjnego, która integruje informacje z 13 różnych dziedzin (np. motoryka duża, interakcje społeczne, jedzenie, korzystanie z toalety, ubieranie się, dbanie o siebie itp.).
Ma formę kwestionariusza, który opiekun może wypełnić podczas badania uczestnika.
Standardowe wyniki dla wszystkich wskaźników będą pochodzić z norm wiekowych, które rozciągają się od urodzenia do wieku 80 lat, ponieważ zostały one użyte jako zmienne zależne.
Podajemy tutaj szeroki wynik niezależności zarejestrowany jako zmiana wyniku od wartości początkowej (T1) do wyniku po leczeniu (T2).
Minimalna wartość skali SIB-R Score w tym badaniu wynosiła -24 (liczba ta jest mniejsza od 0, ponieważ -24 było wartością minimalną dla najsłabszego uczestnika badania), a maksymalna wartość tej skali to 153; wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
wartości początkowej i 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alberto C Costa, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
- Dyrektor Studium: Stephen L Ruedrich, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zigman WB, Lott IT. Alzheimer's disease in Down syndrome: neurobiology and risk. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(3):237-46. doi: 10.1002/mrdd.20163.
- Umbricht D, Schmid L, Koller R, Vollenweider FX, Hell D, Javitt DC. Ketamine-induced deficits in auditory and visual context-dependent processing in healthy volunteers: implications for models of cognitive deficits in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Dec;57(12):1139-47. doi: 10.1001/archpsyc.57.12.1139.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, Anderson P, Mason CA, Collins JS, Kirby RS, Correa A; National Birth Defects Prevention Network. Updated National Birth Prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Dec;88(12):1008-16. doi: 10.1002/bdra.20735. Epub 2010 Sep 28.
- Abbeduto L, Pavetto M, Kesin E, Weissman MD, Karadottir S, O'Brien A, Cawthon S. The linguistic and cognitive profile of Down syndrome: evidence from a comparison with fragile X syndrome. Downs Syndr Res Pract. 2001 Oct;7(1):9-15. doi: 10.3104/reports.109.
- Bittles AH, Glasson EJ. Clinical, social, and ethical implications of changing life expectancy in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2004 Apr;46(4):282-6. doi: 10.1017/s0012162204000441. No abstract available.
- Boada R, Hutaff-Lee C, Schrader A, Weitzenkamp D, Benke TA, Goldson EJ, Costa AC. Antagonism of NMDA receptors as a potential treatment for Down syndrome: a pilot randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2012 Jul 17;2(7):e141. doi: 10.1038/tp.2012.66.
- Brock J, Jarrold C. Serial order reconstruction in Down syndrome: evidence for a selective deficit in verbal short-term memory. J Child Psychol Psychiatry. 2005 Mar;46(3):304-16. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00352.x.
- Carr J. Six weeks to twenty-one years old: a longitudinal study of children with Down's syndrome and their families. Third Jack Tizard memorial lecture. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):407-31. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00734.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry 1988 Sep;29(5):727. J Child Psychol Psychiatry 1989 Jan;30(1):187.
- Carr J. Stability and change in cognitive ability over the life span: a comparison of populations with and without Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2005 Dec;49(Pt 12):915-28. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00735.x.
- Chen KH, Reese EA, Kim HW, Rapoport SI, Rao JS. Disturbed neurotransmitter transporter expression in Alzheimer's disease brain. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):755-66. doi: 10.3233/JAD-2011-110002.
- Chez MG, Burton Q, Dowling T, Chang M, Khanna P, Kramer C. Memantine as adjunctive therapy in children diagnosed with autistic spectrum disorders: an observation of initial clinical response and maintenance tolerability. J Child Neurol. 2007 May;22(5):574-9. doi: 10.1177/0883073807302611.
- Costa AC, Scott-McKean JJ. Prospects for improving brain function in individuals with Down syndrome. CNS Drugs. 2013 Sep;27(9):679-702. doi: 10.1007/s40263-013-0089-3.
- Costa AC, Scott-McKean JJ, Stasko MR. Acute injections of the NMDA receptor antagonist memantine rescue performance deficits of the Ts65Dn mouse model of Down syndrome on a fear conditioning test. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1624-32. doi: 10.1038/sj.npp.1301535. Epub 2007 Aug 15.
