- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02304302
Down Syndrom Memantin Opfølgningsundersøgelse
Fase II Multicenter 16-ugers randomiseret dobbeltblind placebokontrolleret evaluering af effekten, tolerabiliteten og sikkerheden af memantinhydrochlorid til forbedring af de kognitive evner hos unge og unge voksne med Downs syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse søger at undersøge, om medicinen Memantine Hydrochloride kan hjælpe unge voksne med Downs syndrom. To hundrede personer med Downs syndrom fra begge køn og mellem 15 og 32 år vil blive rekrutteret fra to steder: Cleveland, OH, USA og São Paulo, SP, Brasilien. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten en placebogruppe eller en gruppe, der tager den aktive medicin med en 50 % sandsynlighed for at være i begge grupper. Hverken deltagerne eller efterforskerne vil vide, hvem der skal tage undersøgelsesmedicinen, og hvem der vil tage placebo under undersøgelsen. Kun forsøgsfarmaceuten vil have adgang til disse oplysninger.
Op til 60 personer med Downs syndrom blandt de rekrutterede undersøgelsesdeltagere vil deltage i en valgfri magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) undersøgelse. Denne undersøgelse har til formål at hjælpe med at gøre EEG-undersøgelsen mere præcis og finde ud af, om undersøgelsesmedicinen har nogen væsentlig effekt på hjernens struktur.
Derudover vil vi rekruttere en kontrolgruppe på 60 alders- og kønsmatchede deltagere uden Downs syndrom. Målet er at undersøge, hvordan forskellige grupper af mennesker aktiverer deres hjerner, når de hører eller ser noget, og om han kan bruge high-density EEG og MR for at se, hvordan denne undersøgelsesmedicin virker hos personer med Downs syndrom. Med andre ord skal denne ekstra kontrolgruppe hjælpe os med at fastslå, hvilke dele af testresultaterne, der skyldes en person med Downs syndrom, og hvilke der ikke er det. Personer uden Downs syndrom kommer kun til ét EEG-besøg og ét MR-besøg og bliver ikke bedt om at tage undersøgelsesmedicinen.
Besøgene for deltagere med Downs syndrom vil være som følger:
Screeningsbesøg (ca. 2 timer langt). Forsøgspersonen vil blive spurgt om hans/hendes helbred, sygehistorie, sociale baggrund og arbejdsbaggrund, samt nogle enkle spørgsmål til at bestemme præstation på test af hukommelse og funktion, som er en del af denne undersøgelse. Informeret samtykke og samtykke vil blive indhentet i dette besøg. Ved afslutningen af dette besøg vil en EEG-maskine blive brugt til at få adgang til hjernereaktioner på forskellige auditive og visuelle stimuli. Nogle vil blive spurgt, om de ville være villige til at få foretaget en MR-scanning, men denne del er ikke bydende nødvendigt.
En urinprøve vil blive indsamlet og brugt til at opnå celler, der vil blive holdt frosne til potentielle fremtidige undersøgelser. Hvis datoen for screeningsbesøget ikke er passende, kan denne prøve indsamles under et hvilket som helst af de næste fem besøg.
Besøg 1 (ca. 1 time). Puls, blodtryk og et elektrokardiogram (EKG) vil blive taget. Ved afslutningen af besøget vil der blive taget urin- og blodprøver. Graviditet vil også blive tjekket.
Besøg 2 (2-3 timer). Test af hukommelses-, indlærings- og ræsonnement færdigheder vil blive udført før starten af studiet medicin eller placebo. Ved afslutningen af dette besøg vil der blive givet en 60-dages forsyning af enten studiemedicinen eller placeboen. Dette skal tages i 16 uger.
Besøg 3 (ca. 30 minutter). Otte uger efter påbegyndelse af behandlingen vil deltageren vende tilbage for at vurdere, hvordan hun/han har det under behandlingen. Puls, blodtryk, en fysisk undersøgelse og graviditet vil blive kontrolleret. Ved dette besøg vil der blive givet endnu en forsyning af studiemedicin.
Besøg 4 (2-3 timer). Seksten uger efter påbegyndelse af medicinen vil deltageren tage en anden serie af tests i indlærings-, hukommelses- og ræsonnementfærdigheder for at finde ud af, om der var ændringer i disse færdigheder.
Besøg 5 (ca. 1 time). I den 16. eller 17. uge efter påbegyndelse af medicinen vil deltageren mødes endnu en gang med lægen fra besøg 1 og 3. Vitale tegn, en fysisk undersøgelse og et EKG vil blive taget, samt en blodprøve for at sikre ingenting har ændret sig med deltagerens generelle helbred. For kvinder vil der blive udført en graviditetstest.
Hvis forsøgspersonen af en eller anden grund trækker sig fra denne undersøgelse før besøg 5, vil han/hun blive bedt om at vende tilbage til klinikken for et "Behandlingsafbrydelsesbesøg". Hvis deltageren afbryder medicinen inden afslutningen af undersøgelsen, vil han/hun desuden blive bedt om at gennemføre et "Hentet frafaldsbesøg" på den dato, der skulle have repræsenteret besøg 5. Studiemedicin vil ikke blive givet ud over undersøgelsen periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasilien, 05652- 900
- Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
-
-
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cytogenetisk dokumenteret trisomi 21 eller fuldstændig ubalanceret translokation af kromosom 21. Mosaiktrisomi 21 og delvise translokationer vil blive udelukket fra undersøgelsen
- Ingen graviditet ved serumtest ved screening. Kvinder i den fødedygtige alder, seksuelt aktive skal praktisere en pålidelig præventionsmetode. Der vil blive taget uringraviditetstest ved de 2 opfølgende lægebesøg
- Laboratoriefund inden for normale grænser eller vurderet som klinisk insignifikante ved baseline
- Vitale tegn inden for normale aldersgrænser. Stabil, medicinsk behandlet hypotension vil være tilladt
- EKG skal demonstrere overvejende normal sinusrytme. Mindre abnormiteter dokumenteret som klinisk ubetydelige vil blive tilladt
- Deltagere og deres autoriserede repræsentanter vil give skriftligt informeret samtykke
- Deltagere, der har modtaget et eksperimentelt lægemiddel mod Downs syndrom, skal gennemgå en udvaskning
- Alle deltagere skal: have et generelt godt helbred som vurderet af efterforskerne; Kunne sluge oral medicin; Har en pålidelig omsorgsperson eller et familiemedlem, der accepterer at ledsage deltageren til alle besøg, give oplysninger om deltageren som krævet af protokollen og sikre overholdelse af medicinplanen; Være tilstrækkeligt dygtige i engelsk (USA) eller portugisisk (Brasilien) til pålideligt at gennemføre undersøgelsesvurderingerne
- Deltagere uden Downs syndrom, der matcher alder og køn, skal være: Mænd eller kvinder uden Downs syndrom aldersmatchende (inden for 3 år) deltagere med Downs syndrom, som de forventes at fungere som kontroller
Ekskluderingskriterier:
- Deltager, der vejer mindre end 40 kg
- Aktuel psykiatrisk eller neurologisk diagnose, bortset fra Downs syndrom (f.eks. svær depressiv lidelse, skizofreni, bipolar lidelse, autisme, Alzheimers sygdom)
- Nuværende behandling med psykofarmaka
- Stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed
- Betydelig selvmordsrisiko, eller som ville kræve behandling med elektrokonvulsiv terapi eller med psykotrope stoffer under undersøgelsen, eller som har modtaget behandling med et depot neuroleptisk lægemiddel inden for 6 måneder efter indtræden i undersøgelsen.
- Aktuel eller forventet (inden for de næste 6 måneder) hospitalsindlæggelse eller ophold på et kvalificeret plejecenter (kan bo i gruppehjem eller andre boligmiljøer uden kvalificeret sygepleje)
- Aktive eller klinisk signifikante tilstande, der påvirker absorption, distribution eller metabolisme af undersøgelseslægemidlet (f. inflammatorisk tarmsygdom eller cøliaki)
- Betydelig allergi over for eller anden betydelig intolerance over for memantinterapi, dens ingredienser eller med kontraindikationer for memantinterapi som angivet i ordinationsinformationen
- Deltagere, der forventes at have behov for generel bedøvelse i løbet af undersøgelsen
- Tilstedeværelse eller nyere historie med anfaldslidelse (< 3 år).
- Klinisk signifikant og/eller klinisk ustabil systemisk sygdom. (De med kontrolleret hypothyroidisme skal have en stabil dosis af medicin i mindst 3 måneder før screening og have normalt serum T-4 og TSH ved screening; og dem med kontrolleret diabetes mellitus skal have en HbA1c på < 8,0 % og en tilfældig serumglukoseværdi på < 170 mg/dl)
- Alvorlige infektioner eller en større kirurgisk operation inden for 3 måneder før screening
- Anamnese med vedvarende kognitive underskud umiddelbart efter hovedtraume.
- Donation af blod eller blodprodukter mindre end 30 dage før screening, mens du deltager i undersøgelsen, eller fire uger efter afslutningen af undersøgelsen
- Manglende evne til at overholde protokollen eller udføre resultatmålingerne på grund af betydelig høre- eller synsnedsættelse eller andre problemer, som efterforskerne vurderer som relevante
- Eksklusionskriterier for kontroller uden Downs syndrom: Anamnese med stofmisbrug, alvorlig psykiatrisk lidelse, opmærksomhedsforstyrrelse eller indlæringsvanskeligheder; Beck Depression Score større end 10; Eksklusionskriterier, der er specifikke for MR-scanning; Graviditet; Neurologisk historie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Identisk udseende placebo-piller til memantin vil blive dispenseret i en 66-dages forsyning (56 dage plus 10 ekstra dage) af studiekoordinatoren til deltagere, der modtager placebo ved slutningen af besøg 2 og 3.
|
Identisk udseende placebo-kapsler bud (efter en fire-ugers kur designet til at efterligne standard dosistitreringsprotokol)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Memantin
Memantin vil blive dispenseret i en 66-dages forsyning (56 dage plus 10 ekstra dage) af undersøgelseskoordinatoren til deltagere, der modtager placebo ved slutningen af besøg 2 og 3.
|
Indkapslet Namenda 10 mg to gange dagligt (efter fire ugers standard dosistitreringsprotokol)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på California Verbal Learning Test-II (CVLT-II) Short Form Total Free Recall
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Det primære effektmål er fokuseret på episodisk hukommelse.
Den korte CVLT-II-form vurderer overordnet indlæringsevne som et indeks for episodisk verbal langtidshukommelse.
Vi antager, at behandling med memantin vil give betydelige forbedringer i denne test.
Den primære afhængige variabel, der blev valgt, baseret på tidligere litteratur, var det samlede antal målelementer korrekt summeret på tværs af læringsforsøg 1-4.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
Skalaområde: fra 0 til 36; højere score repræsenterer bedre resultater.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på Paired Associates Learning (PAL) fra Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for non-verbal hukommelse, der kræver, at deltageren lærer associationer mellem et abstrakt visuelt mønster og dets placering.
To afhængige variabler er blevet udvalgt: Samlet antal elementer, der er korrekte i det første forsøg i hvert trin, og det samlede antal fuldførte trin.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
Minimumsværdien af PAL Memory Score Scale er 0 og maksimumværdien er 21; højere score betyder bedre resultater.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på tilbagekaldelse af cifre fremad (fra differentialevneskalaen; DAS-II)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for udenads kortsigtet verbal hukommelse.
Samlet antal korrekte elementer blev brugt som den afhængige variabel.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
Minimumsværdien for denne skala er 0 og maksimumværdien er 38; højere score betyder et bedre resultat.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på mønstergenkendelseshukommelsen (PRM; del af Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for ikke-verbal hukommelse.
Det samlede antal korrekte på tværs af de to præsenterede serier af elementer blev brugt som den afhængige variabel.
Vi brugte PRM-totalskalaen i denne undersøgelse, som repræsenterer summen af PRM-korrekte scores (spænder fra 0 til 24) og PRM-forsinkede scores (spænder fra 0 til 24).
Derfor er området for PRM's samlede skala fra 0 til 48; højere værdier betyder bedre resultater.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på den rumlige arbejdshukommelse (en del af Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Testen kræver, at deltagerne søger under en række farvede kasser for at finde en "blå token" skjult under en af dem.
Under en række forsøg får deltageren at vide, at tokenet vil være på et nyt sted hver gang, og at de ikke skal gå tilbage til et sted, han eller hun tidligere har kigget på.
Den vigtigste afhængige variabel var det samlede antal fejl ("mellem fejl"), som indekserer antallet af gange, en deltager gik tilbage til en boks, hvor et token allerede var fundet, lavere score betyder bedre ydeevne.
Minimumsværdien af Spatial Working Memory-skalaen er 0 og maksimumværdien er 137 (hvilket blev beregnet som svarende til -4 standardafvigelser fra middelværdien af dette mål); højere score betyder dårligere resultater.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på det rumlige spænd (en del af Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery -- CANTAB)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Denne foranstaltning er en computeriseret version af Corsi Blocks-opgaven, en langvarig neuropsykologisk test.
De vigtigste afhængige variabler, der blev valgt til denne test, var spændvidden, som er den længste række af tal, der genkaldes nøjagtigt.
Minimumsværdien af Spatial Span Length Score-skalaen er 0 og maksimumværdien er 9; højere score betyder bedre resultater.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Effektiviteten af lægemiddelmemantinen vurderet ved ændring i score på farten - No Go-opgave
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for hæmmende kontrol, ofte brugt som en markør for præfrontal-striatal funktionsintegritet.
Specifikt måler den deltagerens evne til at hæmme præ-potente adfærdsreaktioner, der er blevet etableret ved at give forudgående "go" eller "no-go" signaler i et klassisk konditioneringsparadigme.
De primære afhængige variabler, der blev valgt, var hastigheden af respons af eksekvering til Go-mål.
Minimumsværdien af hastigheden for udførelse af respons på Go-mål er 280 millisekunder (ms), og den maksimale værdi er 1000 ms; højere score betyder dårligere resultater.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Lægemiddelmemantinets sikkerhed og tolerabilitet vurderet ved ændring i QTc-interval
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Hyppigheden af uønskede hændelser blev overvåget af klinisk historie, fysiske undersøgelser, elektrokardiogrammer (EKG'er), kliniske laboratorietests, Screen for Childhood Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED).
Her rapporterer vi analysen af effekten af memantinbehandling på QTc-intervaller på grund af dens kliniske betydning for denne analyse for potentiel lægemiddeltoksicitet.
QTc-intervaller ≥ 450 ms anses generelt for lange, og lægemiddel-inducerede QTc-intervalforlængelser ≥ 60 ms anses generelt for at være klinisk relevante.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagernes intellektuelle funktion som vurderet ved ændring i score på matricer-undertesten af differentialevneskalaen-II (DAS-II)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Denne test giver et mål for ikke-verbal ræsonnement, der kræver, at forsøgspersoner visuelt inspicerer en matrix med 4 eller 9 billeder, der mangler en brik.
Deltagerne skal udlede en regel eller et mønster i stimuli og vælge den passende respons fra en række af 4-6 muligheder.
Da aldersnormer ikke er tilgængelige for personer ældre end 17y11m, vil evnescore blive brugt som den afhængige variabel.
Dette er en mellemscore baseret på Rasch-modellering, der korrigerer for forskellige emnesæt, der administreres til deltagerne.
Minimumsværdien af DAS-II Rasch Score Scale er 0 og maksimumværdien er 153; højere score betyder bedre resultater.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Sproglig funktion af deltagerne som vurderet ved ændring i score på testen for modtagelse af grammatik 2. udgave (TROG-II)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for receptive syntaksfærdigheder (Bishop, 1983).
Deltagerne bliver bedt om at pege på et billede (ud af 4), der svarer til en sætning eller sætning, som eksaminator har sagt.
Det samlede antal korrekte elementer (i stedet for beståede blokke) vil blive brugt som den afhængige variabel i overensstemmelse med administrationsmanualens loftregel.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
Minimumsværdien af scoringerne er 0 og maksimumværdien er 40; med højere score, der anses for at være et bedre resultat.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Sproglig funktion af deltagerne som vurderet ved ændring i score på Peabody Picture Vocabulary Test-IV (PPVT-IV)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for receptiv semantik, hvor deltageren bliver bedt om at pege på et billede (ud af 4), der svarer til et ord, eksaminator har sagt.
Da denne test har en korrelation på 0,85 med sammensatte mål for verbal IQ (dvs. fra Wechsler Intelligence Scale-serien), kan den bruges sammen med Matricer-subtesten til at estimere overordnet intellektuel funktion.
Det samlede antal varer korrekt blev brugt som den afhængige variabel efter administrationsmanualens regler for basal og lofter.
Værdierne for dette mål er blevet registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
Minimumsværdien for denne skala er 0 og maksimumværdien er 192, højere score betyder et bedre resultat.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
|
Deltagernes adaptive/adfærdsmæssige funktion som vurderet ved ændring i score på skalaerne for uafhængig adfærdsrevideret (SIB-R)
Tidsramme: baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Dette er et mål for adaptiv funktion, der integrerer information fra 13 forskellige domæner (f.eks. grovmotorik, social interaktion, spisning, toiletbesøg, påklædning, personlig egenomsorg osv.).
Det er i et spørgeskemaformat, som en pårørende kan udfylde, mens deltageren bliver testet.
Standardscore for alle indekser vil blive afledt af aldersnormer, der strækker sig fra fødsel til 80 år, da disse blev brugt som afhængige variable.
Vi rapporterer her om Broad Independence Score registreret som ændring i score fra baseline (T1) til efter behandlingen (T2).
Minimumsværdien af SIB-R Score-skalaen i denne undersøgelse var -24 (dette tal er under 0, fordi -24 var minimumsværdien for den dårligst præsterende deltager i forsøget), og den maksimale værdi af denne skala er 153; højere score betyder bedre resultater.
|
baseline og 16 uger fra behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alberto C Costa, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
- Studieleder: Stephen L Ruedrich, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zigman WB, Lott IT. Alzheimer's disease in Down syndrome: neurobiology and risk. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(3):237-46. doi: 10.1002/mrdd.20163.
- Umbricht D, Schmid L, Koller R, Vollenweider FX, Hell D, Javitt DC. Ketamine-induced deficits in auditory and visual context-dependent processing in healthy volunteers: implications for models of cognitive deficits in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Dec;57(12):1139-47. doi: 10.1001/archpsyc.57.12.1139.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, Anderson P, Mason CA, Collins JS, Kirby RS, Correa A; National Birth Defects Prevention Network. Updated National Birth Prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Dec;88(12):1008-16. doi: 10.1002/bdra.20735. Epub 2010 Sep 28.
- Abbeduto L, Pavetto M, Kesin E, Weissman MD, Karadottir S, O'Brien A, Cawthon S. The linguistic and cognitive profile of Down syndrome: evidence from a comparison with fragile X syndrome. Downs Syndr Res Pract. 2001 Oct;7(1):9-15. doi: 10.3104/reports.109.
- Bittles AH, Glasson EJ. Clinical, social, and ethical implications of changing life expectancy in Down syndrome. Dev Med Child Neurol. 2004 Apr;46(4):282-6. doi: 10.1017/s0012162204000441. No abstract available.
- Boada R, Hutaff-Lee C, Schrader A, Weitzenkamp D, Benke TA, Goldson EJ, Costa AC. Antagonism of NMDA receptors as a potential treatment for Down syndrome: a pilot randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2012 Jul 17;2(7):e141. doi: 10.1038/tp.2012.66.
- Brock J, Jarrold C. Serial order reconstruction in Down syndrome: evidence for a selective deficit in verbal short-term memory. J Child Psychol Psychiatry. 2005 Mar;46(3):304-16. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00352.x.
- Carr J. Six weeks to twenty-one years old: a longitudinal study of children with Down's syndrome and their families. Third Jack Tizard memorial lecture. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):407-31. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00734.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry 1988 Sep;29(5):727. J Child Psychol Psychiatry 1989 Jan;30(1):187.
- Carr J. Stability and change in cognitive ability over the life span: a comparison of populations with and without Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2005 Dec;49(Pt 12):915-28. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00735.x.
- Chen KH, Reese EA, Kim HW, Rapoport SI, Rao JS. Disturbed neurotransmitter transporter expression in Alzheimer's disease brain. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):755-66. doi: 10.3233/JAD-2011-110002.
- Chez MG, Burton Q, Dowling T, Chang M, Khanna P, Kramer C. Memantine as adjunctive therapy in children diagnosed with autistic spectrum disorders: an observation of initial clinical response and maintenance tolerability. J Child Neurol. 2007 May;22(5):574-9. doi: 10.1177/0883073807302611.
- Costa AC, Scott-McKean JJ. Prospects for improving brain function in individuals with Down syndrome. CNS Drugs. 2013 Sep;27(9):679-702. doi: 10.1007/s40263-013-0089-3.
- Costa AC, Scott-McKean JJ, Stasko MR. Acute injections of the NMDA receptor antagonist memantine rescue performance deficits of the Ts65Dn mouse model of Down syndrome on a fear conditioning test. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1624-32. doi: 10.1038/sj.npp.1301535. Epub 2007 Aug 15.
- Danysz W, Parsons CG. Alzheimer's disease, beta-amyloid, glutamate, NMDA receptors and memantine--searching for the connections. Br J Pharmacol. 2012 Sep;167(2):324-52. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02057.x.
- Erickson CA, Mullett JE, McDougle CJ. Open-label memantine in fragile X syndrome. J Autism Dev Disord. 2009 Dec;39(12):1629-35. doi: 10.1007/s10803-009-0807-3. Epub 2009 Jul 16.
- Erickson CA, Posey DJ, Stigler KA, Mullett J, Katschke AR, McDougle CJ. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Psychopharmacology (Berl). 2007 Mar;191(1):141-7. doi: 10.1007/s00213-006-0518-9. Epub 2006 Oct 3.
- Fernandez G, Weyerts H, Schrader-Bolsche M, Tendolkar I, Smid HG, Tempelmann C, Hinrichs H, Scheich H, Elger CE, Mangun GR, Heinze HJ. Successful verbal encoding into episodic memory engages the posterior hippocampus: a parametrically analyzed functional magnetic resonance imaging study. J Neurosci. 1998 Mar 1;18(5):1841-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-05-01841.1998.
- Findling RL, McNamara NK, Stansbrey RJ, Maxhimer R, Periclou A, Mann A, Graham SM. A pilot evaluation of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and effectiveness of memantine in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder combined type. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb;17(1):19-33. doi: 10.1089/cap.2006.0044.
- Francis PT, Palmer AM, Snape M, Wilcock GK. The cholinergic hypothesis of Alzheimer's disease: a review of progress. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Feb;66(2):137-47. doi: 10.1136/jnnp.66.2.137.
- Hanney M, Prasher V, Williams N, Jones EL, Aarsland D, Corbett A, Lawrence D, Yu LM, Tyrer S, Francis PT, Johnson T, Bullock R, Ballard C; MEADOWS trial researchers. Memantine for dementia in adults older than 40 years with Down's syndrome (MEADOWS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):528-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61676-0. Epub 2012 Jan 10.
- Hosenbocus S, Chahal R. Memantine: a review of possible uses in child and adolescent psychiatry. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 May;22(2):166-71.
- Hu NW, Ondrejcak T, Rowan MJ. Glutamate receptors in preclinical research on Alzheimer's disease: update on recent advances. Pharmacol Biochem Behav. 2012 Feb;100(4):855-62. doi: 10.1016/j.pbb.2011.04.013. Epub 2011 Apr 22.
- Jarrold C, Baddeley AD, Hewes AK. Verbal short-term memory deficits in Down syndrome: a consequence of problems in rehearsal? J Child Psychol Psychiatry. 2000 Feb;41(2):233-44.
- Javitt DC, Steinschneider M, Schroeder CE, Arezzo JC. Role of cortical N-methyl-D-aspartate receptors in auditory sensory memory and mismatch negativity generation: implications for schizophrenia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Oct 15;93(21):11962-7. doi: 10.1073/pnas.93.21.11962.
- Kaindl AM, Degos V, Peineau S, Gouadon E, Chhor V, Loron G, Le Charpentier T, Josserand J, Ali C, Vivien D, Collingridge GL, Lombet A, Issa L, Rene F, Loeffler JP, Kavelaars A, Verney C, Mantz J, Gressens P. Activation of microglial N-methyl-D-aspartate receptors triggers inflammation and neuronal cell death in the developing and mature brain. Ann Neurol. 2012 Oct;72(4):536-49. doi: 10.1002/ana.23626.
- Kornhuber J, Kennepohl EM, Bleich S, Wiltfang J, Kraus T, Reulbach U, Meineke I. Memantine pharmacotherapy: a naturalistic study using a population pharmacokinetic approach. Clin Pharmacokinet. 2007;46(7):599-612. doi: 10.2165/00003088-200746070-00005. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2007;46(8):712.
- Korostenskaja M, Nikulin VV, Kicic D, Nikulina AV, Kahkonen S. Effects of NMDA receptor antagonist memantine on mismatch negativity. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):275-83. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.007. Epub 2007 Feb 2.
- Leverenz JB, Raskind MA. Early amyloid deposition in the medial temporal lobe of young Down syndrome patients: a regional quantitative analysis. Exp Neurol. 1998 Apr;150(2):296-304. doi: 10.1006/exnr.1997.6777.
- Li S, Mallory M, Alford M, Tanaka S, Masliah E. Glutamate transporter alterations in Alzheimer disease are possibly associated with abnormal APP expression. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Aug;56(8):901-11. doi: 10.1097/00005072-199708000-00008.
- Li S, Hong S, Shepardson NE, Walsh DM, Shankar GM, Selkoe D. Soluble oligomers of amyloid Beta protein facilitate hippocampal long-term depression by disrupting neuronal glutamate uptake. Neuron. 2009 Jun 25;62(6):788-801. doi: 10.1016/j.neuron.2009.05.012.
- Lieberman DN, Mody I. Regulation of NMDA channel function by endogenous Ca(2+)-dependent phosphatase. Nature. 1994 May 19;369(6477):235-9. doi: 10.1038/369235a0.
- Lockrow J, Boger H, Bimonte-Nelson H, Granholm AC. Effects of long-term memantine on memory and neuropathology in Ts65Dn mice, a model for Down syndrome. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):610-22. doi: 10.1016/j.bbr.2010.03.036. Epub 2010 Apr 2.
- Marczynski TJ. GABAergic deafferentation hypothesis of brain aging and Alzheimer's disease; pharmacologic profile of the benzodiazepine antagonist, flumazenil. Rev Neurosci. 1995 Jul-Sep;6(3):221-58. doi: 10.1515/revneuro.1995.6.3.221.
- Naatanen R. The mismatch negativity: a powerful tool for cognitive neuroscience. Ear Hear. 1995 Feb;16(1):6-18.
- Naatanen R. Mismatch negativity (MMN) as an index of central auditory system plasticity. Int J Audiol. 2008 Nov;47 Suppl 2:S16-20. doi: 10.1080/14992020802340116.
- Parsons CG, Stoffler A, Danysz W. Memantine: a NMDA receptor antagonist that improves memory by restoration of homeostasis in the glutamatergic system--too little activation is bad, too much is even worse. Neuropharmacology. 2007 Nov;53(6):699-723. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.07.013. Epub 2007 Aug 10.
- Patterson D, Costa AC. Down syndrome and genetics - a case of linked histories. Nat Rev Genet. 2005 Feb;6(2):137-47. doi: 10.1038/nrg1525. No abstract available.
- Pennington BF, Moon J, Edgin J, Stedron J, Nadel L. The neuropsychology of Down syndrome: evidence for hippocampal dysfunction. Child Dev. 2003 Jan-Feb;74(1):75-93. doi: 10.1111/1467-8624.00522.
- Petrides M, Milner B. Deficits on subject-ordered tasks after frontal- and temporal-lobe lesions in man. Neuropsychologia. 1982;20(3):249-62. doi: 10.1016/0028-3932(82)90100-2.
- Picton TW, Alain C, Otten L, Ritter W, Achim A. Mismatch negativity: different water in the same river. Audiol Neurootol. 2000 May-Aug;5(3-4):111-39. doi: 10.1159/000013875.
- Roizen NJ, Patterson D. Down's syndrome. Lancet. 2003 Apr 12;361(9365):1281-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
- Rueda N, Llorens-Martin M, Florez J, Valdizan E, Banerjee P, Trejo JL, Martinez-Cue C. Memantine normalizes several phenotypic features in the Ts65Dn mouse model of Down syndrome. J Alzheimers Dis. 2010;21(1):277-90. doi: 10.3233/JAD-2010-100240.
- Sani G, Serra G, Kotzalidis GD, Romano S, Tamorri SM, Manfredi G, Caloro M, Telesforo CL, Caltagirone SS, Panaccione I, Simonetti A, Demontis F, Serra G, Girardi P. The role of memantine in the treatment of psychiatric disorders other than the dementias: a review of current preclinical and clinical evidence. CNS Drugs. 2012 Aug 1;26(8):663-90. doi: 10.2165/11634390-000000000-00000.
- Scott-McKean JJ, Costa AC. Exaggerated NMDA mediated LTD in a mouse model of Down syndrome and pharmacological rescuing by memantine. Learn Mem. 2011 Nov 18;18(12):774-8. doi: 10.1101/lm.024182.111. Print 2011 Dec.
- Seow D, Gauthier S. Pharmacotherapy of Alzheimer disease. Can J Psychiatry. 2007 Oct;52(10):620-9. doi: 10.1177/070674370705201003.
- Seung HK, Chapman R. Digit span in individuals with Down syndrome and in typically developing children: temporal aspects. J Speech Lang Hear Res. 2000 Jun;43(3):609-20. doi: 10.1044/jslhr.4303.609.
- Swainson R, Hodges JR, Galton CJ, Semple J, Michael A, Dunn BD, Iddon JL, Robbins TW, Sahakian BJ. Early detection and differential diagnosis of Alzheimer's disease and depression with neuropsychological tasks. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001 Jul-Aug;12(4):265-80. doi: 10.1159/000051269.
- Tayeb HO, Yang HD, Price BH, Tarazi FI. Pharmacotherapies for Alzheimer's disease: beyond cholinesterase inhibitors. Pharmacol Ther. 2012 Apr;134(1):8-25. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.12.002. Epub 2011 Dec 16.
- Tikhonravov D, Neuvonen T, Pertovaara A, Savioja K, Ruusuvirta T, Naatanen R, Carlson S. Dose-related effects of memantine on a mismatch negativity-like response in anesthetized rats. Neuroscience. 2010 Jun 2;167(4):1175-82. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010.03.014. Epub 2010 Mar 15.
- Tilleux S, Hermans E. Neuroinflammation and regulation of glial glutamate uptake in neurological disorders. J Neurosci Res. 2007 Aug 1;85(10):2059-70. doi: 10.1002/jnr.21325.
- Turner S, Alborz A. Academic attainments of children with Down's syndrome: a longitudinal study. Br J Educ Psychol. 2003 Dec;73(Pt 4):563-83. doi: 10.1348/000709903322591244.
- Turner S, Alborz A, Gayle V. Predictors of academic attainments of young people with Down's syndrome. J Intellect Disabil Res. 2008 May;52(Pt 5):380-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2007.01038.x. Epub 2008 Jan 14.
- Vicari S, Marotta L, Carlesimo GA. Verbal short-term memory in Down's syndrome: an articulatory loop deficit? J Intellect Disabil Res. 2004 Feb;48(Pt 2):80-92. doi: 10.1111/j.1365-2788.2004.00478.x.
- Vicari S, Caselli MC, Gagliardi C, Tonucci F, Volterra V. Language acquisition in special populations: a comparison between Down and Williams syndromes. Neuropsychologia. 2002;40(13):2461-70. doi: 10.1016/s0028-3932(02)00083-0.
- Zigman W, Schupf N, Haveman M, Silverman W. The epidemiology of Alzheimer disease in intellectual disability: results and recommendations from an international conference. J Intellect Disabil Res. 1997 Feb;41 ( Pt 1):76-80. doi: 10.1111/j.1365-2788.1997.tb00679.x.
- Costa AC. Alzheimer disease: Treatment of Alzheimer disease in Down syndrome. Nat Rev Neurol. 2012 Mar 13;8(4):182-4. doi: 10.1038/nrneurol.2012.40. No abstract available.
- Choi DW. Excitotoxic cell death. J Neurobiol. 1992 Nov;23(9):1261-76. doi: 10.1002/neu.480230915.
- Brandão IM, V. F, R. MR (2012) Prevalence of People with Down Syndrome in Brazil. In: Scientia Plena (www.scientiaplena.org.br).
- Pueschel SM, Hopmann MR (1993) Speech and language abilities of children with Down syndrome. In: Enhancing children's communication: Research foundations for intervention (Kaisen AP, Gray DB, eds), pp 335-362. London: Brookes.
- Costa ACS, Brandao AC, Boada R, Barrionuevo VL, Taylor HG, Roth E, Stasko MR, Johnson MW, Assir FF, Roberto MP, Salmona P, Abreu-Silveira G, Bederman I, Prendergast E, Huls A, Abrishamcar S, Mustacchi Z, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S. Safety, efficacy, and tolerability of memantine for cognitive and adaptive outcome measures in adolescents and young adults with Down syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):31-41. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00369-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Abnormiteter, multiple
- Kromosomlidelser
- Syndrom
- Downs syndrom
- Intellektuel handicap
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Dopaminmidler
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Memantin
Andre undersøgelses-id-numre
- 121971
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intellektuel handicap
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisPlateforme PRISMEAfsluttet
-
Simons SearchlightBoston Children's Hospital; Geisinger Clinic; Simons FoundationRekrutteringSMARCA4 genmutation | DDX3X | 16P11.2 Deletionssyndrom | 16p11.2 Duplikationer | 1Q21.1 Sletning | 1Q21.1 mikroduplikationssyndrom (lidelse) | ACTL6B | ADNP | AHDC1 | ANK2 | ANKRD11 | ARID1B | ASH1L | BCL11A | CHAMP1 | CHD2 | CHD8 | CSNK2A1 | CTBP1 | CTNNB1-genmutation | CUL3 | DNMT3A | DSCAM | DYRK1A | FOXP1 | GRIN2A | GRIN2B | HIVEP2-relateret intellektuel... og andre forholdForenede Stater
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMitokondrielle sygdomme | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia gravis | Eosinofil gastroenteritis | Moyamoyas sygdom | Multipel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedys sygdom | Lyme sygdom | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi... og andre forholdForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering