- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02304302
Downův syndrom Memantine Follow-up Study
Fáze II multicentrické 16týdenní randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované hodnocení účinnosti, snášenlivosti a bezpečnosti memantin hydrochloridu na zlepšení kognitivních schopností dospívajících a mladých dospělých s Downovým syndromem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se snaží zjistit, zda lék Memantine Hydrochloride může pomoci mladým dospělým s Downovým syndromem. Dvě stě osob s Downovým syndromem obou pohlaví ve věku 15 až 32 let bude rekrutováno ze dvou pracovišť: Cleveland, OH, USA a São Paulo, SP, Brazílie. Účastníci budou náhodně rozděleni buď do skupiny s placebem, nebo do skupiny užívající aktivní léky s 50% pravděpodobností, že budou v kterékoli skupině. Ani účastníci, ani výzkumníci nebudou vědět, kdo bude během studie užívat studijní medikaci a kdo placebo. K těmto informacím bude mít přístup pouze zkoušený lékárník.
Až 60 lidí s Downovým syndromem rekrutovaných účastníků studie se zúčastní volitelné studie zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Cílem tohoto šetření je pomoci zpřesnit EEG studii a zjistit, zda studovaná medikace má nějaký významný vliv na strukturu mozku.
Kromě toho přijmeme kontrolní skupinu 60 věkově a genderově shodných účastníků bez Downova syndromu. Cílem je prozkoumat, jak různé skupiny lidí aktivují svůj mozek, když něco slyší nebo vidí, a zda může použít EEG a MRI s vysokou hustotou, aby zjistil, jak tento studijní lék funguje u osob s Downovým syndromem. Jinými slovy, tato další kontrolní skupina by nám měla pomoci zjistit, které části výsledků testu jsou způsobeny osobou s Downovým syndromem a které nikoli. Osoby bez Downova syndromu přijdou pouze na jednu návštěvu EEG a jednu návštěvu MRI a nebudou požádány, aby užívaly studijní léky.
Návštěvy pro účastníky s Downovým syndromem budou následující:
Prohlídka (cca 2 hodiny). Subjekt bude dotázán na jeho/její zdravotní stav, anamnézu, sociální zázemí a pracovní zázemí a také na některé jednoduché otázky ke zjištění výkonnosti v testech paměti a funkce, které jsou součástí této studie. Při této návštěvě bude získán informovaný souhlas a souhlas. Na konci této návštěvy bude přístroj EEG použit pro přístup k mozkovým reakcím na různé sluchové a vizuální podněty. Někteří budou dotázáni, zda by byli ochotni nechat si provést magnetickou rezonanci, ale tato část není nezbytná.
Vzorek moči bude odebrán a použit k získání buněk, které budou uchovávány zmrazené pro případné budoucí studie. Pokud vám termín screeningové návštěvy nevyhovuje, lze tento vzorek odebrat během kterékoli z následujících pěti návštěv.
Návštěva 1 (cca 1 hodina). Bude odebrán puls, krevní tlak a elektrokardiogram (EKG). Na konci návštěvy budou odebrány vzorky moči a krve. Kontrolovat se bude i těhotenství.
Návštěva 2 (2-3 hodiny). Před zahájením studijního léku nebo placeba budou provedeny testy paměti, učení a uvažování. Na konci této návštěvy bude podána 60denní dodávka buď studovaného léku, nebo placeba. To bude nutné užívat po dobu 16 týdnů.
Návštěva 3 (přibližně 30 minut). Osm týdnů po začátku léčby se účastník vrátí, aby zhodnotil, jak se mu v léčbě daří. Zkontroluje se puls, krevní tlak, fyzické vyšetření a těhotenství. Při této návštěvě bude podána další dodávka studijní medicíny.
Návštěva 4 (2-3 hodiny). Šestnáct týdnů po zahájení léčby absolvuje účastník druhou sérii testů v oblasti učení, paměti a uvažování, aby zjistil, zda došlo k nějakým změnám v těchto dovednostech.
Návštěva 5 (přibližně 1 hodina). V 16. nebo 17. týdnu po zahájení léčby se účastník ještě jednou sejde s lékařem z návštěvy 1 a 3. Budou provedeny vitální funkce, fyzikální vyšetření, EKG a také odběr krve, aby se nic neprokázalo. se změnil s celkovým zdravotním stavem účastníka. U žen bude proveden těhotenský test.