- Danysz W, Parsons CG. Alzheimer's disease, beta-amyloid, glutamate, NMDA receptors and memantine--searching for the connections. Br J Pharmacol. 2012 Sep;167(2):324-52. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02057.x.
- Erickson CA, Mullett JE, McDougle CJ. Open-label memantine in fragile X syndrome. J Autism Dev Disord. 2009 Dec;39(12):1629-35. doi: 10.1007/s10803-009-0807-3. Epub 2009 Jul 16.
- Erickson CA, Posey DJ, Stigler KA, Mullett J, Katschke AR, McDougle CJ. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Psychopharmacology (Berl). 2007 Mar;191(1):141-7. doi: 10.1007/s00213-006-0518-9. Epub 2006 Oct 3.
- Fernandez G, Weyerts H, Schrader-Bolsche M, Tendolkar I, Smid HG, Tempelmann C, Hinrichs H, Scheich H, Elger CE, Mangun GR, Heinze HJ. Successful verbal encoding into episodic memory engages the posterior hippocampus: a parametrically analyzed functional magnetic resonance imaging study. J Neurosci. 1998 Mar 1;18(5):1841-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-05-01841.1998.
- Findling RL, McNamara NK, Stansbrey RJ, Maxhimer R, Periclou A, Mann A, Graham SM. A pilot evaluation of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and effectiveness of memantine in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder combined type. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb;17(1):19-33. doi: 10.1089/cap.2006.0044.
- Francis PT, Palmer AM, Snape M, Wilcock GK. The cholinergic hypothesis of Alzheimer's disease: a review of progress. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Feb;66(2):137-47. doi: 10.1136/jnnp.66.2.137.
- Hanney M, Prasher V, Williams N, Jones EL, Aarsland D, Corbett A, Lawrence D, Yu LM, Tyrer S, Francis PT, Johnson T, Bullock R, Ballard C; MEADOWS trial researchers. Memantine for dementia in adults older than 40 years with Down's syndrome (MEADOWS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):528-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61676-0. Epub 2012 Jan 10.
- Hosenbocus S, Chahal R. Memantine: a review of possible uses in child and adolescent psychiatry. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 May;22(2):166-71.
- Hu NW, Ondrejcak T, Rowan MJ. Glutamate receptors in preclinical research on Alzheimer's disease: update on recent advances. Pharmacol Biochem Behav. 2012 Feb;100(4):855-62. doi: 10.1016/j.pbb.2011.04.013. Epub 2011 Apr 22.
- Jarrold C, Baddeley AD, Hewes AK. Verbal short-term memory deficits in Down syndrome: a consequence of problems in rehearsal? J Child Psychol Psychiatry. 2000 Feb;41(2):233-44.
- Javitt DC, Steinschneider M, Schroeder CE, Arezzo JC. Role of cortical N-methyl-D-aspartate receptors in auditory sensory memory and mismatch negativity generation: implications for schizophrenia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Oct 15;93(21):11962-7. doi: 10.1073/pnas.93.21.11962.
- Kaindl AM, Degos V, Peineau S, Gouadon E, Chhor V, Loron G, Le Charpentier T, Josserand J, Ali C, Vivien D, Collingridge GL, Lombet A, Issa L, Rene F, Loeffler JP, Kavelaars A, Verney C, Mantz J, Gressens P. Activation of microglial N-methyl-D-aspartate receptors triggers inflammation and neuronal cell death in the developing and mature brain. Ann Neurol. 2012 Oct;72(4):536-49. doi: 10.1002/ana.23626.
- Kornhuber J, Kennepohl EM, Bleich S, Wiltfang J, Kraus T, Reulbach U, Meineke I. Memantine pharmacotherapy: a naturalistic study using a population pharmacokinetic approach. Clin Pharmacokinet. 2007;46(7):599-612. doi: 10.2165/00003088-200746070-00005. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2007;46(8):712.
- Korostenskaja M, Nikulin VV, Kicic D, Nikulina AV, Kahkonen S. Effects of NMDA receptor antagonist memantine on mismatch negativity. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):275-83. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.007. Epub 2007 Feb 2.
- Leverenz JB, Raskind MA. Early amyloid deposition in the medial temporal lobe of young Down syndrome patients: a regional quantitative analysis. Exp Neurol. 1998 Apr;150(2):296-304. doi: 10.1006/exnr.1997.6777.
- Li S, Mallory M, Alford M, Tanaka S, Masliah E. Glutamate transporter alterations in Alzheimer disease are possibly associated with abnormal APP expression. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Aug;56(8):901-11. doi: 10.1097/00005072-199708000-00008.
- Li S, Hong S, Shepardson NE, Walsh DM, Shankar GM, Selkoe D. Soluble oligomers of amyloid Beta protein facilitate hippocampal long-term depression by disrupting neuronal glutamate uptake. Neuron. 2009 Jun 25;62(6):788-801. doi: 10.1016/j.neuron.2009.05.012.
- Lieberman DN, Mody I. Regulation of NMDA channel function by endogenous Ca(2+)-dependent phosphatase. Nature. 1994 May 19;369(6477):235-9. doi: 10.1038/369235a0.
- Lockrow J, Boger H, Bimonte-Nelson H, Granholm AC. Effects of long-term memantine on memory and neuropathology in Ts65Dn mice, a model for Down syndrome. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):610-22. doi: 10.1016/j.bbr.2010.03.036. Epub 2010 Apr 2.
- Marczynski TJ. GABAergic deafferentation hypothesis of brain aging and Alzheimer's disease; pharmacologic profile of the benzodiazepine antagonist, flumazenil. Rev Neurosci. 1995 Jul-Sep;6(3):221-58. doi: 10.1515/revneuro.1995.6.3.221.
- Naatanen R. The mismatch negativity: a powerful tool for cognitive neuroscience. Ear Hear. 1995 Feb;16(1):6-18.
- Naatanen R. Mismatch negativity (MMN) as an index of central auditory system plasticity. Int J Audiol. 2008 Nov;47 Suppl 2:S16-20. doi: 10.1080/14992020802340116.
- Parsons CG, Stoffler A, Danysz W. Memantine: a NMDA receptor antagonist that improves memory by restoration of homeostasis in the glutamatergic system--too little activation is bad, too much is even worse. Neuropharmacology. 2007 Nov;53(6):699-723. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.07.013. Epub 2007 Aug 10.
- Patterson D, Costa AC. Down syndrome and genetics - a case of linked histories. Nat Rev Genet. 2005 Feb;6(2):137-47. doi: 10.1038/nrg1525. No abstract available.
- Pennington BF, Moon J, Edgin J, Stedron J, Nadel L. The neuropsychology of Down syndrome: evidence for hippocampal dysfunction. Child Dev. 2003 Jan-Feb;74(1):75-93. doi: 10.1111/1467-8624.00522.
- Petrides M, Milner B. Deficits on subject-ordered tasks after frontal- and temporal-lobe lesions in man. Neuropsychologia. 1982;20(3):249-62. doi: 10.1016/0028-3932(82)90100-2.
- Picton TW, Alain C, Otten L, Ritter W, Achim A. Mismatch negativity: different water in the same river. Audiol Neurootol. 2000 May-Aug;5(3-4):111-39. doi: 10.1159/000013875.
- Roizen NJ, Patterson D. Down's syndrome. Lancet. 2003 Apr 12;361(9365):1281-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
- Rueda N, Llorens-Martin M, Florez J, Valdizan E, Banerjee P, Trejo JL, Martinez-Cue C. Memantine normalizes several phenotypic features in the Ts65Dn mouse model of Down syndrome. J Alzheimers Dis. 2010;21(1):277-90. doi: 10.3233/JAD-2010-100240.
- Sani G, Serra G, Kotzalidis GD, Romano S, Tamorri SM, Manfredi G, Caloro M, Telesforo CL, Caltagirone SS, Panaccione I, Simonetti A, Demontis F, Serra G, Girardi P. The role of memantine in the treatment of psychiatric disorders other than the dementias: a review of current preclinical and clinical evidence. CNS Drugs. 2012 Aug 1;26(8):663-90. doi: 10.2165/11634390-000000000-00000.
- Scott-McKean JJ, Costa AC. Exaggerated NMDA mediated LTD in a mouse model of Down syndrome and pharmacological rescuing by memantine. Learn Mem. 2011 Nov 18;18(12):774-8. doi: 10.1101/lm.024182.111. Print 2011 Dec.
- Seow D, Gauthier S. Pharmacotherapy of Alzheimer disease. Can J Psychiatry. 2007 Oct;52(10):620-9. doi: 10.1177/070674370705201003.
