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FARE 花生 SLIT 和早期耐受诱导 (FARE/SLIT)

2021年12月19日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

花生舌下免疫疗法诱导初诊花生过敏 12 至 48 个月大儿童的临床耐受性

主要目的:确定 36 个月的花生 SLIT 作为 1 至 4 岁受试者的早期干预是否会引起临床脱敏。 该目标的主要结果将是在 36 个月的花生 SLIT(脱敏)后进行的 DBPCFC(双盲安慰剂对照食物挑战)期间,治疗组与安慰剂组之间的挑战分数存在统计学上的显着差异。 挑战分数是通过参与者能够成功摄取的花生蛋白量来衡量的,而不会出现过敏反应症状。 [时间范围:基线,36 个月]

次要目标:

该目标的次要结果是在停止治疗后 3 个月进行的 DBPCFC 期间,治疗组与安慰剂组的挑战评分存在统计学显着差异(耐受性)。

检查与花生 SLIT 相关的免疫参数变化和临床耐受性的发展。 通过这一目标,研究人员将通过评估与脱敏和耐受性临床发现相关的免疫机制,寻求了解 SLIT 影响免疫系统的分子过程。 研究人员将描述花生 SLIT 对随后对花生蛋白的细胞和体液反应的影响。

[时间范围:基线,39 个月]

研究概览

详细说明

花生过敏是最常见的食物过敏之一。大多数儿童在生命早期就出现这种过敏症,长大后无法摆脱这种过敏症,并且有发生严重和终止生命的过敏反应的风险。 迫切需要积极治疗花生过敏,研究人员和其他人正在开发特定类型的免疫疗法,这些疗法将作为疾病缓解疗法。

这项 SLIT 研究是一项随机、盲法、安慰剂对照研究。 该目标的主要结果将是在 36 个月的花生 SLIT(脱敏)后进行的 DBPCFC 期间,治疗组与安慰剂组之间的挑战评分存在统计学上的显着差异。 该目标的次要结果是在停止治疗后 3 个月进行的 DBPCFC 期间,治疗组与安慰剂组的挑战评分存在统计学显着差异(耐受性)。

参加研究后,所有受试者都将接受含有花生蛋白的合格进入 DBPCFC,以确认花生过敏的诊断并建立基线阈值水平。 在 DBPCFC 呈阳性后,每位受试者将按 1:1 的比例随机接受为期 36 个月的花生 SLIT 疗法和安慰剂疗法。 将在 36 个月时对活性受试者和安慰剂受试者重复 DBPCFC 以评估脱敏,并在 39 个月时评估耐受性。

感兴趣的结果变量包括花生特异性 IgE、IgG 和 IgG4、嗜碱性粒细胞激活、通过皮肤点刺试验的肥大细胞反应,以及特异性 T 细胞细胞因子反应和 T 调节细胞 (TReg) 激活。

COVID-19 安全措施 - 反映在协议 V4.0 中 - 2020 年 4 月

2020 年 3 月,针对全球大流行性冠状病毒 COVID-19 宣布了州和国家紧急状态。

因此,在围绕 COVID-19 采取安全措施的同时,任何 36 个月的脱敏 DBPCFC 都将被推迟。 选择留在研究中的受试者将继续以超过原计划 36 个月的维持剂量水平服用研究药物,直到进行脱敏 DBPCFC 为止。

计划在 COVID-19 安全措施到位期间接受 39 个月耐受期 DBPCFC 的受试者将取消其 DBPCFC。 额外停止研究药物治疗可能会增加 DBPCFC 期间发生过敏反应的风险,这是不可接受的。

对于延迟脱敏 DBPCFC 的受试者,将进行后续访问以审查安全性和受试者剂量日志。 这次访问将通过电话远程进行。 额外的研究药物将根据需要直接发送给患者以继续维持剂量。 实验室样本收集和机理研究将推迟并在脱敏 DBPCFC 完成时完成。 Tolerance DBPCFC 将在 Desensitization DBPCFC 完成后 3 个月完成。

对于 Tolerance DBPCFC 被取消的受试者,将进行退出访问以审查安全性。 受试者将对治疗分配不知情,并且将与受试者一起审查研究结束说明。

由于情况每天都在变化,我们无法提供延期的时间框架。 我们希望限制需要使用此选项并保留端点数据参数的受试者数量。 以前的 SLIT 研究没有显示花生 SLIT 给药超过 3 年直至总共 5 年给药的任何额外风险。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Texas
      • Dallas、Texas、美国、75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 4年 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者父母/监护人的书面知情同意书。
  • 年龄 12-48 个月,不分性别,不分种族,不分种族。
  • 花生过敏诊断,具有令人信服的花生过敏临床史和血清花生特异性 IgE [UniCAP] > 0.35 kUA/L 并且花生皮肤点刺试验阳性(比阴性对照高 3 mm)或对花生敏感(基于对花生的血清 IgE [UniCAP] > 5 kUA/L) 和对花生的皮肤点刺试验阳性(> 3 mm 比阴性对照),并且没有已知的花生摄入史。
  • 登记时对 1000 毫克花生呈阳性 DBPCFC。

排除标准:

  • 花生严重过敏史,定义为缺氧、低血压或神经系统损害(发绀或外周毛细血管氧饱和度 (SpO2) 在任何阶段 < 92%、低血压、意识模糊、虚脱或意识丧失)。
  • 在过去 6 个月内参加过任何治疗食物过敏的干预研究。
  • 已知对燕麦、小麦或甘油过敏。
  • 嗜酸性或其他炎症(例如 腹腔)胃肠道疾病。
  • 严重哮喘(2007 NHLBI 标准步骤 5 或 6 - 附录 2)。
  • 无法停止用于皮肤测试和 DBPCFC 的抗组胺药。
  • 在过去一年内使用奥马珠单抗或其他非传统形式的过敏原免疫疗法(例如,口服或舌下)或免疫调节剂疗法(不包括皮质类固醇)或生物疗法。
  • 使用 β 受体阻滞剂(口服)、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 或钙通道阻滞剂。
  • 使受试者不适合诱发食物反应的重大医学状况(例如,肝脏、肾脏、胃肠道、心血管、血液或肺部疾病)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:花生(液体花生提取物)SLIT
在进入 DBPCFC 后,受试者将以 1:1 的比例随机分配至活性药物或安慰剂药物产品。 随机接受花生 SLIT 治疗的受试者将服用 36 个月并接受第二次 DBPCFC。 受试者将停止给药三个月,并在 39 个月时重复 DBPCFC。
5000mcg/ml 花生蛋白
其他名称:
  • 狭缝
安慰剂比较:安慰剂甘油 SLIT
在进入 DBPCFC 后,受试者将以 1:1 的比例随机分配至活性药物或安慰剂药物产品。 随机接受安慰剂甘油 SLIT 的受试者将给药 36 个月并接受第二次 DBPCFC。 受试者将停止给药三个月,并在 39 个月时重复 DBPCFC。
纯甘油盐水溶液,带有焦糖色以匹配颜色
其他名称:
  • 狭缝

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
花生 SLIT 或安慰剂 SLIT 36 个月后脱敏
大体时间:36个月

这项研究的主要结果是在 36 个月的花生 SLIT(脱敏)后,治疗组与安慰剂组在 DBPCFC 期间的挑战评分有统计学上的显着差异。

DBPCFC 挑战分数等级:

最低分数 = 0;最大分数 = 7 挑战分数越高,脱敏越成功。 0毫克=0; 3毫克=1; 13毫克=2; 43毫克=3; 143 毫克 = 4; 443 毫克 = 5; 1443 毫克 = 6;和 4443 毫克 = 7。

36个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
停用花生 SLIT 或安慰剂 SLIT 后 3 个月的耐受性
大体时间:39个月

本研究的次要结果是在停止治疗后 3 个月进行的 DBPCFC 期间,治疗组与安慰剂组的挑战评分存在统计学显着差异(耐受性)。

DBPCFC 挑战分数等级:

最低分数 = 0;最大分数 = 7 挑战分数越高,脱敏越成功。 0毫克=0; 3毫克=1; 13毫克=2; 43毫克=3; 143 毫克 = 4; 443 毫克 = 5; 1443 毫克 = 6;和 4443 毫克 = 7。

39个月
花生 SLIT 与安慰剂 SLIT 相比免疫参数的变化(花生特异性 IgE)
大体时间:0个月至36个月

与未能实现临床脱敏相比,免疫参数随时间的变化与临床脱敏的诱导相关。

在基线和完成花生 SLIT(36 个月)时测量的花生特异性 IgE。 以 kUA/L 报告的 IgE 变化。

0个月至36个月
花生 SLIT 与安慰剂 SLIT(花生特异性 IgG4)相比免疫参数的变化
大体时间:0个月至36个月

与未能实现临床脱敏相比,免疫参数随时间的变化与临床脱敏的诱导相关。

在基线和完成花生 SLIT(36 个月)时测量的花生特异性 IgG4。 以 mg/L 报告的 IgG4 变化。

0个月至36个月
花生 SLIT 与安慰剂 SLIT 相比免疫参数的变化(花生皮点刺试验)
大体时间:0个月至36个月

与未能实现临床脱敏相比,免疫参数随时间的变化与临床脱敏的诱导相关。

在基线和完成花生 SLIT(36 个月)时测量的花生皮点刺试验。 以毫米风团直径报告的皮肤点刺试验的变化。

0个月至36个月
花生 SLIT 与安慰剂 SLIT 经历严重不良事件的参与者人数
大体时间:39个月
从初始登记到 3 个月回避期结束的所有严重不良事件的发生率报告为经历严重不良事件的参与者人数。
39个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年1月1日

初级完成 (实际的)

2020年12月31日

研究完成 (实际的)

2020年12月31日

研究注册日期

首次提交

2014年11月21日

首先提交符合 QC 标准的

2014年11月26日

首次发布 (估计)

2014年12月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月19日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 14-0648
  • R01AT004435-07 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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