Pokud z nějakého důvodu subjekt odstoupí z této studie před návštěvou 5, bude požádán, aby se vrátil na kliniku na "návštěvu s přerušením léčby." Kromě toho, pokud účastník přeruší medikaci před koncem studie, bude požádán, aby dokončil „návštěvu s návratem k vynechání“ v den, který měl představovat návštěvu 5. Studovaná medikace nebude poskytována po skončení studie doba.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brazílie, 05652- 900
- Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Cytogeneticky zdokumentovaná trizomie 21 nebo úplná nevyvážená translokace chromozomu 21. Mozaiková trizomie 21 a částečné translokace budou ze studie vyloučeny
- Žádné těhotenství testem séra při screeningu. Ženy ve fertilním věku, sexuálně aktivní, musí praktikovat spolehlivou metodu antikoncepce. Těhotenské testy z moči budou provedeny při 2 následných lékařských návštěvách
- Laboratorní nálezy jsou v normálních mezích nebo jsou na počátku hodnoceny jako klinicky nevýznamné
- Životní funkce v mezích normálního věku. Stabilní, lékařsky léčená hypotenze bude povolena
- EKG musí vykazovat převážně normální sinusový rytmus. Drobné abnormality dokumentované jako klinicky nevýznamné budou povoleny
- Účastníci a jejich pověření zástupci poskytnou písemný informovaný souhlas
- Účastníci, kteří dostali jakýkoli experimentální lék na Downův syndrom, musí podstoupit výplach
- Všichni účastníci musí: být v dobrém zdravotním stavu podle posouzení vyšetřovatelů; Být schopen polykat perorální léky; Mít spolehlivého pečovatele nebo člena rodiny, který souhlasí s tím, že bude doprovázet účastníka na všech návštěvách, poskytne informace o účastníkovi, jak vyžaduje protokol, a zajistí dodržování léčebného plánu; Buďte dostatečně zdatní v angličtině (USA) nebo portugalštině (Brazílie), abyste spolehlivě dokončili studijní testy
- Účastníky shody podle věku a pohlaví bez Downova syndromu musí být: muži nebo ženy bez Downova syndromu věkově odpovídající účastníci (do 3 let) s Downovým syndromem, u nichž se očekává, že budou sloužit jako kontroly
Kritéria vyloučení:
- Účastník vážící méně než 40 kg
- Současná psychiatrická nebo neurologická diagnóza jiná než Downův syndrom (např. velká depresivní porucha, schizofrenie, bipolární porucha, autismus, Alzheimerova choroba)
- Současná léčba psychofarmaky
- Zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislost
- Významné riziko sebevraždy nebo kteří by během studie vyžadovali léčbu elektrokonvulzivní terapií nebo psychotropními léky nebo kteří byli léčeni depotním neuroleptikem během 6 měsíců od vstupu do studie.
- Současná nebo očekávaná (během příštích 6 měsíců) hospitalizace nebo pobyt v kvalifikovaném pečovatelském zařízení (může pobývat ve skupinových domovech nebo jiných rezidenčních zařízeních bez kvalifikované ošetřovatelky)
- Aktivní nebo klinicky významné stavy ovlivňující absorpci, distribuci nebo metabolismus studovaného léčiva (např. zánětlivé onemocnění střev nebo celiakie)
- Významné alergie nebo jiná významná intolerance memantinové terapie, jejích složek nebo s kontraindikacemi memantinové terapie, jak je uvedeno v informacích o předepisování
- Účastníci, u kterých se očekává, že budou v průběhu studie potřebovat celkovou anestezii
- Přítomnost nebo nedávná anamnéza záchvatové poruchy (< 3 roky).
- Klinicky významné a/nebo klinicky nestabilní systémové onemocnění. (Ti s kontrolovanou hypotyreózou musí být na stabilní dávce léků po dobu alespoň 3 měsíců před screeningem a mít normální sérové T-4 a TSH při screeningu; a ti s kontrolovaným diabetes mellitus musí mít HbA1c < 8,0 % a náhodný hodnota glukózy v séru < 170 mg/dl)
- Těžké infekce nebo velký chirurgický zákrok během 3 měsíců před screeningem
- Historie přetrvávajících kognitivních deficitů bezprostředně po úrazu hlavy.
- Darování krve nebo krevních produktů méně než 30 dní před screeningem, během účasti ve studii, nebo čtyři týdny po dokončení studie
- Neschopnost dodržet protokol nebo provést měření výsledků z důvodu významného sluchového nebo zrakového postižení nebo jiných problémů, které vyšetřovatelé považují za relevantní
- Kritéria vyloučení pro kontroly bez Downova syndromu: Anamnéza zneužívání návykových látek, závažná psychiatrická porucha, porucha pozornosti nebo porucha učení; Beckovo skóre deprese větší než 10; Kritéria vyloučení specifická pro MR skenování; Těhotenství; Neurologická anamnéza
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Identicky vypadající placebo pilulky s memantinem budou vydány v 66denní dodávce (56 dní plus 10 dní navíc) koordinátorem studie účastníkům, kteří dostávali placebo na konci návštěv 2 a 3.
|
Identicky vypadající placebo kapsle dvakrát denně (po čtyřtýdenním režimu navrženém tak, aby napodoboval standardní protokol titrace dávky)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Memantin
Memantin bude vydán v 66denní dávce (56 dní plus 10 dalších dní) koordinátorem studie účastníkům, kteří dostávali placebo na konci návštěv 2 a 3.
|
Zapouzdřená Namenda 10 mg dvakrát denně (po čtyřtýdenní standardní titraci dávky)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost memantinu hodnocená změnou skóre v Kalifornském testu verbálního učení-II (CVLT-II) Krátká forma Total Free Recall
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Primární měřítko účinnosti je zaměřeno na epizodickou paměť.
Krátká forma CVLT-II hodnotí schopnost učení se supraspan slovům jako index epizodické verbální dlouhodobé paměti.
Předpokládáme, že léčba memantinem přinese v tomto testu významné zlepšení.
Hlavní vybranou závislou proměnnou na základě předchozí literatury byl celkový počet správných cílových položek sečtený v rámci studijních pokusů 1-4.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
Rozsah stupnice: od 0 do 36; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost memantinu hodnocená změnou skóre v párovém učení společníků (PAL) z automatizované baterie Cambridge Neuropsychological Test (CANTAB)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Toto je míra neverbální paměti, která vyžaduje, aby se účastník naučil asociace mezi abstraktním vizuálním vzorem a jeho umístěním.
Byly vybrány dvě závislé proměnné: Celkový počet položek správných v první zkoušce každé fáze a celkový počet dokončených fází.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
Minimální hodnota PAL Memory Score Scale je 0 a maximální hodnota je 21; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Účinnost léčiva memantin hodnocená změnou skóre při vybavování číslic vpřed (ze škál diferenciální schopnosti; DAS-II)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Toto je míra falešné krátkodobé verbální paměti.
Jako závislá proměnná byl použit celkový počet správných položek.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
Minimální hodnota pro tuto stupnici je 0 a maximální hodnota je 38; vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Účinnost memantinu hodnocená změnou skóre v paměti rozpoznávání vzoru (PRM; součást Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Toto je míra neverbální paměti.
Jako závislá proměnná byl použit celkový správný počet ve dvou uvedených řadách položek.
V této studii jsme použili celkovou stupnici PRM, která představuje součet správných skóre PRM (v rozmezí od 0 do 24) a opožděného skóre PRM (v rozmezí od 0 do 24).
Proto je rozsah celkové stupnice PRM od 0 do 48; vyšší hodnoty znamenají lepší výsledky.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Účinnost memantinu hodnocená změnou skóre na prostorové pracovní paměti (součást automatizované baterie Cambridge Neuropsychological Test -- CANTAB)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Test vyžaduje, aby účastníci hledali pod řadou barevných políček, aby našli „modrý žeton“ skrytý pod jedním z nich.
Během série zkoušek je účastníkovi sděleno, že žeton bude pokaždé na novém místě a že by se neměl vracet na místo, kde se předtím díval.
Hlavní závislou proměnnou byl celkový počet chyb („mezi chybami“), který indexuje, kolikrát se účastník vrátil do pole, kde již byl nalezen token, nižší skóre znamená lepší výkon.
Minimální hodnota stupnice prostorové pracovní paměti je 0 a maximální hodnota je 137 (což bylo vypočítáno jako ekvivalent -4 standardních odchylek od průměru této míry); vyšší skóre znamená horší výsledky.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Účinnost memantinu hodnocená změnou skóre na prostorovém rozpětí (součást automatizované baterie Cambridge Neuropsychological Test – CANTAB)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Toto opatření je počítačovou verzí úlohy Corsi Blocks, dlouhodobého neuropsychologického testu.
Hlavními závislými proměnnými vybranými pro tento test byla délka rozpětí, což je nejdelší sekvence přesně vybavených čísel.
Minimální hodnota stupnice Spatial Span Length Score je 0 a maximální hodnota je 9; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Účinnost léku memantin hodnocená změnou skóre na cestách – úkol „No Go“
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Toto je míra inhibiční kontroly, často používaná jako marker integrity prefrontální-striatální funkce.
Konkrétně měří schopnost účastníka inhibovat pre-silné behaviorální reakce, které byly stanoveny poskytnutím předchozích „go“ nebo „no-go“ narážky v klasickém kondičním paradigmatu.
Hlavními vybranými závislými proměnnými byla rychlost odezvy provádění na Go cíle.
Minimální hodnota rychlosti odezvy provádění na Go cíle je 280 milisekund (ms) a maximální hodnota je 1000 ms; vyšší skóre znamená horší výsledky.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Bezpečnost a snášenlivost léčiva memantin hodnocená změnou QTc intervalu
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Výskyt nežádoucích příhod byl sledován klinickou anamnézou, fyzikálními vyšetřeními, elektrokardiogramy (EKG), klinickými laboratorními testy, Screen for Childhood Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED).
Zde uvádíme analýzu účinku léčby memantinem na QTc intervaly kvůli jeho klinickému významu pro tuto analýzu pro potenciální toxicitu léků.
Intervaly QTc ≥ 450 ms jsou obecně považovány za dlouhé a prodloužení intervalu QTc vyvolané léky ≥ 60 ms jsou obecně považovány za klinicky relevantní.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intelektuální fungování účastníků hodnocené změnou skóre v maticovém subtestu škál diferenciálních schopností-II (DAS-II)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Tento test poskytuje míru schopnosti neverbálního uvažování, která vyžaduje, aby subjekty vizuálně zkontrolovaly matici 4 nebo 9 obrázků, která má chybějící kousek.
Účastníci musí odvodit pravidlo nebo vzorec v podnětech a vybrat vhodnou reakci z rozsahu 4-6 možností.
Vzhledem k tomu, že věkové normy nejsou k dispozici pro osoby starší 17 let 11m, bude jako závislá proměnná použito skóre schopností.
Jedná se o střední skóre založené na Raschově modelování, které koriguje různé sady položek podávané účastníkům.
Minimální hodnota DAS-II Rasch Score Scale je 0 a maximální hodnota je 153; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Lingvistické fungování účastníků hodnocené změnou skóre v testu Recepce gramatiky 2. vydání (TROG-II)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Toto je míra receptivních syntaktických dovedností (Bishop, 1983).
Účastníci jsou požádáni, aby ukázali na obrázek (ze 4), který odpovídá frázi nebo větě vyslovené zkoušejícím.
Jako závislá proměnná bude použit celkový počet správných položek (spíše než prošlé bloky) podle pravidla stropu administrační příručky.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
Minimální hodnota skóre je 0 a maximální hodnota je 40; s vyšším skóre považovaným za lepší výsledek.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Lingvistické fungování účastníků hodnocené změnou skóre v Peabody Picture Vocabulary Test-IV (PPVT-IV)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Jedná se o míru receptivní sémantiky, kdy je účastník požádán, aby ukázal na obrázek (ze 4), který odpovídá slovu vyslovenému zkoušejícím.
Protože tento test má 0,85 korelaci se složenými mírami verbálního IQ (tj. z řady Wechsler Intelligence Scale), lze jej použít ve spojení s podtestem Matrices k odhadu celkového intelektuálního fungování.
Jako závislá proměnná byl použit celkový počet správných položek v souladu s pravidly administrační příručky pro bazály a stropy.
Hodnoty pro toto měření byly zaznamenány jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do po léčbě (T2).
Minimální hodnota pro tuto stupnici je 0 a maximální hodnota je 192, vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
|
Adaptivní/behaviorální fungování účastníků hodnocené změnou skóre na škále nezávislého chování-revidovaného (SIB-R)
Časové okno: výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Jedná se o měřítko adaptivního fungování, které integruje informace z 13 různých domén (např. hrubá motorika, sociální interakce, jídlo, toaleta, oblékání, osobní péče o sebe atd.).
Je ve formátu dotazníku, který může pečovatel vyplnit během testování účastníka.
Standardní skóre pro všechny indexy bude odvozeno z věkových norem, které sahají od narození do věku 80 let, protože byly použity jako závislé proměnné.
Uvádíme zde široké skóre nezávislosti zaznamenané jako změna skóre od výchozí hodnoty (T1) do stavu po léčbě (T2).
Minimální hodnota škály skóre SIB-R v této studii byla -24 (toto číslo je pod 0, protože -24 byla minimální hodnota pro účastníka s nejhorším výkonem ve studii) a maximální hodnota této škály je 153; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
výchozí a 16 týdnů od zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alberto C Costa, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
- Ředitel studie: Stephen L Ruedrich, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zigman WB, Lott IT. Alzheimer's disease in Down syndrome: neurobiology and risk. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(3):237-46. doi: 10.1002/mrdd.20163.
- Umbricht D, Schmid L, Koller R, Vollenweider FX, Hell D, Javitt DC. Ketamine-induced deficits in auditory and visual context-dependent processing in healthy volunteers: implications for models of cognitive deficits in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Dec;57(12):1139-47. doi: 10.1001/archpsyc.57.12.1139.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, Anderson P, Mason CA, Collins JS, Kirby RS, Correa A; National Birth Defects Prevention Network. Updated National Birth Prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Dec;88(12):1008-16. doi: 10.1002/bdra.20735. Epub 2010 Sep 28.
- Abbeduto L, Pavetto M, Kesin E, Weissman MD, Karadottir S, O'Brien A, Cawthon S. The linguistic and cognitive profile of Down syndrome: evidence from a comparison with fragile X syndrome. Downs Syndr Res Pract. 2001 Oct;7(1):9-15. doi: 10.3104/reports.109.
- Bittles AH, Glasson EJ. Clinical, social, and ethical implications of changing life expectancy in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2004 Apr;46(4):282-6. doi: 10.1017/s0012162204000441. No abstract available.
- Boada R, Hutaff-Lee C, Schrader A, Weitzenkamp D, Benke TA, Goldson EJ, Costa AC. Antagonism of NMDA receptors as a potential treatment for Down syndrome: a pilot randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2012 Jul 17;2(7):e141. doi: 10.1038/tp.2012.66.
- Brock J, Jarrold C. Serial order reconstruction in Down syndrome: evidence for a selective deficit in verbal short-term memory. J Child Psychol Psychiatry. 2005 Mar;46(3):304-16. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00352.x.
- Carr J. Six weeks to twenty-one years old: a longitudinal study of children with Down's syndrome and their families. Third Jack Tizard memorial lecture. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):407-31. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00734.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry 1988 Sep;29(5):727. J Child Psychol Psychiatry 1989 Jan;30(1):187.
- Carr J. Stability and change in cognitive ability over the life span: a comparison of populations with and without Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2005 Dec;49(Pt 12):915-28. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00735.x.
- Chen KH, Reese EA, Kim HW, Rapoport SI, Rao JS. Disturbed neurotransmitter transporter expression in Alzheimer's disease brain. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):755-66. doi: 10.3233/JAD-2011-110002.
- Chez MG, Burton Q, Dowling T, Chang M, Khanna P, Kramer C. Memantine as adjunctive therapy in children diagnosed with autistic spectrum disorders: an observation of initial clinical response and maintenance tolerability. J Child Neurol. 2007 May;22(5):574-9. doi: 10.1177/0883073807302611.
- Costa AC, Scott-McKean JJ. Prospects for improving brain function in individuals with Down syndrome. CNS Drugs. 2013 Sep;27(9):679-702. doi: 10.1007/s40263-013-0089-3.
- Costa AC, Scott-McKean JJ, Stasko MR. Acute injections of the NMDA receptor antagonist memantine rescue performance deficits of the Ts65Dn mouse model of Down syndrome on a fear conditioning test. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1624-32. doi: 10.1038/sj.npp.1301535. Epub 2007 Aug 15.
- Danysz W, Parsons CG. Alzheimer's disease, beta-amyloid, glutamate, NMDA receptors and memantine--searching for the connections. Br J Pharmacol. 2012 Sep;167(2):324-52. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02057.x.
- Erickson CA, Mullett JE, McDougle CJ. Open-label memantine in fragile X syndrome. J Autism Dev Disord. 2009 Dec;39(12):1629-35. doi: 10.1007/s10803-009-0807-3. Epub 2009 Jul 16.
- Erickson CA, Posey DJ, Stigler KA, Mullett J, Katschke AR, McDougle CJ. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Psychopharmacology (Berl). 2007 Mar;191(1):141-7. doi: 10.1007/s00213-006-0518-9. Epub 2006 Oct 3.
- Fernandez G, Weyerts H, Schrader-Bolsche M, Tendolkar I, Smid HG, Tempelmann C, Hinrichs H, Scheich H, Elger CE, Mangun GR, Heinze HJ. Successful verbal encoding into episodic memory engages the posterior hippocampus: a parametrically analyzed functional magnetic resonance imaging study. J Neurosci. 1998 Mar 1;18(5):1841-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-05-01841.1998.
- Findling RL, McNamara NK, Stansbrey RJ, Maxhimer R, Periclou A, Mann A, Graham SM. A pilot evaluation of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and effectiveness of memantine in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder combined type. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb;17(1):19-33. doi: 10.1089/cap.2006.0044.
- Francis PT, Palmer AM, Snape M, Wilcock GK. The cholinergic hypothesis of Alzheimer's disease: a review of progress. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Feb;66(2):137-47. doi: 10.1136/jnnp.66.2.137.
- Hanney M, Prasher V, Williams N, Jones EL, Aarsland D, Corbett A, Lawrence D, Yu LM, Tyrer S, Francis PT, Johnson T, Bullock R, Ballard C; MEADOWS trial researchers. Memantine for dementia in adults older than 40 years with Down's syndrome (MEADOWS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):528-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61676-0. Epub 2012 Jan 10.
- Hosenbocus S, Chahal R. Memantine: a review of possible uses in child and adolescent psychiatry. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 May;22(2):166-71.
- Hu NW, Ondrejcak T, Rowan MJ. Glutamate receptors in preclinical research on Alzheimer's disease: update on recent advances. Pharmacol Biochem Behav. 2012 Feb;100(4):855-62. doi: 10.1016/j.pbb.2011.04.013. Epub 2011 Apr 22.
- Jarrold C, Baddeley AD, Hewes AK. Verbal short-term memory deficits in Down syndrome: a consequence of problems in rehearsal? J Child Psychol Psychiatry. 2000 Feb;41(2):233-44.
- Javitt DC, Steinschneider M, Schroeder CE, Arezzo JC. Role of cortical N-methyl-D-aspartate receptors in auditory sensory memory and mismatch negativity generation: implications for schizophrenia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Oct 15;93(21):11962-7. doi: 10.1073/pnas.93.21.11962.
- Kaindl AM, Degos V, Peineau S, Gouadon E, Chhor V, Loron G, Le Charpentier T, Josserand J, Ali C, Vivien D, Collingridge GL, Lombet A, Issa L, Rene F, Loeffler JP, Kavelaars A, Verney C, Mantz J, Gressens P. Activation of microglial N-methyl-D-aspartate receptors triggers inflammation and neuronal cell death in the developing and mature brain. Ann Neurol. 2012 Oct;72(4):536-49. doi: 10.1002/ana.23626.
- Kornhuber J, Kennepohl EM, Bleich S, Wiltfang J, Kraus T, Reulbach U, Meineke I. Memantine pharmacotherapy: a naturalistic study using a population pharmacokinetic approach. Clin Pharmacokinet. 2007;46(7):599-612. doi: 10.2165/00003088-200746070-00005. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2007;46(8):712.
- Korostenskaja M, Nikulin VV, Kicic D, Nikulina AV, Kahkonen S. Effects of NMDA receptor antagonist memantine on mismatch negativity. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):275-83. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.007. Epub 2007 Feb 2.
- Leverenz JB, Raskind MA. Early amyloid deposition in the medial temporal lobe of young Down syndrome patients: a regional quantitative analysis. Exp Neurol. 1998 Apr;150(2):296-304. doi: 10.1006/exnr.1997.6777.
- Li S, Mallory M, Alford M, Tanaka S, Masliah E. Glutamate transporter alterations in Alzheimer disease are possibly associated with abnormal APP expression. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Aug;56(8):901-11. doi: 10.1097/00005072-199708000-00008.
- Li S, Hong S, Shepardson NE, Walsh DM, Shankar GM, Selkoe D. Soluble oligomers of amyloid Beta protein facilitate hippocampal long-term depression by disrupting neuronal glutamate uptake. Neuron. 2009 Jun 25;62(6):788-801. doi: 10.1016/j.neuron.2009.05.012.
- Lieberman DN, Mody I. Regulation of NMDA channel function by endogenous Ca(2+)-dependent phosphatase. Nature. 1994 May 19;369(6477):235-9. doi: 10.1038/369235a0.
- Lockrow J, Boger H, Bimonte-Nelson H, Granholm AC. Effects of long-term memantine on memory and neuropathology in Ts65Dn mice, a model for Down syndrome. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):610-22. doi: 10.1016/j.bbr.2010.03.036. Epub 2010 Apr 2.
- Marczynski TJ. GABAergic deafferentation hypothesis of brain aging and Alzheimer's disease; pharmacologic profile of the benzodiazepine antagonist, flumazenil. Rev Neurosci. 1995 Jul-Sep;6(3):221-58. doi: 10.1515/revneuro.1995.6.3.221.
- Naatanen R. The mismatch negativity: a powerful tool for cognitive neuroscience. Ear Hear. 1995 Feb;16(1):6-18.
- Naatanen R. Mismatch negativity (MMN) as an index of central auditory system plasticity. Int J Audiol. 2008 Nov;47 Suppl 2:S16-20. doi: 10.1080/14992020802340116.
- Parsons CG, Stoffler A, Danysz W. Memantine: a NMDA receptor antagonist that improves memory by restoration of homeostasis in the glutamatergic system--too little activation is bad, too much is even worse. Neuropharmacology. 2007 Nov;53(6):699-723. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.07.013. Epub 2007 Aug 10.
- Patterson D, Costa AC. Down syndrome and genetics - a case of linked histories. Nat Rev Genet. 2005 Feb;6(2):137-47. doi: 10.1038/nrg1525. No abstract available.
- Pennington BF, Moon J, Edgin J, Stedron J, Nadel L. The neuropsychology of Down syndrome: evidence for hippocampal dysfunction. Child Dev. 2003 Jan-Feb;74(1):75-93. doi: 10.1111/1467-8624.00522.
- Petrides M, Milner B. Deficits on subject-ordered tasks after frontal- and temporal-lobe lesions in man. Neuropsychologia. 1982;20(3):249-62. doi: 10.1016/0028-3932(82)90100-2.
- Picton TW, Alain C, Otten L, Ritter W, Achim A. Mismatch negativity: different water in the same river. Audiol Neurootol. 2000 May-Aug;5(3-4):111-39. doi: 10.1159/000013875.
- Roizen NJ, Patterson D. Down's syndrome. Lancet. 2003 Apr 12;361(9365):1281-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
- Rueda N, Llorens-Martin M, Florez J, Valdizan E, Banerjee P, Trejo JL, Martinez-Cue C. Memantine normalizes several phenotypic features in the Ts65Dn mouse model of Down syndrome. J Alzheimers Dis. 2010;21(1):277-90. doi: 10.3233/JAD-2010-100240.
- Sani G, Serra G, Kotzalidis GD, Romano S, Tamorri SM, Manfredi G, Caloro M, Telesforo CL, Caltagirone SS, Panaccione I, Simonetti A, Demontis F, Serra G, Girardi P. The role of memantine in the treatment of psychiatric disorders other than the dementias: a review of current preclinical and clinical evidence. CNS Drugs. 2012 Aug 1;26(8):663-90. doi: 10.2165/11634390-000000000-00000.
- Scott-McKean JJ, Costa AC. Exaggerated NMDA mediated LTD in a mouse model of Down syndrome and pharmacological rescuing by memantine. Learn Mem. 2011 Nov 18;18(12):774-8. doi: 10.1101/lm.024182.111. Print 2011 Dec.
- Seow D, Gauthier S. Pharmacotherapy of Alzheimer disease. Can J Psychiatry. 2007 Oct;52(10):620-9. doi: 10.1177/070674370705201003.
- Seung HK, Chapman R. Digit span in individuals with Down syndrome and in typically developing children: temporal aspects. J Speech Lang Hear Res. 2000 Jun;43(3):609-20. doi: 10.1044/jslhr.4303.609.
- Swainson R, Hodges JR, Galton CJ, Semple J, Michael A, Dunn BD, Iddon JL, Robbins TW, Sahakian BJ. Early detection and differential diagnosis of Alzheimer's disease and depression with neuropsychological tasks. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001 Jul-Aug;12(4):265-80. doi: 10.1159/000051269.
- Tayeb HO, Yang HD, Price BH, Tarazi FI. Pharmacotherapies for Alzheimer's disease: beyond cholinesterase inhibitors. Pharmacol Ther. 2012 Apr;134(1):8-25. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.12.002. Epub 2011 Dec 16.
- Tikhonravov D, Neuvonen T, Pertovaara A, Savioja K, Ruusuvirta T, Naatanen R, Carlson S. Dose-related effects of memantine on a mismatch negativity-like response in anesthetized rats. Neuroscience. 2010 Jun 2;167(4):1175-82. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010.03.014. Epub 2010 Mar 15.
- Tilleux S, Hermans E. Neuroinflammation and regulation of glial glutamate uptake in neurological disorders. J Neurosci Res. 2007 Aug 1;85(10):2059-70. doi: 10.1002/jnr.21325.
- Turner S, Alborz A. Academic attainments of children with Down's syndrome: a longitudinal study. Br J Educ Psychol. 2003 Dec;73(Pt 4):563-83. doi: 10.1348/000709903322591244.
- Turner S, Alborz A, Gayle V. Predictors of academic attainments of young people with Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2008 May;52(Pt 5):380-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2007.01038.x. Epub 2008 Jan 14.
- Vicari S, Marotta L, Carlesimo GA. Verbal short-term memory in Down's syndrome: an articulatory loop deficit? J Intellect Disabil Res. 2004 Feb;48(Pt 2):80-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2004.00478.x.
- Vicari S, Caselli MC, Gagliardi C, Tonucci F, Volterra V. Language acquisition in special populations: a comparison between Down and Williams syndromes. Neuropsychologia. 2002;40(13):2461-70. doi: 10.1016/s0028-3932(02)00083-0.
- Zigman W, Schupf N, Haveman M, Silverman W. The epidemiology of Alzheimer disease in intellectual disability: results and recommendations from an international conference. J Intellect Disabil Res. 1997 Feb;41 ( Pt 1):76-80. doi: 10.1111/j.1365-2788.1997.tb00679.x.
- Costa AC. Alzheimer disease: Treatment of Alzheimer disease in Down syndrome. Nat Rev Neurol. 2012 Mar 13;8(4):182-4. doi: 10.1038/nrneurol.2012.40. No abstract available.
- Choi DW. Excitotoxic cell death. J Neurobiol. 1992 Nov;23(9):1261-76. doi: 10.1002/neu.480230915.
- Brandão IM, V. F, R. MR (2012) Prevalence of People with Down Syndrome in Brazil. In: Scientia Plena (www.scientiaplena.org.br).
- Pueschel SM, Hopmann MR (1993) Speech and language abilities of children with Down syndrome. In: Enhancing children's communication: Research foundations for intervention (Kaisen AP, Gray DB, eds), pp 335-362. London: Brookes.
- Costa ACS, Brandao AC, Boada R, Barrionuevo VL, Taylor HG, Roth E, Stasko MR, Johnson MW, Assir FF, Roberto MP, Salmona P, Abreu-Silveira G, Bederman I, Prendergast E, Huls A, Abrishamcar S, Mustacchi Z, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S. Safety, efficacy, and tolerability of memantine for cognitive and adaptive outcome measures in adolescents and young adults with Down syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):31-41. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00369-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Choroba
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Neurologické vývojové poruchy
- Abnormality, vícenásobné
- Chromozomové poruchy
- Syndrom
- Downův syndrom
- Intelektuální postižení
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Memantin
Další identifikační čísla studie
- 121971
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intelektuální postižení
-
Unravel Biosciences, Inc.Nábor
-
Georgetown UniversityCharite University, Berlin, Germany; Fraunhofer Heinrich Hertz Institut (HHI); Max-Planck-Institute for Cognition a další spolupracovníciAktivní, ne náborRettův syndromSpojené státy
-
University of RochesterNáborRettův syndromSpojené státy
-
UCB BIOSCIENCES, Inc.Zatím nenabírámeRettův syndromSpojené státy, Maďarsko, Japonsko
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.Nábor
-
SpinogenixZatím nenabírámeSyndrom křehkého X (FXS)
-
Taysha Gene Therapies, Inc.Nábor
-
Fenix Innovation GroupNeurotech International LimitedZatím nenabírámeRettův syndrom | RETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Austrálie
-
University of California, San FranciscoNáborEpileptická encefalopatie, začátek v dětství | Vývojová dysfázie | X-Linked Intellectual DisabilitySpojené státy
-
Rett Syndrome Research TrustNáborRettův syndromSpojené státy