- Seung HK, Chapman R. Digit span in individuals with Down syndrome and in typically developing children: temporal aspects. J Speech Lang Hear Res. 2000 Jun;43(3):609-20. doi: 10.1044/jslhr.4303.609.
- Swainson R, Hodges JR, Galton CJ, Semple J, Michael A, Dunn BD, Iddon JL, Robbins TW, Sahakian BJ. Early detection and differential diagnosis of Alzheimer's disease and depression with neuropsychological tasks. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001 Jul-Aug;12(4):265-80. doi: 10.1159/000051269.
- Tayeb HO, Yang HD, Price BH, Tarazi FI. Pharmacotherapies for Alzheimer's disease: beyond cholinesterase inhibitors. Pharmacol Ther. 2012 Apr;134(1):8-25. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.12.002. Epub 2011 Dec 16.
- Tikhonravov D, Neuvonen T, Pertovaara A, Savioja K, Ruusuvirta T, Naatanen R, Carlson S. Dose-related effects of memantine on a mismatch negativity-like response in anesthetized rats. Neuroscience. 2010 Jun 2;167(4):1175-82. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010.03.014. Epub 2010 Mar 15.
- Tilleux S, Hermans E. Neuroinflammation and regulation of glial glutamate uptake in neurological disorders. J Neurosci Res. 2007 Aug 1;85(10):2059-70. doi: 10.1002/jnr.21325.
- Turner S, Alborz A. Academic attainments of children with Down's syndrome: a longitudinal study. Br J Educ Psychol. 2003 Dec;73(Pt 4):563-83. doi: 10.1348/000709903322591244.
- Turner S, Alborz A, Gayle V. Predictors of academic attainments of young people with Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2008 May;52(Pt 5):380-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2007.01038.x. Epub 2008 Jan 14.
- Vicari S, Marotta L, Carlesimo GA. Verbal short-term memory in Down's syndrome: an articulatory loop deficit? J Intellect Disabil Res. 2004 Feb;48(Pt 2):80-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2004.00478.x.
- Vicari S, Caselli MC, Gagliardi C, Tonucci F, Volterra V. Language acquisition in special populations: a comparison between Down and Williams syndromes. Neuropsychologia. 2002;40(13):2461-70. doi: 10.1016/s0028-3932(02)00083-0.
- Zigman W, Schupf N, Haveman M, Silverman W. The epidemiology of Alzheimer disease in intellectual disability: results and recommendations from an international conference. J Intellect Disabil Res. 1997 Feb;41 ( Pt 1):76-80. doi: 10.1111/j.1365-2788.1997.tb00679.x.
- Costa AC. Alzheimer disease: Treatment of Alzheimer disease in Down syndrome. Nat Rev Neurol. 2012 Mar 13;8(4):182-4. doi: 10.1038/nrneurol.2012.40. No abstract available.
- Choi DW. Excitotoxic cell death. J Neurobiol. 1992 Nov;23(9):1261-76. doi: 10.1002/neu.480230915.
- Brandão IM, V. F, R. MR (2012) Prevalence of People with Down Syndrome in Brazil. In: Scientia Plena (www.scientiaplena.org.br).
- Pueschel SM, Hopmann MR (1993) Speech and language abilities of children with Down syndrome. In: Enhancing children's communication: Research foundations for intervention (Kaisen AP, Gray DB, eds), pp 335-362. London: Brookes.
- Costa ACS, Brandao AC, Boada R, Barrionuevo VL, Taylor HG, Roth E, Stasko MR, Johnson MW, Assir FF, Roberto MP, Salmona P, Abreu-Silveira G, Bederman I, Prendergast E, Huls A, Abrishamcar S, Mustacchi Z, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S. Safety, efficacy, and tolerability of memantine for cognitive and adaptive outcome measures in adolescents and young adults with Down syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):31-41. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00369-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroba
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Nieprawidłowości, mnogość
- Zaburzenia chromosomowe
- Zespół
- Zespół Downa
- Upośledzenie intelektualne
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Agentów dopaminy
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Memantyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 121971
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Upośledzenie intelektualne
-
Oasi Research Institute-IRCCSZakończonyBorderline Intellectual Functioning (BIF)Włochy
-
Oasi Research Institute-IRCCSJeszcze nie rekrutacja
-
Samsung Medical CenterAktywny, nie rekrutującyUpośledzenie intelektualne | Borderline Intellectual Functioning (BIF)Korea Południowa
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone